بیمه درمان یکی از زیرمجموعه‌های بیمه اشخاص است. که در آن بیمه‌گر متعهد می‌شود که همه هزینه‌های درمانی و بیمارستانی بیمه‌شدگان را پرداخت کند. در ادامه به بیمه درمان البرز می‌پردازیم.
شرکت بیمه البرز علاوه بر سایر بیمه‌ها بیمه درمان را نیز به مشتریان خود ارائه می‌دهد. بیمه درمان البرز چند طرح با بیمه‌نامه‌های متفاوت را عرضه کرده است. مثل: بیمه امید آفرین البرز، بیمه ناباروری و نازایی، تکمیل درمان گروهی و…
طرح‌های ویژه بیمه درمان البرز:
۱) بیمه امید آفرین البرز:
این بیمه‌نامه در واقع بیمه مادام العمر جبران هزینه‌های درمان سرطان است و به صورت فردی، خانوادگی و گروهی ارائه می‌شود. نکته مهم در مورد این نوع از بیمه درمان البرز این است که خرید این بیمه‌نامه تنها در زمان سلامت ممکن است.
برخی از شرایط و مزایای این بیمه‌نامه به شرح زیر است:
- برای تهیه این بیمه‌نامه در شرایط عادی نیازی به انجام معاینات و آزمایشهای غربالگری نیست.
- بعد از یک سال از گذشت صدور بیمه‌نامه، انواع خدمات درمانی مثل بستـری، شیمـی درمانی، آمبولانس و … تحت پوشش قرار میگیـرد.
- درصورت عدم درمان در داخل کشور، هزینه درمان بیمار در خارج از کشور هم پرداخت خواهد شد.
- سقف پوشش این بیمه‌نامه تا ۱۵۰ میلیون تومان است.
- بیمه سرطان برای تمامی افراد زیر ۶۰ سال قابل ارائه است.
- حق بیمه‌این بیمه‌نامه می‌تواند تا حداکثر ۵ سال بدون افزایش سنوات قسط بندی شود.
- مازاد هزینه‌های درمان درصورت داشتن بیمه پایه هم پرداخت خواهد شد
- صدور بیمه سرطان برای همه افراد زیر ۶۰ سال و تا پایان عمر
- و ویژگی‌های دیگر…
۲) بیمه درمان ناباروری و نازایی (بیمه تولد):
یکی دیگر از طرح‌های ویژه بیمه درمان البرز، بیمه درمان ناباروری و نازایی است. هدف این بیمه‌نامه جبران هزینه‌های درمانی است که که برای درمان ناباروری و نازایی هزینه می‌شود.
شرایط دریافت این بیمه‌نامه:
- زوج‌هایی که برای بار اول ازدواج کرده‌اند
- بیشتر از چهار ماه از تاریخ رسمی ازدواج آن‌ها نگذشته باشد
- سن زوجه باید کمتر از چهل سال باشد.
برخی از ویژگی‌های بیمه ناباروری و نازایی:
- مدت این بیمه‌نامه ۱۰ سال می‌باشد
- تعهد بیمه تا سقف ۱۶ میلیون است شامل: هزینه درمان عیب‌های مادرزادی تا ۲ میلیون تومان، هزینه اجاره رحم تا ۴ میلیون، هزینه فوریت‌های پزشکی تا ۱۵۰ هزار تومان و هزینه‌های درمان تالاسمی در نوزاد تا ۴ میلیون
- حق بیمه پایه این بیمه‌نامه ۱۹۸ هزار تومان می‌باشد.
۳) تکمیل درمان گروهی
بیمه درمان گروهی در بیمه درمان البرز، برای شرکت‌ها و سازمانها، برای حداقل ۵۰ نفر قابل ارائه است.
این بیمه برای جبران بخشی از هزینه‌های بیمارستانی و جراحی و سایر پوشش‌های اضافی بیمه‌شدگان است که در تعهد بیمه‌گر پایه نباشد.
بیمه درمان البرز
پرداخت خسارت بیمه درمان البرز:
برای اینکه هزینه‌های درمانی خود را از بیمه البرز دریافت کنید، مدارک زیر مورد نیاز است:
- خلاصه ایی از پرونده بیمارستانی
- شرح عمل و نظریه پزشک معالج در مورد علت بیماری و شرح معالجات انجام شده
- اصل صورتحساب بیمارستانی بیمه‌گذار
- اصل قبض های پرداختی
- کپی صفحه اول دفترچه بیمه
- کپی صفحه اول و دوم شناسنامه بیمه‌گذار
- فاکتور خرید تأیید شده در صورت استفاده از پروتز یا هرگونه جسم خارجی در عمل
مدارک بیمارستانی برای پرداخت خسارت بیمه درمان البرز، باید حداکثر ظرف مدت یک ماه از تاریخ صدور برای شرکت بیمه ارسال شود. بیمه البرز بعد از اینکه مدارک را بررسی کرد، مبلغ خسارت را تأیید می‌کند و در نهایت مبلغ به حساب شما پرداخت خواهد شد.
