خرید بیمه درمان تکمیلی حکمت صبا
خرید آسان و صدور سریع
امکان مقایسه بیمهها
پشتیبانی ۲۴ ساعته
ارسال رایگان به سراسر ایران
بیمه تکمیلی حکمت صبا
بیمه درمان تکمیلی حکمت صبا برای کارمندان سازمانها و خانوادههای آنها ارائه میشود و هدف اصلی آن کاهش هزینههای درمانی مازاد بر بیمه پایه است. این بیمه بخشی از هزینههای بستری، جراحی، پاراکلینیک، تصویربرداری، آزمایشگاه و دندانپزشکی را تا سقف مشخص جبران میکند و امکان دریافت خدمات با کیفیت بالا را برای بیمهشدگان فراهم میسازد.
بیمه حکمت صبا، انعطافپذیری بالایی دارد و امکان انتخاب پوششهای مختلف برای زایمان، ناباروری، جراحیهای تخصصی و سایر خدمات درمانی را فراهم میکند تا نیازهای مختلف افراد و سازمانها به بهترین شکل برطرف شود. با خرید از همین صفحه ازکی، میتوانید از مزایا و خدمات ویژه بیمه حکمت صبا بهرهمند شوید.
پوششهای تکمیلی درمان حکمت صبا
پوششهای بیمه تکمیلی درمان حکمت صبا، هزینههای درمانی مازاد بر بیمه پایه را جبران میکند و آرامش خاطر بیمهشدگان را در زمان بیماری یا نیاز به خدمات پزشکی فراهم نمایند. این پوششها بسته به نوع قرارداد و طرح انتخابی سازمانها متفاوت است؛ اما بهطور کلی در سه دسته اصلی، فرعی و استثنائات ارائه میشوند:
پوششهای اصلی
- هزینههای بستری و جراحی در بیمارستانهای طرف قرارداد (جراحیهای تخصصی و فوقتخصصی، پیوند اعضا، روشهای نوین مانند گامانایف)
- خدمات پاراکلینیکی تشخیصی (سونوگرافی، ماموگرافی، MRI، سیتیاسکن، آندوسکوپی، تستهای قلب و اعصاب، هزینههای آزمایشگاهی و رادیولوژی، فیزیوتراپی و خدمات توانبخشی، خدمات آمبولانس شهری و بینشهری
پوششهای فرعی
پوشش زایمان طبیعی و سزارین (درمان ناباروری و روشهایی مانند IVF، IUI و میکرواینجکشن)
- ویزیت و داروهای مرتبط با درمان
- خدمات دندانپزشکی مثل ترمیم، جرمگیری، درمان ریشه و پرکردن
- رفع عیوب انکساری چشم
- خدمات اورژانس سرپایی
- غربالگریها و مراقبتهای بارداری
- تهیه اعضا پیوندی و برخی تجهیزات پزشکی مانند ارتز
استثنائات پوشش بیمه تکمیلی حکمت صبا
استثنائات بیمه حکمت صبا تکمیلی مشخص میکنند که بیمهگر در چه مواردی مسئول پرداخت خسارت نیست و بیمهشده باید هزینهها را شخصا بپردازد. آگاهی از این موارد کمک میکند تا در زمان نیاز به خدمات پزشکی، برنامهریزی مالی مناسبی داشته باشید و از سوءتفاهم در فرایند دریافت خسارت جلوگیری شود.
- جراحیها و خدمات زیبایی
- هزینههای سقط جنین غیر درمانی
- ترک اعتیاد و خودکشی
- خسارتهای ناشی از جنگ، شورش و حوادث هستهای
- استفاده از اتاق خصوصی بدون تایید پزشک
- خدمات دندانپزشکی زیبایی مانند ارتودنسی
- واکسنها و چکاپهای دورهای
- جراحیهای لاغری مانند اسلیو، لیپوماتیک و ابدوماتیک (بهجز موارد درمانی با تشخیص پزشک)
- زایمان فرزند چهارم و بیشتر
قیمت تکمیلی درمان حکمت صبا
در بیمه درمان تکمیلی حکمت صبا، حق بیمه و قیمت نهایی بیمهنامه بسته به چند عامل کلیدی تعیین میشود. سازمانها و گروههایی که قصد خرید این بیمه را دارند باید بدانند تغییر هر یک از این عوامل میتواند مبلغ پرداختی را افزایش یا کاهش دهد.
1. نوع قرارداد و تعداد بیمهشدگان
بیمه تکمیلی حکمت صبا عمدتا بهصورت گروهی ارائه میشود و با افزایش تعداد افراد تحت پوشش، هزینه بیمه برای هر نفر کاهش مییابد؛ بنابراین گروههای کوچکتر معمولا حق بیمه بالاتری میپردازند.
2. سطح پوشش و سقف تعهدات انتخابی
طرحهای مختلف این بیمه، پوششهای متفاوتی ارائه میدهند. انتخاب پوششهای کاملتر مانند خدمات دندانپزشکی گسترده، درمان ناباروری، زایمان و جراحیهای تخصصی و فوق تخصصی موجب افزایش حق بیمه میشود؛ بااینحال افزایش سقف پرداخت خسارت، با هزینه بیمه بیشتر همراه است.
3. میانگین سن اعضا گروه
سن بیمهشدگان یکی از عوامل مهم در تعیین حقبیمه است. گروههایی با میانگین سنی بالاتر معمولا حق بیمه بیشتری دارند؛ چرا که احتمال استفاده از خدمات درمانی در این گروهها بیشتر است.
4. نوع طرح و خدمات تکمیلی انتخابشده
بیمه حکمت صبا طرحهای اقتصادی تا کامل را ارائه میدهد. افزودن خدمات اضافی مانند پوشش ناباروری، افزایش سقف دندانپزشکی، پوشش پاراکلینیک پیشرفته یا تعهدات زایمان، هزینه بیمه را افزایش میدهد.
5. دوره انتظار پوششها
برخی خدمات مانند زایمان، جراحیهای خاص یا درمان ناباروری دارای دوره انتظار هستند. طرحهایی با دوره انتظار کوتاهتر یا بدون دوره انتظار، معمولا حق بیمه بالاتری خواهند داشت.
6. سوابق خسارت و ریسک گروه
تجربه سالهای گذشته در پرداخت خسارت تاثیر مستقیم بر نرخ بیمه سال بعد دارد. هرچه تعداد و مبلغ خسارتهای گذشته بیشتر باشد، احتمال افزایش حق بیمه در دوره جدید بیشتر است.
مدارک مورد نیاز برای خرید تکمیلی درمان حکمت صبا
سازمانها و مجموعهها برای خرید و صدور بیمهنامه درمان تکمیلی حکمت صبا، باید مدارک و اطلاعات مشخصی را ارائه کنند تا فرآیند ارزیابی ریسک، صدور قرارداد و فعالسازی بیمهنامه بهدرستی انجام شود.
مدارک لازم برای هر بیمهشده (کارکنان)
- کپی کارت ملی و شناسنامه
- کارت بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح)
- فرم عضویت یا تکمیل اطلاعات فردی بیمهشده
مدارک هویتی افراد تحت تکفل
- کپی شناسنامه و کارت ملی همسر
- شناسنامه و کارت ملی فرزندان
- مدارک تایید وابستگی افراد دیگر تحت تکفل (در صورت نیاز)
مدارک تکمیلی (در شرایط خاص)
- گواهی ازدواج برای اضافه کردن همسر جدید
- گواهی تولد برای اضافه کردن نوزاد
- مدارک پزشکی فرد دارای بیماری خاص در صورت نیاز به بررسی سلامت گروه
دریافت خسارت بیمه تکمیلی درمان حکمت صبا
بیمه درمان تکمیلی حکمت صبا دو روش اصلی برای پرداخت خسارت ارائه میدهد تا بیمهشدگان بتوانند متناسب با شرایط خود، سریعترین و راحتترین گزینه را انتخاب کنند. این شرکت با بهرهگیری از شبکه گسترده مراکز درمانی طرف قرارداد و امکان بازپرداخت هزینهها، فرآیند دریافت خسارت را ساده و بدون دغدغه میکند.
1. پرداخت مستقیم در مراکز طرف قرارداد
در این روش، بیمهشده بدون پرداخت هزینه، مستقیما از خدمات مراکز درمانی طرف قرارداد حکمت صبا بهرهمند میشود. شرکت بیمه، هزینهها را مستقیم با مرکز درمانی تسویه میکند و بیمهشده تنها موظف به پرداخت فرانشیز تعیینشده است.
2. بازپرداخت هزینهها در مراکز غیر طرف قرارداد
اگر بیمهشده مجبور به مراجعه به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد باشد، ابتدا هزینهها را شخصا پرداخت میکند و سپس میتواند مبالغ قابل جبران را از بیمه دریافت کند.
مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی حکمت صبا
برای دریافت خسارت بیمه درمان تکمیلی حکمت صبا، بیمهشده باید مدارک مشخصی را ارائه دهد تا فرایند بررسی و پرداخت بهسرعت انجام شود. مدارک عمومی برای همه خدمات به این شرح است:
- تکمیل فرم درخواست خسارت
- ارائه کارت ملی یا مدارک هویتی معتبر
- کپی بیمهنامه یا قرارداد گروهی
- شماره حساب بانکی یا شبا برای واریز خسارت
- تاییدیه بیمه پایه
خرید آنلاین بیمه تکمیلی درمان حکمت صبا در ازکی
برای خرید بیمه تکمیلی درمان حکمت صبا میتوانید از همین صفحه ازکی اقدام کنید:
- انتخاب طرح درمانی مناسب از بین طرحهای متنوع
- ثبت اطلاعات هویتی بیمهگذار و اعضا تحت پوشش شامل مشخصات فردی و اطلاعات تماس
- ارائه مدارک لازم مانند تصویر کارت ملی، شناسنامه و مدارک مورد نیاز برای افراد اضافهشده
- انتخاب پوششهای درمانی موردنظر شامل بستری، جراحی، خدمات پاراکلینیکی، آزمایشها، دندانپزشکی و سایر پوششهای اختیاری
- محاسبه حق بیمه بر اساس طرح انتخابی، تعداد بیمهشدگان و سقف پوششها
- تکمیل فرم پیشنهاد بیمه درمان تکمیلی و تایید نهایی اطلاعات
- ارسال افراد برای انجام معاینات پزشکی
- پرداخت حق بیمه به روشهای قابل قبول شرکت بیمه حکمت صبا
- صدور بیمهنامه درمان تکمیلی و آغاز پوششها پس از شروع قرارداد و اعمال دوره انتظار در برخی موارد
سوالات متداول
چگونه میتوانم خسارت بیمه حکمت صبا را دریافت کنم؟
با دو روش پرداخت مستقیم و بازپرداخت هزینه، امکان دریافت خسارت از بیمه حکمت صبا وجود دارد.
آیا بیمه تکمیلی حکمت صبا دارای دوره انتظار است؟
بله، برخی خدمات مانند زایمان، جراحیهای خاص یا درمان ناباروری ممکن است دوره انتظار داشته باشند که در قرارداد مشخص میشود.
حق بیمه تکمیلی حکمت صبا چگونه تعیین میشود؟
براساس تعداد بیمهشدگان، میانگین سن گروه، سطح پوششها و سقف تعهدات، طرح انتخابی و سابقه خسارت گروه تعیین میشود.