بیمه درمان تکمیلی

قیمت بیمه تکمیلی آسماری

نرخ‌گذاری بیمه تکمیلی آسماری بر اساس چند فاکتور مهم صورت می‌گیرد که در ادامه آمده است: 

1. نوع قرارداد و تعداد افراد تحت پوشش

حق بیمه گروهی با تعداد اعضا بیشتر معمولا به‌صرفه‌تر است؛ چراکه ریسک میان تعداد افراد تقسیم می‌شود و سرانه کاهش پیدا می‌کند.

2. سطح پوشش‌ها و سقف تعهدات انتخابی

اگر بیمه‌شده خدمات گسترده‌تری مثل جراحی‌های تخصصی، درمان ناباروری یا پوشش کامل دندان‌پزشکی را انتخاب کند، مبلغ حق بیمه نیز افزایش می‌یابد.

3. میانگین سن اعضا گروه

گروه‌هایی با سن بالاتر، احتمال استفاده بیشتر از خدمات پزشکی دارند؛ بنابراین بیمه‌گر برای پوشش آن‌ها نرخ بالاتری تعیین می‌کند.

4. نوع طرح و خدمات تکمیلی انتخاب‌شده

اضافه‌کردن امکانات تکمیلی مانند پوشش پاراکلینیک پیشرفته، زایمان یا تعهدات درمانی خاص، هزینه بیمه را بالاتر می‌برد.

5. دوره انتظار پوشش‌ها

خدماتی که دوره انتظار کوتاه یا بدون انتظار دارند، ریسک بیمه‌گر را افزایش می‌دهند؛ به همین دلیل حق بیمه بالاتری برای آن‌ها در نظر گرفته می‌شود.

6. سابقه خسارت و تجربه ریسک گروه

تاریخچه استفاده از بیمه و تعداد خسارت‌های پرداخت‌شده در سال‌های گذشته، معیار مستقیم برای تعیین نرخ سال جدید است و گروه‌های با سابقه خسارت بالا، نرخ بیشتری پرداخت می‌کنند.

مدارک مورد نیاز برای خرید بیمه تکمیلی آسماری

اگر قصد خرید بیمه تکمیلی آسماری را دارید، مدارک زیر را برای انجام پروسه خرید، آماده کنید:

مدارک اصلی هر بیمه‌شده

• شناسنامه و کارت ملی برای احراز هویت
• کارت بیمه پایه مثل تامین اجتماعی یا بیمه سلامت
• فرم ثبت‌نام یا تکمیل اطلاعات فردی
• مدارک هویتی افراد تحت تکفل شامل همسر و فرزندان
• مدارک وابستگی سایر افراد تحت تکفل در صورت نیاز

مدارک تکمیلی و شرایط ویژه

• گواهی ازدواج برای افزودن همسر به بیمه
• گواهی تولد برای اضافه‌کردن فرزند تازه متولدشده
• سوابق پزشکی فرد دارای بیماری خاص در صورت لزوم برای ارزیابی ریسک

دریافت خسارت بیمه تکمیلی آسماری

با بیمه تکمیلی آسماری، امکان استفاده از خدمات درمانی در مراکز متنوع را فراهم می‌کند. بر اساس شرایط مورد نظر، یکی از راهکارهای زیر را به‌کار بگیرید:

1. پرداخت مستقیم در مراکز طرف قرارداد

در این روش، بیمه‌شده به‌سادگی به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کرده و از خدمات مورد نیاز بهره‌مند می‌شود. بیمه هزینه‌ها را مستقیما با مرکز تسویه می‌کند و بیمه‌شده تنها فرانشیز مشخص را می‌پردازد.

2. بازپرداخت هزینه‌ها در مراکز غیر طرف قرارداد

این روش انعطاف بیشتری فراهم می‌کند و امکان مراجعه به هر مرکز درمانی را می‌دهد. پس از دریافت خدمات، بیمه‌شده مدارک درمانی را ارائه کرده و مبلغ قابل جبران توسط بیمه به حساب او واریز می‌شود. این روش برای خدماتی که در شبکه طرف قرارداد موجود نیستند یا انتخاب آزادانه مرکز درمانی مدنظر است، پیشنهاد می‌شود.

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی آسماری

برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی آسماری، لازم است بیمه‌شده باید مدارک پایه و عمومی را ارائه دهد:

• مدارک عمومی برای همه خدمات
• فرم درخواست خسارت تکمیل‌شده بیمه آسماری
• مدارک فردی معتبر مثل کارت ملی یا شناسنامه بیمه‌شده
• کپی بیمه‌نامه یا قرارداد گروهی برای احراز پوشش بیمه‌ای
• شماره حساب یا شبا بانکی جهت واریز مبلغ خسارت
• تاییدیه بیمه پایه از جمله تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح

خرید آنلاین بیمه تکمیلی آسماری در ازکی

• مراحل خرید آنلاین بیمه تکمیلی آسماری به‌صورت ساده و مرحله‌به‌مرحله شامل موارد زیر است:
• انتخاب طرح مناسب بر اساس نیازهای درمانی، سطح پوشش و بودجه مورد نظر
• ثبت اطلاعات شخصی و خانوادگی بیمه‌شدگان شامل مشخصات فردی و افراد تحت تکفل
• بارگذاری مدارک هویتی و تکمیلی مانند کپی کارت ملی، شناسنامه و مدارک افراد تحت تکفل
• تعیین نوع و تعداد پوشش‌ها شامل بستری، جراحی، پاراکلینیکی، دندان‌پزشکی، زایمان و خدمات تکمیلی دیگر
• محاسبه حق بیمه نهایی بر اساس تعداد افراد و سطح پوشش انتخابی
• تکمیل فرم پیشنهاد بیمه و تایید آن توسط سازمان یا فرد بیمه‌گذار
• پرداخت حق بیمه به‌صورت نقدی یا اقساطی طبق شرایط شرکت
• صدور بیمه‌نامه و آغاز پوشش‌ها پس از سپری‌شدن دوره انتظار