خرید بیمه درمان تکمیلی امید

قیمت بیمه تکمیلی درمان امید

در بیمه درمان تکمیلی امید، مبلغ نهایی حق بیمه به چند عامل کلیدی بستگی دارد که سازمان‌ها و مجموعه‌ها باید هنگام خرید یا تمدید بیمه در نظر بگیرند. تغییر هر یک از این عوامل می‌تواند هزینه نهایی بیمه‌نامه را افزایش یا کاهش دهد.

1.     نوع قرارداد و تعداد افراد تحت پوشش

بیمه تکمیلی امید معمولا خدمات خود را به‌صورت گروهی ارائه می‌دهد. هرچه تعداد کارکنان یا اعضا گروه بیشتر باشد، حق بیمه به‌صورت سرانه کاهش می‌یابد.

2.     سطح پوشش‌ها و سقف تعهدات انتخابی

انتخاب طرح با پوشش‌های گسترده‌تر، مانند جراحی‌های تخصصی و فوق تخصصی، درمان ناباروری، زایمان و خدمات دندان‌پزشکی کامل، حق بیمه را افزایش می‌دهد؛ در مقابل، سقف بالاتر تعهدات خسارت، مبلغ نهایی بیمه‌نامه را بالاتر می‌برد.

3.     میانگین سن بیمه‌شدگان

گروه‌هایی با میانگین سنی بالاتر معمولا با حق بیمه بیشتری روبه‌رو می‌شوند؛ چرا که احتمال استفاده از خدمات درمانی در این افراد بیشتر است.

4.     نوع طرح و خدمات اضافی انتخاب‌شده

افزودن خدمات تکمیلی مانند پوشش ناباروری، تعهدات گسترده دندان‌پزشکی، خدمات پاراکلینیک پیشرفته یا پوشش زایمان موجب افزایش هزینه بیمه خواهد شد؛ بااین‌حال بیمه امید طرح‌های متنوعی از اقتصادی تا کامل ارائه می‌دهد.

5.     دوره انتظار پوشش‌ها

برخی خدمات مانند زایمان، جراحی‌های خاص یا درمان ناباروری بر اساس دوره انتظار قیمت‌گذاری می‌شوند. طرح‌هایی با دوره انتظار کوتاه یا بدون دوره انتظار، هزینه بیشتری دارند؛ چراکه ریسک بیمه‌گر بالاتر است.

6.     سوابق خسارت و سابقه ریسک گروه

هرچه تعداد و مبلغ خسارت‌های پرداخت‌شده در سال‌های قبل بیشتر باشد، احتمال افزایش حق بیمه در دوره جدید نیز بالاتر خواهد بود.

مدارک مورد نیاز برای خرید بیمه تکمیلی درمان امید

برای خرید بیمه درمان تکمیلی امید، ارائه مدارک هویتی و تکمیلی هر بیمه‌شده ضروری است تا فرآیند صدور بیمه‌نامه و ثبت اطلاعات به‌درستی انجام شود.

مدارک مورد نیاز برای بیمه‌شده

• کپی کارت ملی و شناسنامه
• کارت بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح)
• فرم تکمیل اطلاعات فردی بیمه‌شده یا فرم عضویت در بیمه درمان تکمیلی

مدارک هویتی افراد تحت تکفل 

• کپی شناسنامه و کارت ملی همسر
• شناسنامه و کارت ملی فرزندان
• مدارک تایید وابستگی سایر افراد تحت تکفل (در صورت نیاز)

مدارک تکمیلی

• گواهی ازدواج برای اضافه‌کردن همسر جدید
• گواهی تولد برای اضافه‌کردن نوزاد
• مدارک پزشکی فرد دارای بیماری خاص در صورت نیاز به بررسی وضعیت سلامت گروه

دریافت خسارت بیمه تکمیلی درمان امید

بیمه درمان تکمیلی امید دو روش اصلی برای پرداخت خسارت ارائه می‌دهد تا بیمه‌شدگان بتوانند متناسب با شرایط خود، سریع‌ترین و راحت‌ترین گزینه را انتخاب کنند.

1.     پرداخت مستقیم در مراکز طرف قرارداد

اگر قصد دارید برای خدمات درمانی از جیب خود هزینه‌ای بپردازید و به‌صورت مستقیم از خدمات مراکز درمانی طرف قرارداد امید بهره‌مند شوید؛ این روش را امتحان کنید. شرکت بیمه، هزینه‌ها را با مرکز درمانی تسویه می‌کند و بیمه‌شده کافیست فرانشیز تعیین‌شده را بپردازد. این گزینه مناسب افرادی است که می‌خواهند بدون طی مراحل بازپرداخت، از خدمات درمانی استفاده کنند.

2.     بازپرداخت هزینه‌ها در مراکز غیر طرف قرارداد

در صورت مراجعه به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد، ابتدا باید هزینه‌ها را شخصا پرداخت کنید؛ سپس می‌توانید مبالغ قابل جبران را از بیمه درمان تکمیلی امید دریافت کند. این روش برای زمانی کاربرد دارد که خدمات مورد نیاز در مراکز طرف قرارداد ارائه نمی‌شود یا بیمه‌شده به مرکز غیر طرف قرارداد مراجعه کرده باشد.

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی درمان امید

برای دریافت خسارت از بیمه درمان تکمیلی امید، بیمه‌شده باید مدارک پایه و عمومی را ارائه دهد تا فرایند بررسی و پرداخت سریع و بدون مشکل انجام شود. این مدارک برای همه انواع خدمات درمانی الزامی است و شامل موارد زیر می‌شود:

• فرم تکمیل‌شده درخواست خسارت: قابل دریافت از واحد رفاهی سازمان یا سامانه آنلاین بیمه امید
• مدرک هویتی معتبر: کارت ملی یا شناسنامه بیمه‌شده
• کپی بیمه‌نامه یا قرارداد گروهی: برای احراز پوشش بیمه‌ای
• شماره حساب یا شبا بانکی: جهت واریز مبلغ خسارت
• تاییدیه بیمه پایه: از جمله تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح

خرید آنلاین بیمه تکمیلی درمان امید در ازکی

خرید بیمه درمان تکمیلی امید در همین صفحه ازکی امکان‌پذیر است؛ مراحل زیر را به‌صورت گام‌به‌گام تا انتها ادامه دهید:

• انتخاب طرح مناسب بر اساس نیازهای درمانی، بودجه و سطح پوشش دلخواه
• ثبت اطلاعات بیمه‌شدگان شامل مشخصات فردی و خانوادگی
• ارائه مدارک مورد نیاز مثل کپی کارت ملی، شناسنامه و مدارک افراد تحت تکفل
• تعیین نوع و تعداد پوشش‌ها شامل بستری، جراحی، پاراکلینیکی، زایمان، دندان‌پزشکی و…
• محاسبه حق بیمه نهایی براساس طرح انتخابی و تعداد افراد تحت پوشش
• تکمیل فرم پیشنهاد بیمه و امضا آن توسط سازمان یا فرد بیمه‌گذار
• انجام آزمایش پزشکی در صورت نیاز برای طرح‌ها یا گروه‌های سنی خاص
• پرداخت حق‌بیمه به صورت نقدی یا اقساط طبق شرایط شرکت
• صدور بیمه‌نامه درمان تکمیلی امید و آغاز پوشش‌ها پس از سپری‌شدن دوره انتظار