بیمه درمان تکمیلی معلم
پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی معلم شامل موارد زیر است:
- ارائه پوشش جهت جبران هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی‌درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف و انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care
- پرداخت هزینه‌های عمل‌های جراحی مربوط به سرطان، شیمی‌درمانی، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به‌استثنای دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان
- پرداخت هزینه‌های سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع آندوسکوپی، ام‌آرآی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دان سی تو متری
- جبران هزینه‌های مربوط به تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی، هولتر مانیتورینگ قلب و آنژیوگرافی چشم
- پرداخت هزینه عمل‌های مجاز سرپایی از قبیل شکستگی‌ها، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزردرمانی
- ارائه خدمات آزمایشگاهی (به‌استثنای چک آپ پزشکی)، پاتولوژی یا آسیب‌شناسی، ژنتیک، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی
- پرداخت هزینه ویزیت و دارو (بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور صرفاً مازاد بر سهم بیمه‌گر اول)و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری
- جبران هزینه دندانپزشکی
- پرداخت هزینه زایمان
- جبران هزینه نازایی و ناباروری
- جبران هزینه عینک و لنز تماسی طبی
- جبران هزینه رفع عیوب انکساری چشم
در تعیین قیمت حق بیمه تکمیلی عوامل مختلفی تاثیرگذار است. از جمله شرایط سنی، شرایط جسمی و سلامتی بیمه‌گذار، سقف تعهدات و پوشش‌های درخواستی و مدت‌زمان بیمه. با مراجعه به سایت ازکی می‌توانید پوشش‌ها و طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی معلم را مشاهده کنید.
موارد زیر تحت شمول بیمه تکمیلی درمان معلم قرار نمی‌گیرد؛ مگر اینکه بیمه‌گر و بیمه‌گذار در این زمینه توافق نموده باشند:
- هزینه ناشی از عمل‌های زیبایی: در صورتی جراحت در اثر حادثه و طی مدت اعتبار بیمه‌نامه رخ دهد تحت پوشش بیمه قرار خواهد گرفت.
- هزینه‌های جبران نواقص ژنتیکی و وراثتی: فقط درصورتی‌که پزشک معتمد شرکت بیمه، جنبه درمانی آن را تایید کند، قابل‌پرداخت است.
- سقط‌جنین: فقط درصورتی‌که سقط به‌صورت قانونی یا به دستور پزشک معالج صورت گیرد، هزینه درمان قابل‌پرداخت است.
- هزینه‌های مربوط به ترک اعتیاد
- خودکشی و اعمال مجرمانه بیمه‌شده
- حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان
- جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی، انتظامی و عملیات خرابکارانه بنا به تایید مقامات ذی‌صلاح
- فعل‌وانفعالات هسته‌ای
- هزینه اتاق خصوصی: در صورت ضرورت و با تایید پزشک معالج و پزشک معتمد شرکت بیمه قابل‌پرداخت است.
- هزینه همراه بیماران بین ۷ تا ۷۰ سال: پرداخت این هزینه مشروط به تایید پزشک معالج و پزشک معتمد بیمه‌گر خواهد بود.
- جنون
- عمل‌های مربوط به جراحی لثه
- لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه دارویی ندارد
- عمل جراحی فک: فقط اگر جراحت در اثر تومور یا وقوع حادثه رخ دهد، جراحی لثه و فک تحت پوشش خواهد بود.
- هزینه‌های مربوط به معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کلی
- عمل‌های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم
بیمه تکمیلی معلم تنها به‌صورت گروهی عرضه می‌شود؛ گروه‌هایی با حداقل ۵۰ نفر متقاضی بیمه تکمیلی (حداقل ۵۰ درصد اعضای شرکت به همراه افراد تحت تکفل آنها شامل همسر، فرزندان، پدر و مادر) می‌توانند از طریق سازمان خود اقدام به خرید بیمه تکمیلی درمان معلم کنند. بنابراین، بیمه تکمیلی انفرادی یا خانوادگی، توسط بیمه معلم عرضه نمی‌شود.
برای دریافت خسارت و هزینه‌های درمان نیز بیمه‌گذار بیمه تکمیلی معلم دو راه‌حل دارد:
- مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه معلم: در این صورت بیمه‌گذار تنها سهم بیمه شده را می‌پردازد. بقیه هزینه‌ها بر عهده شرکت بیمه است.
- مراجعه به مراکز درمانی که با بیمه معلم قرارداد ندارد: در آن صورت بیمه‌گذار باید تمامی هزینه‌های درمان را بپردازد. سپس با ارائه مدارک و فاکتورهای پرداختی خسارات تا سقف تعهدات بیمه‌نامه را از شرکت بیمه دریافت کند.
برای استعلام قیمت و پوشش‌های بیمه تکمیلی می‌توانید از سایت از کی کمک بگیرید. با مراجعه به وب‌سایت ازکی به‌راحتی پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی معلم را مقایسه کنید. در نهایت به‌تناسب نیازتان بهترین بیمه را انتخاب کنید. علاوه بر این، با مراجعه به سایت ازکی می‌توانید از اعتبار بیمه تکمیلی خود اطمینان یابید.
وب‌سایت از کی امکان خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی معلم را فراهم کرده است. شما می‌توانید به‌راحتی از طریق تلفن همراهتان شرایط بیمه‌های تکمیلی درمان عرضه شده توسط شرکت‌های مختلف را بررسی و مقایسه کنید. سپس بنا بر پوشش‌های بیمه مورد تقاضا و قیمت بیمه تکمیلی درمان مطلوب خود را به‌صورت آنلاین خریداری کنید.
معلم از نگاه مشتریان
همیشه برای خواندن نظرات شما آماده‌ایم.
پنج‌شنبه ظهر بود که رفتم بیمه بخرم. اما دفتر بیمه بسته بود. همونجا با موبایل سرچ کردم؛ دیدم میشه بیمه‌م رو آنلاین خرید. خیلی سریع کارم رو راه انداختن و نذاشتن جریمه بیمه‌م بیشتر شه.
اینکه تو همون روزی که می‌خواستم بیمه‌م رو تمدید کنم تونستم پیشنهادهای شرکت‌های مختلفو با هم مقایسه کنمو همون روز هم بیمه‌م رو تحویل بگیرم خیلی برام جالب بود.
وقتی پرداخت رو انجام دادم پسرام گفتن فک کردی بیمه رو میشه اینترنتی خرید؟!! اما وقتی پیکتون برام بیمه رو اورد بهشون گفتم ببینین اینم بیمه!
برای خواندن نظرات بیشتر اینجا کلیک کنید.
سوالات متداول
آیا بیمه درمان تکمیلی معلم تنها برای فرهنگیان است؟
خیر، خدمات بیمه درمان تکمیلی معلم برای تمام اقشار جامعه از جمله شرکت‌ها و گروه‌های غیر فرهنگیان نیز عرضه می‌شود. این شرکت با بررسی نیازها و شرایط سنی متقاضیان، طرح‌های مناسبی را ارائه می‌دهد.
چه تعداد افرادی باید برای خرید بیمه تکمیلی گروهی معلم باشند؟
برای خرید و صدور بیمه تکمیلی گروهی از معلم، حداقل باید ۵۰ نفر کارمند و پرسنل از یک شرکت یا سازمان، در بیمه معلم بیمه شوند. این سیاست کمک می‌کند تا با افزایش تعداد بیمه‌شدگان، هزینه بیمه کاهش یابد.
پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی معلم چیست؟
پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی معلم شامل جبران هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی‌درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی، گامانایف، انواع سنگ‌شکن، هزینه‌های آزمایشگاهی، پرداخت هزینه ویزیت و دارو، خدمات دندانپزشکی، زایمان، نازایی و ناباروری، عینک و لنز تماسی طبی و رفع عیوب انکساری چشم می‌شود.
چگونه می‌توان برای بیمه درمان تکمیلی معلم اقدام کرد؟
می‌توانید از طریق سایت از کی برای استعلام قیمت و پوشش‌های بیمه تکمیلی معلم اقدام کنید. این وب‌سایت امکان مقایسه آنلاین پوشش‌ها و قیمت‌های بیمه‌های مختلف را فراهم می‌کند.
آیا بیمه تکمیلی معلم پوشش‌هایی برای عمل‌های زیبایی یا نواقص ژنتیکی دارد؟
بیمه تکمیلی معلم به‌طور معمول پوشش‌هایی برای عمل‌های زیبایی یا نواقص ژنتیکی ندارد؛ مگر آنکه این موارد به‌دلیل حوادث یا بر اساس توافق بیمه‌گر و بیمه‌گذار تحت پوشش قرار گیرند. عمل‌هایی مانند جراحت ناشی از حادثه یا مواردی که پزشک معتمد بیمه جنبه درمانی آنها را تایید کند، تحت پوشش قرار می‌گیرند.