بیمه درمان تکمیلی
خرید آسان و صدور سریع
امکان مقایسه بیمهها
پشتیبانی ۲۴ ساعته
ارسال رایگان به سراسر ایران
بیمه تکمیلی معلم با ارائه پوششهای گسترده درمانی، بستری، جراحی، دارو، آزمایش و خدمات پاراکلینیکی، امنیت مالی و آرامش خاطر شما و خانوادهتان را تضمین میکند. با خرید سریع و آسان بیمه معلم تکمیلی از سایت ازکی، میتوانید از خدمات حرفهای و پوشش کامل درمانی بهرهمند شوید و دغدغه هزینههای پزشکی را به حداقل برسانید.
پوششهای درمانی بیمه تکمیلی شرکت معلم
پوششهای درمانی بیمه تکمیلی معلم، هزینههای متعددی را تقبل میکند؛ موارد زیر تحت حمایت شرکت بیمه معلم هستند:
- پوشش هزینههای بستری، جراحی، شیمیدرمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف و سنگشکن در بیمارستان و مراکز Day Care
- پرداخت هزینه جراحیهای سرطان، شیمیدرمانی، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (بهجز دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب و پیوند اعضا (ریه، کبد، کلیه، مغز استخوان)
- جبران هزینه سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، آندوسکوپی، امآرآی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دان سی تو متری
- پرداخت هزینه تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنواییسنجی، بیناییسنجی، هولتر مانیتورینگ قلب و آنژیوگرافی چشم
- جبران هزینه عملهای سرپایی شامل شکستگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزردرمانی
- ارائه خدمات آزمایشگاهی، پاتولوژی، ژنتیک، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی (بهجز چکآپ پزشکی)
- پرداخت هزینه ویزیت و دارو (بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور، مازاد بر سهم بیمهگر اول) و خدمات اورژانس غیر بستری
- جبران هزینههای دندانپزشکی
- پرداخت هزینه زایمان
- جبران هزینه درمان نازایی و ناباروری
- پوشش هزینه عینک و لنز تماسی طبی
- پوشش رفع عیوب انکساری چشم
استثنائات بیمه تکمیلی بیمه معلم
موارد زیر در لیست بیمه معلم فرهنگیان قرار نمیگیرند و بیمه تکمیلی از آنها حمایت نمیکند:
- هزینه عملهای زیبایی، تنها در صورت بروز جراحت ناشی از حادثه و طی مدت اعتبار بیمهنامه
- هزینه جبران نواقص ژنتیکی و وراثتی، در صورت تایید جنبه درمانی توسط پزشک معتمد بیمه
- سقطجنین، صرفا در موارد قانونی یا با دستور پزشک معالج
- هزینههای ترک اعتیاد
- خودکشی و اعمال مجرمانه بیمهشده
- حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان
- جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا و اقدامات احتیاطی مقامات ذیصلاح
- فعل و انفعالات هستهای
- هزینه اتاق خصوصی، در صورت ضرورت و با تایید پزشک معالج و پزشک معتمد بیمه
- هزینه همراه بیماران بین 7 تا 70 سال، با تایید پزشک معالج و پزشک معتمد بیمه
- جنون
- جراحی لثه
- لوازم بهداشتی و آرایشی فاقد خاصیت دارویی
- جراحی فک، تنها در صورت وجود تومور یا آسیب ناشی از حادثه
- هزینههای ناشی از معلولیت ذهنی و از کار افتادگی کلی
- رفع عیوب انکساری چشم
قیمت بیمه تکمیلی شرکت معلم
نرخ بیمه تکمیلی معلم فرهنگیان بر اساس 3 فاکتور کلیدی تعیین میشود که در ادامه آمدهاند:
1. سقف تعهدات و میزان پوششها
سطح تعهدات و تعداد پوششهای انتخابی بیمهگر، رابطه مستقیمی با افزایش یا کاهش حق بیمه تکمیلی دارد. ارائه خدمات متنوعتر و گستردهتر، مستلزم پرداخت هزینه بیشتری است.
2. سن فرد بیمه شده
بهطور معمول ردههای سنی پایینتر و جوانتر در مقایسه با افراد مسن، سالمتر هستند؛ از اینرو حق بیمه کمتری میپردازند.
3. تعداد اعضا تحت پوشش
بیمه تکمیلی بهصورت گروهی صادر میشود؛ هرچه تعداد افراد بیمهشده بیشتر، هزینه بیمه کمتر خواهد بود.
مدارک مورد نیاز برای خرید بیمه تکمیلی بیمه معلم
برای صدور بیمهنامه درمان تکمیلی معلم، ارائه چند مدرک مشخص الزامی است تا ارزیابی شرایط سلامت و ثبت اطلاعات بیمه شده بهدرستی انجام شود. ممکن است شرکت بیمه معلم بسته به نوع طرح یا شرایط جسمی متقاضی، انجام آزمایشهای پزشکی یا ارائه مدارک درمانی گذشته را درخواست تا سطح ریسک و پوشش مناسبتر تعیین شود.
- مدارک مورد نیاز برای خرید بیمه تکمیلی معلم شامل موارد زیر است:
- مدارک هویتی معتبر مانند کارت ملی و شناسنامه بیمه شده و اعضا خانواده تحت پوشش
- فرم تکمیلشده درخواست بیمه (اطلاعات فردی، نوع بیمه پایه، انتخاب پوششهای درمانی)
- ارائه مدارک پزشکی یا سوابق درمانی برای بررسی وضعیت سلامت و تعیین شرایط بیمه (در صورت نیاز)
دریافت خسارت بیمه تکمیلی شرکت معلم
در صورت بروز بیماری و نیاز به استفاده از بیمه تکمیلی، میتوانید از دو روش زیر استفاده کنید:
روش اول: مراکز درمانی طرف قرارداد
شما میتوانید به یکی از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه معلم مراجعه کنید و معرفینامه خود را ارائه دهید. در این شرایط، هزینههای درمان بهصورت مستقیم از طرف شرکت بیمه معلم پرداخت میشود؛ اما بیمه شده باید مبلغ فرانشیز را بپردازد. بهطورمعمول، معرفینامه از طریق شرکت بیمه بهصورت آنلاین به مراکز درمانی ارسال میشوند؛ در غیر این صورت، بیمه شده باید مدارک زیر را برای دریافت خدمات رایگان ارائه دهد:
- دستور پزشک مبنی بر نوع بیماری و زمان بستری
- ارائه نامه کتبی جهت دریافت معرفینامه
- ارائه تصویر صفحه اول دفترچه بیمه پایه بیمه شده اصلی و افراد تحت پوشش
روش دوم: ارائه مدارک درمانی
درصورتیکه مراکز درمانی مورد نظر، با بیمه معلم قرارداد نداشته باشند، بیمه شده میتواند پساز انجام مراحل درمان، مدارک پزشکی خود را به شعب پرداخت خسارت ارائه دهد. پساز انجام بررسیهای لازم، هزینههای درمانی بر اساس قرارداد تعیینشده، بازپرداخت میشوند.
مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی بیمه معلم
برای دریافت هزینه بیمه تکمیلی معلم، بیمه شده موظف است مدارک درمان یا بستری خود را تکمیل کرده و به شرکت بیمه ارائه دهد. این مدارک شامل موارد زیر است:
- خلاصه پرونده بیمارستانی و اطلاعات بستری
- گزارش عمل جراحی و توضیحات پزشک معالج درباره علت بیماری و روند درمان
- اصل فاکتورهای بیمارستان و رسیدهای پرداخت هزینههای درمان
- کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه (مانند تامین اجتماعی یا خدمات درمانی)
- کپی صفحه اول و دوم شناسنامه بیمهشده
- فاکتور خرید وسایل پزشکی یا تجهیزات جانبی مانند پروتز در صورت استفاده در عمل
خرید آنلاین بیمه تکمیلی شرکت معلم در ازکی
برای خرید بیمه تکمیلی و بهرهمندی از خدمات بیمه معلم، در همین صفحه ازکی، مراحل زیر را دنبال کنید:
- انتخاب طرح بیمه تکمیلی مورد نظر
- درج اطلاعات شخصی و بیمه پایه مثل تاریخ تولد و نوع پوششها
- نمایش سایت، طرحها، سقف تعهدات و شرایط شرکتهای بیمه و مقایسه آنها
- انتخاب مناسبترین طرح و شرکت بیمه بر اساس نیازها و اولویتها
- پرداخت بیمه معلم
- تکمیل خرید و صدور بیمه تکمیلی معلم
سوالات متداول
آیا جراحیهای سرپایی تحت پوشش بیمه تکمیلی شرکت معلم است؟
بله، اعمالی مانند شکستگی، گچگیری، بیوپسی و لیزر درمانی تحت پوشش هستند.
آیا هزینههای عمل زیبایی در بیمه تکمیلی شرکت معلم پرداخت میشود؟
فقط در صورت جراحت ناشی از حادثه و طی مدت اعتبار بیمهنامه، پرداخت میشود
چه عواملی قیمت بیمه تکمیلی بیمه معلم را تعیین میکنند؟
سطح پوشش و سقف تعهدات، سن فرد بیمهشده و تعداد اعضا تحت پوشش بر قیمت بیمه تکمیلی بیمه معلم موثر هستند.