بیمه شخص ثالث سامان
بیمه شخص ثالث سامان یکی از انواع بیمه‌های مسئولیت است که مسئولیت راننده را در مقابل اشخاص دیگر (ثالث) بیمه می‌کند. منظور از شخص ثالث، کلیه اشخاصی است که در اثر حوادث وسایل نقلیه موتوری زمینی دچار زیان‌های بدنی و یا مالی می‌شوند؛ اعم از اینکه داخل و یا خارج از وسیله نقلیه بیمه شده باشند، بغیر از راننده مسبب حادثه.
گروه بیمه خودرو سامان جبران کننده خسارت‌های ناشی از حوادث رانندگی از جمله تصادف، آتش‌سوزی و سرقت به خودرو بیمه شده، سرنشینان آن و اشخاص ثالث می‌باشد.
خطرات تحت پوشش بیمه شخص ثالث سامان
- تصادف، تصادم، سقوط، واژگونی، آتش‌سوزی و یا انفجار وسایل نقلیه
- خسارت‌هایی که از محمولات وسیله نقلیه به اشخاص ثالث وارد می‌شود.
- پرداخت غرامت فوت و نقص عضو دائم و موقت اشخاص ثالث شامل دیه و ارش (دیه نقص عضو موقت که توسط قاضی تعیین می‌شود)
- جبران هزینه‌های درمانی ناشی از مصدومیت اشخاص ثالث در سوانح رانندگی؛ چنانچه مشمول قانون دیگری نباشد.
- جبران خسارت‌های مالی وارد به اشخاص ثالث
خطرات خارج از تعهد بیمه شخص ثالث سامان
- خسارت‌های وارده به وسایل نقلیه مسبب حادثه
- خسارت‌های وارده به محمولات وسایل نقلیه مورد بیمه
- خسارت‌های مستقیم یا غیر مستقیم ناشی از تشعشعات اتمی و رادیوا‌کتیو
- خسارت‌های ناشی از مح‌کومیت جزایی و پرداخت جرایم
- خسارت‌های ناشی از حوادثی که در خارج از کشور اتفاق می‌افتد؛ مگر اینکه توافقی بین بیمه‌گر و بیمه‌گذار در این موضوع شده باشد.
بیمه حوادث راننده سامان
بیمه‌های اصلی خودرو، بیمه بدنه سامان و بیمه شخص ثالث سامان هستند؛ با وجود این دو بیمه، کلیه خطراتی که برای خودرو بیمه‌شده، سرنشینان داخل آن و افراد و اشیای خارج از آن اتفاق می‌افتد قابل پوشش است. پوشش بیمه حوادث راننده فقط خسارت‌های جانی (نقص عضو و فوت) وارد به راننده خودرو مسبب حادثه که به لحاظ قانونی، شخص ثالث تلقی نمی‌شود را تحت پوشش قرار می‌دهد.
در بیمه شخص ثالث، راننده مسبب حادثه شخص ثالث محسوب نمی‌شود و در صورت بروز حادثه از محل بیمه‌نامه شخص ثالث غرامت دریافت نمی‌کند.
در صورت بروز حوادث تحت پوشش بیمه، راننده خودرو مسبب حادثه می‌تواند غرامت و هزینه‌های پزشکی خود را دریافت کند از طریق این بیمه هزینه‌های یاد شده تا سقف مشخص یعنی میزان تعهد بیمه‌نامه در صورتی که مشمول قانون دیگری نباشد به وی پرداخت خواهد شد.
خطرات مورد تعهد بیمه حوادث راننده سامان
چنانچه راننده وسیله نقلیه مسبب حادثه بیمه شده در اثر حادثه جان خود را از دست داده یا مصدوم و مجروح گردد، بیمه‌گر مبلغی به عنوان غرامت به بازماندگان بیمه شده (در صورت فوت) یا خود وی می‌پردازد. حداقل تعهد بیمه‌گر در این بیمه‌نامه معادل دیه ریالی یک مرد مسلمان می‌باشد.
نکته: بیمه‌گذار متعهد است هرگونه تغییر در مشخصات وسیله نقلیه مذکور در بیمه‌نامه یا انتقال آن را ظرف 5 روز به بیمه‌گر اطلاع دهد. پوشش‌های این قرارداد شامل حوادثی است که در محدوده جغرافیایی جمهوری اسلامی ایران رخ دهد و تعمیم آن به حوادث خارج از کشور مشروط به توافق خاص بیمه‌گر است.
وظایف بیمه‌گذار در صورت وقوع حادثه و نحوه اعلام خسارت
بیمه‌گذار یا مقصر حادثه موظفند بلافاصله در اولین زمان ممکن و حداکثر ظرف مدت 5 روز از تاریخ وقوع حادثه بیمه‌گر را مطلع سازند و کلیه مدارک مربوط به علل و کیفیت وقوع حادثه را در اختیار بیمه‌گر قرار دهند در غیر اینصورت بیمه‌گر مسئول نخواهد بود مگر آنکه بیمه‌گذار ثابت کند به واسطه حوادثی که خارج از اختیار او بوده است اطلاع به بیمه‌گر در مدت مقرر برای او مقدور نبوده است.
در صورت وقوع حادثه منجر به خسارت قبل از جابجایی خودرو خسارت دیده سریعاًجهت تهیه گزارش توسط مقامات انتظامی اقدام و سپس قبل از انجام تعمیرات، با خودرو خسارت دیده و مدارک لازم از قبیل:
- گزارش مهر شده مقامات انتظامی
- اصل گواهی نامه
- اصل بیمه‌نامه بدنه و شخص ثالث و اصل سند مالکیت
به شرکت بیمه مراجعه فرمائید.
مدارک دریافت خسارت مالی بیمه شخص ثالث سامان با کروکی:
- اصل کروکی
- اصل و کپی کارت خودرو،بیمه‌نامه و گواهینامه مربوط به زیان دیده
- کپی کارت،بیمه‌نامه و گواهینامه مقصر حادثه
- اصل برش کوپن بیمه‌نامه مقصر
- بازید کارشناس ارزیاب بیمه از خودرو
در صورتی که کروکی غیر سازشی با شد ارائه کپی کروکی و مدارک قضایی لازم می‌باشد، لازم بذکر است در صورتی که تصادف منجر به جرح شده باشد و یا اینکه خسارت به اموال دولتی (گاردریل، درخت، تیر چراغ برق و…) وارد گردد، حضور مقصر حادثه الزامی می‌باشد.
همچنین با توجه به نظر کارشناس ارزیاب بیمه حسب مورد بازید از خودروی مقصر نیز صورت می‌پذیرد.
مدارک دریافت خسارت مالی بیمه شخص ثالث سامان بدون کروکی:
- اصل و کپی مدارک مقصر و زیان دیده شامل (کارت خودرو، گواهینامه، بیمه‌نامه معتبر، برش کوپن بیمه‌نامه مقصر)
- بازدید کارشناس ارزیاب بیمه از هر دو وسیله نقلیه
لازم بذکر است حضور مقصر و زیان دیده در این‌گونه موارد الزامی بوده و سقف پرداخت خسارت نیز 31،500،000 ریال می‌باشد.
سقف پرداخت خسارت مالی بدون کروکی بیمه‌نامه‌های ثالث به میزان 2.5 درصد تعهدات جانی بیمه‌نامه می‌باشد.
فرآیند پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث سامان
پس از اعلام خسارت از سوی بیمه‌گذار به شرکت معین خسارت و تشکیل پرونده از سوی شرکت مذکور در صورتی که پرونده کامل باشند و نقص مدارک نداشته باشند در رشته بدنه بعد از رویت سلامت و در صورت لزوم تحویل گرفتن داغی قطعات، حواله خسارت صادر می‌گردد و در رشته ثالث در صورت کامل بودن مدارک حواله خسارت صادر می‌گردد. بعد از صدور حواله، حواله مربوط جهت واریز مبلغ به حساب مالک به اداره مالی ارسال می‌شود.
زمانبندی پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث سامان بعد از تشکیل پرونده
- پرونده‌های شهر تهران، از زمان اعلام خسارت تا صدور حواله مدت 3 روز طول می‌کشد.
- پرونده‌های استان تهران، از زمان اعلام خسارت تا صدور حواله مدت 4 روز طول می‌کشد.
