بیمه درمان تکمیلی
خرید آسان و صدور سریع
امکان مقایسه بیمهها
پشتیبانی ۲۴ ساعته
ارسال رایگان به سراسر ایران
بیمه تکمیلی سینا، با ارائه پوششهای گستردهای از جمله بستری، جراحی، دارو و درمانهای تخصصی، درمان بیماریها را در بهترین مراکز فراهم میکند. با خرید آنلاین بیمه تکمیلی سینا از سایت ازکی، میتوانید بهسادگی از مزایا پوشش کامل درمانی و پشتیبانی حرفهای بهرهمند شوید و دوباره سلامتی را تجربه کنید.
پوششهای بیمه تکمیلی بیمه سینا
پوششهای بیمه تکمیلی سینا در لیست زیر آمده است؛ با خرید بیمه تکمیلی شرکت سینا میتوانید از پوششهای زیر بهرهمند شوید:
- پوشش هزینههای بستری، جراحی، شیمیدرمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف و سنگشکن در بیمارستان و مراکز Day Care
- هزینه همراهان زیر 7 سال و بالا 70 سال در بیمارستان
- هزینه آمبولانس و انتقال بیمار طبق دستور پزشک
- افزایش سقف تعهد برای جراحیهای سرطان، مغز و اعصاب، قلب و پیوند اعضا
- پوشش هزینه زایمان طبیعی و سزارین و درمان نازایی (IUI، IVF، GIFT، ZIFT، میکرواینجکشن)
- هزینههای پاراکلینیکی مثل سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن و آندوسکوپی، MRI، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری
- تستهای تخصصی مثل تست ورزش، آلرژی، اسپیرومتری، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنواییسنجی، بیناییسنجی، هولتر قلب، آنژیوگرافی چشم
- خدمات آزمایشگاهی مثل تشخیص پزشکی، پاتولوژی، ژنتیک، رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی
- ویزیت پزشک، دارو مازاد بر سهم بیمهگر اول و خدمات اورژانس غیر بستری
- هزینه دندانپزشکی بر اساس تعرفه سالیانه
- خرید عینک و لنز طبی، سمعک
- جراحی رفع عیوب انکساری چشم (در صورت نقص ≥3 دیوپتر)
- اعمال سرپایی مثل شکستگی، دررفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، بیوپسی، تخلیه کیست، لیزر درمانی
- تهیه اعضا طبیعی بدن (برای گروههای بالا 1000 نفر)
- هزینه ارتوز پساز جراحی، با تایید پزشک
- تشخیص بیماریها و ناهنجاریهای جنین با داشتن پوشش زایمان
استثنائات بیمه تکمیلی شرکت سینا
بیمه سینا ضمن ارائه پوششهای متنوع، هزینه مرتبط را خسارتهای زیر را تقبل نمیکند:
- عیبهای مادرزادی، مگر با جنبه درمانی
- جراحیهای زیبایی، مگر ناشی از حادثه
- سقط جنین، فقط در موارد قانونی با تایید پزشک
- درمان ترک اعتیاد
- خودکشی یا اعمال مجرمانه
- حوادث طبیعی مثل سیل، زلزله، آتشفشان
- جنگ، شورش، اغتشاش، کودتا و اقدامات امنیتی
- فعل و انفعالات هستهای
- هزینه اتاق خصوصی، مگر در موارد ضروری با تایید پزشک
- هزینه همراه بیماران 10 تا 70 سال، فقط در موارد ضروری با تایید پزشک
- اختلالات روانی و جنون
- جراحی لثه و فک، مگر در اثر تومور یا حادثه
- معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کلی
- چکاپ گروهی، معاینات گروهی و طب کار
- لوازم بهداشتی و آرایشی بدون جنبه دارویی، مگر تایید پزشک
- دارو و لوازم درمان ناتوانی جنسی (Impotency)
قیمت بیمه تکمیلی بیمه سینا
جهت برآورد قیمت بیمه تکمیلی شرکت سینا، عوامل زیر مورد بررسی قرار میگیرند:
1. سطح تعهدات و میزان پوششها
هرچه تعداد پوششهای درمانی انتخابشده بیشتر و سقف تعهدات بالاتر باشد، بیمهگر موظف به پرداخت هزینه بیشتری خواهد بود. برای مثال، پوشش گستردهای که شامل بستری، جراحی، درمان نازایی و اعمال تخصصی مانند پیوند اعضا یا شیمیدرمانی باشد، نسبت به طرحی با پوشش محدود هزینه بیشتری خواهد داشت.
2. سن بیمه شده
افراد جوانتر معمولا در وضعیت سلامتی بهتری قرار دارند و ریسک استفاده از خدمات درمانی آنها کمتر است، بنابراین حق بیمه کمتری پرداخت میکنند. در مقابل، افراد مسنتر بهدلیل احتمال بالاتر بروز بیماریها و نیاز به مراقبتهای پزشکی، هزینه بیمه بالاتری خواهند داشت.
3. تعداد اعضا تحت پوشش
بیمه تکمیلی سینا اغلب بهصورت گروهی ارائه میشود. در این حالت، تعداد اعضا تحت پوشش تاثیر زیادی بر میانگین هزینه بیمه دارد. هرچه تعداد افراد بیشتری در گروه بیمه شوند، هزینه کلی برای هر نفر کاهش پیدا میکند.
مدارک مورد نیاز برای خرید بیمه تکمیلی شرکت سینا
برای خرید بیمه درمان تکمیلی سینا و بررسی و صدور بیمهنامه، لازم است مدارک هویتی بیمه شده ارائه شود. معمولا شرکت بیمه سینا بر اساس نوع طرح انتخابی و شرایط جسمی متقاضی، مدارک تکمیلی مثل سوابق پزشکی یا نتایج آزمایشهای سلامت را برای ارزیابی ریسک و تعیین سطح پوشش درخواست میکند؛ اما مدارک اصلی مورد نیاز برای خرید بیمه تکمیلی سینا به این شرح است:
- مدارک شناسایی معتبر
- فرم تکمیلشده پیشنهاد بیمه درمان تکمیلی سینا
- ارائه مدارک یا آزمایشهای پزشکی جهت بررسی وضعیت سلامت بیمهگذار
دریافت خسارت بیمه تکمیلی بیمه سینا
در صورت نیاز به استفاده از پوششهای بیمه تکمیلی سینا، بیمهشده میتواند از دو مسیر اقدام کند:
1. استفاده از مراکز درمانی طرف قرارداد
بیمهشده میتواند به یکی از مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه سینا مراجعه کند. در این حالت، هزینههای درمان بهصورت مستقیم توسط شرکت بیمه پرداخت میشود و تنها پرداخت فرانشیز به عهده بیمه شده است. معرفینامه معمولا بهصورت آنلاین برای مراکز درمانی صادر میشود؛ در غیر این صورت، بیمهشده باید مدارک زیر را ارائه کند:
- نسخه یا دستور پزشک با ذکر نوع بیماری و تاریخ مراجعه یا بستری
- نامه رسمی درخواست معرفینامه از طرف بیمه شده
- تصویر صفحه اول دفترچه بیمه پایه بیمهشده و افراد تحت پوشش
2. ارائه مدارک درمانی برای بازپرداخت
اگر بیمهشده به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد مراجعه کند، پساز پایان درمان میتواند مدارک پزشکی و فاکتورهای هزینه را به شعب پرداخت خسارت بیمه سینا تحویل دهد. شرکت بیمه پساز بررسی مدارک، مبلغ خسارت مطابق قرارداد و سقف تعهدات، به بیمه شده بازپرداخت خواهد کرد.
لیست مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی سینا
برای دریافت هزینههای درمانی تحت پوشش بیمه سینا، بیمه شده باید مدارک زیر را تکمیل و به شرکت بیمه ارائه دهد:
- خلاصه پرونده بیمارستانی و اطلاعات بستری را ارائه دهد؛
- گزارش جراحی و توضیحات پزشک معالج درباره علت بیماری و مراحل درمان را تحویل دهد؛
- اصل فاکتورها و رسیدهای پرداخت هزینههای درمان را ارائه دهید؛
- کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه (تامین اجتماعی یا خدمات درمانی) الزامی است؛
- کپی صفحه اول و دوم شناسنامه بیمه شده را به مدارک اضافه کنید؛
- فاکتور خرید وسایل پزشکی یا تجهیزات مورد استفاده مانند پروتز (در صورت وجود) را ارائه دهید.
خرید آنلاین بیمه تکمیلی سینا در ازکی
برای خرید آنلاین و فوری بیمه تکمیلی سینا در همین صفحه از ازکی، چند مرحله ساده را طی کنید:
- ابتدا طرح بیمه تکمیلی سینا متناسب با نیاز خود را انتخاب کنید؛
- اطلاعات شخصی و بیمه پایه شامل تاریخ تولد و نوع پوششها را در فرم مربوطه وارد کنید؛
- بهطور خودکار شرایط، سقف تعهدات و طرحهای مختلف شرکت بیمه در صفحه روبهرو ظاهر میشود و امکان مقایسه را فراهم میکند؛
- بر اساس نیاز و اولویتهای خود، مناسبترین طرح و پوشش را انتخاب کنید؛
- هزینه بیمه را پرداخت کرده و خرید را تکمیل کنید؛
- بیمهنامه تکمیلی سینا بلافاصله صادر شده و آماده استفاده خواهد بود.
سوالات متداول
چگونه میتوان خسارت بیمه تکمیلی را دریافت کرد؟
شما میتوانید از روش مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد برای پرداخت مستقیم یا ارائه مدارک پزشکی برای بازپرداخت هزینه در مراکز غیر طرف قرارداد، برای دریافت خسارت استفاده کنید.
آیا هزینه همراه بیمار تحت پوشش بیمه تکمیلی شرکت سینا است؟
هزینه همراهان زیر 7 سال و بالا 70 سال در بیمارستان تحت شرایط ضروری با تایید پزشک معالج و بیمهگر پرداخت میشود.
چگونه بیمه تکمیلی بیمه سینا را بهصورت آنلاین خریداری کنیم؟
با ورود به سایت ازکی، طرح مورد نظر را انتخاب کنید، اطلاعات شخصی و بیمه پایه را وارد کنید، طرحها را مقایسه و مناسبترین گزینه را انتخاب کنید و با پرداخت آنلاین، بیمهنامه صادر میشود.