بیمه درمان تکمیلی
خرید آسان و صدور سریع
امکان مقایسه بیمهها
پشتیبانی ۲۴ ساعته
ارسال رایگان به سراسر ایران
بیمه تکمیلی ما با ارائه طرحهای متنوع و انعطافپذیر، آرامش خاطر شما را در برابر هزینههای سنگین درمان تضمین میکند؛ از پوششهای گسترده بستری و جراحی تا خدمات تخصصی مثل زایمان، دندانپزشکی و پاراکلینیکی، بیمه ما همراه مطمئن روزهای نیاز شماست. با خرید مستقیم بیمه تکمیلی از طریق ازکی، میتوانید بهسادگی طرح مورد نظر خود را انتخاب کرده و با پرداخت آنلاین در کوتاهترین زمان بیمهنامه خود را دریافت کنید.
پوششهای بیمه تکمیلی بیمه ما
بیمه تکمیلی بیمه ما با هدف پشتیبانی کامل از سلامت و رفاه بیمهگذاران طراحی شده است و با ارائه پوششهایی جامع، آرامش خاطر شما را در مسیر درمان تضمین میکند:
- در صورت بروز بیماری یا حادثه، بیمه ما هزینههای مرتبط با بستری در بیمارستان، انجام جراحیها و مراقبتهای پساز عمل را جبران میکند؛
- هزینههای مربوط به داروهای تجویزی، ویزیت پزشکان عمومی و متخصص و درمانهای تخصصی نیز در طرحهای هزینه بیمه تکمیلی ما قرار دارد؛
- انجام آزمایشهای تشخیصی، تصویربرداریهایی مثل MRI، سیتیاسکن، سونوگرافی و سایر خدمات پاراکلینیکی در قالب این بیمه پوشش داده میشود؛
- بخشی از هزینههای خدمات دندانپزشکی، درمانهای چشمپزشکی، خرید عینک و معاینات بینایی نیز پرداخت میشود؛
- بیمه ما هزینه درمانهای مکمل مثل فیزیوتراپی، طب سوزنی و کایروپراکتیک را نیز در بر میگیرد.
استثنائات بیمه تکمیلی شرکت ما
استثنائات بیمه تکمیلی بیمه ما شامل موارد زیر است که تحت پوشش بیمه قرار نمیگیرند یا دارای محدودیت سقف پرداخت هستند:
- بیماریهای زمینهای یا مزمن که قبل از شروع بیمه وجود داشتهاند؛
- جراحیها و خدمات زیبایی که جنبه درمانی یا ضروری پزشکی ندارند؛
- هزینههای مرتبط با ترک اعتیاد و توانبخشی غیر ضروری پرداخت نمیشوند؛
- درمانهای ناباروری و روشهای کمکباروری (مانند IVF) تحت پوشش قرار نمیگیرند؛
- هزینه درمان بیماریهای روانی و اختلالات رفتاری، مگر در شرایط خاص و با تشخیص پزشک معتمد بیمه، حمایت نمیشوند؛
- خسارتهای ناشی از حوادث عمدی، خودزنی یا خودکشی، پوشش داده نمیشوند؛
- آسیبها و بیماریهای ناشی از جنگ، شورش یا بلایا طبیعی در قرارداد بیمه ثبت نشدهاند؛
- هزینههای مربوط به وسایل کمکپزشکی غیر ضروری پرداخت نمیشوند؛
- خدمات مرتبط با طب سنتی یا مکمل که خارج از تعرفه پشتیبانی نمیشوند؛
- هزینه درمان در مراکز غیر مجاز یا فاقد مجوز رسمی از وزارت بهداشت پرداخت نمیشوند.
قیمت بیمه تکمیلی بیمه ما
هزینه بیمه تکمیلی بیمه ما با توجه به چند عامل کلیدی تعیین میشود. در ادامه، 3 عامل اصلی که بیشترین تاثیر را بر هزینه این بیمه دارند، آمده است:
1. میزان پوششها و سقف تعهدات
با پرداخت مبلغ بالاتر، از خدمات کاملتر و جبران خسارتهای وسیعتری برخوردار میشوید. بههمین دلیل، بهتر است طرح متناسب با وضعیت سلامت، شغل و نیازهای درمانی خود انتخاب کنید تا هزینه پرداختی معقول و پوششها پاسخگوی نیازهای واقعی شما باشند.
2. سن بیمه شده یا بیمهگذار
افراد مسنتر یا دارای سابقه بیماری، بهدلیل احتمال استفاده بیشتر از خدمات درمانی، حق بیمه بالاتری پرداخت میکنند. در مقابل، جوانترها به علت ریسک پایینتر و سلامت عمومی بهتر، میتوانند از تخفیفها و نرخهای پایینتر بهرهمند شوند..
3. تعداد افراد تحت پوشش در بیمهنامه
بیمههای گروهی که توسط شرکتها و سازمانها خریداری میشوند، نسبت به هزینه بیمه تکمیلی انفرادی ما مقرون بهصرفهتر هستند؛ چرا که ریسک بین اعضا تقسیم میشود. به همین دلیل، خانوادهها یا مجموعههایی که قصد دارند چند نفر را بیمه کنند، میتوانند از تخفیفهای گروهی بیمه ما بهرهمند شوند.
مدارک مورد نیاز برای خرید بیمه تکمیلی بیمه ما
برای خرید بیمه تکمیلی ما تنها به چند مدرک ساده و اولیه نیاز دارید. روند ثبتنام بسیار آسان است و در اغلب موارد نیاز به ارائه مدارک پزشکی خاص وجود ندارد؛ مگر در شرایطی که فرد دارای بیماری زمینهای باشد یا در گروه سنی بالاتر قرار گیرد. در این صورت، ممکن است انجام برخی آزمایشها و ارائه سوابق درمانی برای بررسی دقیقتر ضروری باشد. شرکت بیمه ما پساز ارزیابی اطلاعات و سوابق سلامت متقاضی، مناسبترین طرح درمانی را متناسب با شرایط هر فرد ارائه میکند. مدارک لازم برای صدور بیمهنامه به این شرح است:
- اصل و کپی کارت ملی و شناسنامه بیمه شده یا بیمهگذاران خانوادگی
- تکمیل فرم درخواست بیمه و ارائه مشخصات فردی، اطلاعات تماس و انتخاب پوششها و تعهدات مورد نظر
- ارائه مدارک یا نتایج آزمایشهای پزشکی (در صورت نیاز و تشخیص بیمهگر)
دریافت خسارت بیمه تکمیلی شرکت ما
برای استفاده از خدمات بیمه ما، دو روش اصلی وجود دارد:
روش اول: استفاده از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه ما
در صورت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد، بیمه ما معمولا معرفینامه بیمه شده را بهصورت سیستمی و آنلاین برای مرکز مورد نظر ارسال میکند. در این حالت، بیمهگذار تنها موظف به پرداخت مبلغ جزئی فرانشیز است و نیاز به پرداخت کل هزینههای درمان ندارد. چنانچه معرفینامه به هر دلیل صادر نشود، میتوانید با ارائه مدارک زیر هزینههای خود را مسترد کنید:
- اصل نسخه پزشک و شرح بیماری
- درخواست رسمی معرفینامه از شرکت بیمه ما
- کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه
روش دوم: دریافت بازپرداخت هزینهها پساز درمان
در شرایطی که مراجعه شما به مراکز غیر طرف قرارداد انجام شده باشد، لازم است پساز اتمام درمان، مدارک پزشکی، فاکتورها و رسیدهای پرداخت را به یکی از شعب بیمه ما ارائه دهید. کارشناسان پساز بررسی دقیق مدارک، مبلغ هزینههای درمانی را طبق سقف تعهدات طرح انتخابی به حساب بیمهگذار واریز میکنند.
مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت تکمیلی بیمه ما
درصورتیکه هزینههای درمانی خود را ابتدا پرداخت کرده و قصد دارید مبلغ آن را از بیمه درمان ما باز پس گیرید، لازم است مدارک زیر را آماده و به واحد خسارت بیمه ارسال کنید:
- پرونده کامل درمانی و اطلاعات بستری
- گزارش پزشک معالج درباره نوع بیماری، نحوه درمان و شرح فرآیند آن
- اصل فاکتورها و رسیدهای پرداختی
- کپی دفترچه بیمه پایه (تصویر صفحه اول)
- مدارک هویتی بیمه شده (کپی صفحات اول و دوم شناسنامه یا کارت ملی فرد بیمه شده)
- مدارک مربوط به تجهیزات و ملزومات پزشکی
خرید آنلاین بیمه تکمیلی ما در ازکی
در همین صفحه از ازکی، میتوانید ثبت نام بیمه تکمیلی ما را تنها با چند مرحله ساده و بهصورت آنلاین انجام دهید. کافیست مراحل زیر را دنبال کنید تا بیمهنامه شما در کمترین زمان صادر شود:
- انتخاب طرح مناسب بیمه ما تکمیلی
- ثبت اطلاعات فردی
- مشاهده سقف تعهدات
- مقایسه طرحها
- انتخاب نهایی طرح بیمه
- پرداخت آنلاین حق بیمه
- تکمیل فرآیند خرید
- دریافت فوری بیمهنامه
- دسترسی سریع به پوششها
سوالات متداول
اگر در مراکز غیر طرف قرارداد درمان شوم، چگونه خسارت بیمه تکمیلی بیمه ما را دریافت میکنم؟
در این حالت باید فاکتورها، مدارک پزشکی و رسیدهای پرداخت را به یکی از شعب بیمه ما تحویل دهید تا پس از بررسی، مبلغ هزینهها به حسابتان واریز شود.
آیا میتوانم بیمه پایه نداشته باشم و بیمه تکمیلی ما بخرم؟
خیر. داشتن بیمه پایه (مثل تامین اجتماعی یا سلامت) شرط اولیه برای خرید بیمه تکمیلی بیمه ماست.
بیمه ما تا چه مبلغی هزینههای بستری و جراحی را پرداخت میکند؟
میزان پوشش بستگی به طرح انتخابی دارد، اما در طرحهای جامع بیمه ما، سقف پرداخت هزینههای بستری و جراحی بسیار بالاست و بخش قابلتوجهی از هزینهها را جبران میکند.