بیمه درمان تکمیلی ملت

برخلاف افزایش هزینه‌های پزشکی، هنوز هم بیمه‌های پایه بخش قابل توجهی از هزینه‌های درمان را پرداخت نمی‌کنند. از طرفی، بروز بیماری‌های همه‌گیر مثل کرونا باعث شد هزینه‌های غیرقابل ‌پیش‌بینی‌ای به افراد تحمیل شود. همچنین از آنجایی که بسیاری از بیماری‌ها در مراحل اولیه قابل درمان و پیشگیری هستند، حداقل سالی یک بار انجام چکاپ و آزمایش پزشکی ضروری است. به همین علت خرید بیمه تکمیلی برای پوشش هزینه‌ها و مخارج درمانی اهمیت زیادی دارد. 

بیمه تکمیلی ملت یکی از محصولات پرفروش است که نزدیک به 13 درصد فروش این شرکت را به خود اختصاص داده است. بیمه ملت 8 شعبه و نزدیک به 1800 نماینده فعال دارد و یکی از شرکت‌های خصوصی معروف در حوزه بیمه است. از مزایای بیمه تکمیلی ملت این است که خدمات بیمه درمان به شکل گروهی و خانوادگی ارائه می‌کند.

استعلام بیمه درمان تکمیلی ملت

قبل از خرید هر نوع بیمه‌نامه‌ای، اطلاع پیدا کردن از شرایط و هزینه‌‌های آن یکی از مهم‌ترین ضروریات است. شما برای استعلام بیمه درمان تکمیلی ملت می‌توانید به صفحه استعلام بیمه تکمیلی مراجعه کنید و مشخصات پایه مانند بازه سنی فرد یا افرادی را که می‌خواهید برای آنها بیمه تهیه کنید، وارد کنید. از این طریق می‌توانید هزینه و امکانات بیمه‌های مختلف از جمله بیمه درمان تکمیلی ملت را مشاهده و با دیگر پیشنهادات مقایسه کنید. 

انواع بیمه تکمیلی گروهی ملت

بیمه‌های درمان تکمیلی بیشتر به صورت گروهی صادر می‌شود و صدور آن به صورت انفرادی ممکن نیست. در بیمه درمان تکمیلی ملت، بیمه‌گذار می‌تواند تمامی کارکنان و یا حداقل 70 درصد آنها را به همراه اعضای خانواده تحت تکفل قانونی، تحت پوشش قرار بدهد. انواع بیمه تکمیلی ملت عبارت است از:

1) بیمه درمان کامل (فول درمان) :

در این بیمه‌نامه بیمه‌گر متعهد می‌شود کلیه هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان را براساس میزان تعهدات و سایر شرایط قرارداد، جبران کند.

2) بیمه درمان تکمیلی (مازاد درمان):

در این بیمه‌نامه بیمه‌گذاران دارای بیمه‌گر اول یا پایه هستند و بیمه‌گر دوم جبران بخشی از هزینه‌های درمان را براساس تعهدات خود به عهده می‌گیرد. در این نوع بیمه، تمام یا بخشی از فرانشیز تعیین شده در بیمه‌های درمان تکمیلی معمولاً از طرف بیمه‌گر اول تأمین می‌شود.

محاسبه بیمه درمان تکمیلی ملت

محاسبه بیمه تکمیلی ملت باتوجه‌به عوامل مختلف مانند سن متقاضیان و طرح انتخابی شما انجام می‌شود. هزینه بیمه‌ تکمیلی انفرادی ملت در جدول زیر مشخص شده است:

پرداخت خسارت بیمه تکمیلی ملت

پرداخت خسارت در بیمه درمان تکمیلی ملت به دو صورت انجام می‌شود:

الف) خسارت مستقیم :

مربوط به بیمه‌شدگانی است که با گرفتن معرفی‌نامه از بیمه‌ ملت، از مراکز درمانی طرف قرارداد استفاده می‌کنند. چنانچه هزینه‌های درمان بیمه‌شده بیشتر از میزان تعهدات باشد، پرداخت مابه‌التفاوت به عهده بیمه‌شده یا بیمه‌گذار است.

مدارک مورد نیاز برای صدور معرفی نامه بیمه تکمیلی ملت

• درخواست کتبی بیمه‌گذار با ذکر مشخصات کامل بیمه‌شده
• گواهی پزشک معالج مبنی بر اعلام نوع بیماری و ضرورت بستری، انجام عمل جراحی و یا درمان طبی
• اعلام نامه بیمارستان یا مرکز درمانی مورد نیاز بیمه شده از طرف پزشک معالج
• تأیید پزشک معتمد شرکت برای صدور معرفی نامه.

ب) خسارت غیر مستقیم:

این مورد مربوط به بیمه‌شدگانی است که به طور مستقیم به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند و بعد از اتمام معالجات، به دنبال دریافت خسارت از بیمه‌گر هستند. در این حالت، کارشناس ارزیابی خسارت با انجام محاسبات لازم مبلغ خسارت قابل‌پرداخت را تعیین می‌کند. در مواردی که بیمه‌شده از بیمه‌گر اول استفاده کرده باشد، میزان سهم بیمه‌گر اول به جای فرانشیز از مبلغ تعیین شده کسر و باقی‌مانده آن به بیمه‌شده پرداخت می‌شود و بابت سهم بیمه‌گر اول فرانشیز جداگانه‌ای دریافت نمی‌شود.

 مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی ملت

• مشخصات مرکز درمانی با مهر و امضای معتبر
• مهر و امضای پزشک یا پزشکان معالج و مشاور
• اصل صورت‌حساب بیمارستان با مهر و امضای حسابداری و گواهی مبلغ پرداختی بیمه‌گذار یا بیمه‌شده
• اصل کلیه مدارک بیمارستانی مثل شرح عمل جراحی، گواهی بیهوشی، گواهی ویزیت‌ها، نسخه‌های داروئی، آزمایشگاه و…
• اصل دستور پزشک معالج مبنی بر نوع صدمه، علت بستری شدن یا جراحی بیمه شده در بیمارستان
• در صورت مراجعه بیمه شده به بیمارستان طرف قرارداد یا بیمه‌گر پایه (تامین اجتماعی، خدمات درمانی و …)، کپی برابر با اصل مدارک قابل قبول است.
• اصل فاکتور پرداختی معتبر و تأیید شده در مورد خدمات تشخیصی مثل سونوگرافی، MRI، ماموگرافی، انواع اسکن، تست ورزش، نوار عضله، آندوسکوپی و..
• برای هزینه‌های ویزیت، دارو، آزمایشگاه، عینک طبی: اصل نسخه تجویز شده از طرف پزشک، اصل صورت حساب داروخانه یا آزمایشگاه
• و...

پوشش‌های بیمه درمان ملت

1) پوشش‌های اصلی:

• جبران هزینه جراحی و بستری شدن در بیمارستان
• عمل‌های جراحی مهم
• زایمان طبیعی و سزارین
• هزینه‌های سرپائی شامل انواع اسکن، MRI، سونوگرافی، ماموگرافی، اکو، کاردیوگرافی
• جراحی‌های محدود
• تست ورزش، نوار عضله، عصب و مغز
• رفع عیوب انکساری چشم و لیزر درمانی

2) پوشش‌های اضافی

شما می‌توانید با پرداخت مبلغی بیشتر، این پوشش‌ها را به بیمه درمان تکمیلی ملت خود اضافه کنید:

• جبران هزینه های دارو و ویزیت
• خدمات آزمایشگاهی
• فیزیوتراپی
• سمعک، عینک و لنز طبی
• خدمات دندانپزشکی

در بیمه درمان تکمیلی، بیمه‌گذار می‌تواند با پرداخت حق بیمه اضافی فرانشیز تعهدات بیمارستانی و جراحی و زایمان را تا 10 درصد کاهش دهد.

خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی ملت از ازکی 

ازکی در زمینه مشاوره، انتخاب و مقایسه انواع محصولات بیمه فعالیت می‌کند. در حال حاضر ازکی با همکاری شرکت‌های بیمه‌ای خدمات بیمه تکمیلی را به شکل سازمانی، انفرادی و خانوادگی عرضه می‌کند. شما می‌توانید برای استعلام قیمت و مقایسه هزینه در شرکت‌های مختلف، به سایت ازکی مراجعه کنید تا بهترین بیمه تکمیلی انفرادی را متناسب با شرایط خود خریداری کنید. همچنین پیشنهاد می‌شود برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره با کارشناسان بیمه‌ای با مشاوران ما تماس بگیرید تا کارشناسان ما استعلام بیمه تکمیلی از بیمه ملت و سایر شرکت‌های بیمه را با بهترین قیمت و پوشش برای شما انجام دهند. ازکی از خرید تا مشاوره برای دریافت خسارت همراه شماست.

تمدید بیمه درمان تکمیلی ملت

معمولا بیمه‌های تکمیلی به صورت ۱ ساله صادر می‌شوند. باتوجه‌به اهمیت بیمه درمان تکمیلی، باید پیش از تاریخ سررسید آن اقدام به تمدیدش کنید. برای تمدید همان بیمه‌ درمان تکمیلی سال گذشته و یا خرید بیمه‌ای دیگر و اضافه و کم کردن پوشش‌های متفاوت، می‌توانید به صورت آنلاین به وب سایت ازکی مراجعه کنید.