بیمه های طرف قرارداد بیمارستان عرفان
هزینه‌های درمان در بیمارستان‌های خصوصی گاهی آن‌قدر بالاست که بدون بیمه تکمیلی، فشار مالی شدیدی به بیمار و خانواده وارد می‌شود. بیمه‌ها با پوشش بخشی از این هزینه‌ها، امکان استفاده از خدمات بیمارستان‌هایی مثل عرفان را ساده‌تر می‌کنند. بیمارستان عرفان با همکاری گسترده با بیمه‌های تکمیلی و سازمانی مانند کارآفرین، ملت، دی، تعاون، معلم، SOS و بیمه‌های بانکی، شرایطی فراهم کرده است تا بیماران با پرداخت کمتر، از خدمات بستری، جراحی و پاراکلینیک بهره‌مند شوند.
در این مقاله لیست بیمه‌های فعال بیمارستان عرفان، شرایط پذیرش و جزئیات پوشش‌ها را بررسی می‌کنیم. مطالعه این مطلب کمک می‌کند مطمئن‌تر و با یک هزینه قابل‌مدیریت‌تر از خدمات بیمارستان عرفان استفاده کنید.
بیمه های پایه طرف قرارداد بیمارستان عرفان
قرارداد مستقیم بیمارستان عرفان با بیمه‌های پایه بسیار محدود است و فقط به بخش‌های خاص اختصاص دارد:
- بیمه تامین اجتماعی: بیمه تامین اجتماعی بیمارستان عرفان فقط در بخش دیالیز فعال است و برای سایر خدمات و بستری‌ها قابل‌استفاده نیست.
- بیمه سلامت: بیمه سلامت بیمارستان عرفان مشابه تامین اجتماعی، فقط برای بیماران دیالیز قابل‌پذیرش است.
- بیمه نیروهای مسلح و خدمات درمانی: در‌حال‌حاضر، قرارداد مستقیم با بیمارستان عرفان ندارند.
نکته مهم: اگر فقط بیمه پایه دارید، برای استفاده از خدمات بیمارستان عرفان باید بیمه تکمیلی فعال نیز داشته باشید. در غیر این صورت، هزینه‌ها به‌صورت آزاد محاسبه می‌شود.
بیمه های تکمیلی طرف قرارداد بیمارستان عرفان
بیمارستان عرفان با طیف وسیعی از بیمه‌های تکمیلی و بانکی قرارداد همکاری دارد تا بیماران بدون‌دغدغه مالی خدمات درمانی دریافت کنند. بسته‌به نوع بیمه، خدماتی مانند آزمایشگاه، تصویربرداری، فیزیوتراپی، جراحی و بستری تحت‌پوشش قرار می‌گیرند. برخی بیمه‌ها به معرفی‌نامه یا فکس نیاز دارند، در‌حالی‌که گروهی دیگر خدمات خود را به‌صورت آنلاین ارائه می‌دهند که روند پذیرش بیماران را سریع‌تر می‌کند.
در جدول زیر شما می‌توانید لیست مهم‌ترین بیمه های تکمیلی طرف قرارداد بیمارستان عرفان که نیاز به معرفی‌نامه حضوری، فکس یا دفترچه بیمه دارند و خدمات تحت‌پوشش آن‌ها را مشاهده کنید:
| نام بیمه/سازمان | خدمات تحت‌پوشش | توضیحات ویژه |
| بانک رفاه، بانک مسکن، بانک تجارت | آزمایشگاه، تصویربرداری، فیزیوتراپی + بستری | پوشش کامل خدمات پاراکلینیکی |
| بانک صادرات، بانک سپه، بانک کشاورزی | بستری و بخشی از خدمات پاراکلینیکی | نیاز به مدارک هویتی |
| بانک مرکزی، بانک ملت، بانک صنعت و معدن | بستری + جراحی (در برخی موارد) | پذیرش سریع بیماران بانکی |
| سازمان بازنشستگی شرکت نفت | آزمایشگاه، تصویربرداری، فیزیوتراپی + بستری | مخصوص بازنشستگان نفت |
| کمک‌رسان ایران (SOS) | بستری و جراحی | مناسب برای بیماران اورژانسی |
| بیمه‌های (سامان، آسیا، ایران، سینا، دانا) | – | در‌حال‌حاضر غیرفعال |
| کانون سردفتران، بانک ملی، رازی | بستری | پوشش محدود |
بیمه های تکمیلی با معرفی‌نامه آنلاین (اینترنتی) در بیمارستان عرفان شامل موارد زیر می‌شوند:
| نام بیمه | توضیحات خدمات تحت‌پوشش بیمارستان عرفان |
| بیمه شرکت آرمان سفیران سلامت | پوشش کامل خدمات درمانی (بستری و پاراکلینیک) |
| بیمه کارآفرین | خدمات بستری و پاراکلینیک (به‌جز برخی کلینیک‌ها) |
| بیمه سرمد | خدمات بستری (غیرفعال) |
| کمک‌رسان ایران (SOS) | پوشش بستری و جراحی |
| بیمه سینا | خدمات بستری و پاراکلینیک (غیرفعال) |
| بیمه دی | پوشش بستری و جراحی (به‌جز بنیاد شهید) |
| بیمه ملت | خدمات بستری و پاراکلینیک (به‌جز صندوق بازنشستگی کشور) |
| بیمه تعاون | پوشش بستری و پاراکلینیک |
| بیمه آسیا | خدمات بستری و پاراکلینیک (غیرفعال) |
| بیمه بنیاد 15 خرداد | پوشش بستری و خدمات پاراکلینیک |
| بیمه معلم | خدمات آزمایشگاه، تصویربرداری و بستری |
اگر تحت‌پوشش یکی از بیمه‌های فوق هستید، توصیه می‌شود قبل از مراجعه به بیمارستان عرفان، از واحد پذیرش بیمه استعلام بگیرید تا مطمئن شوید خدمات مورد نیازتان (مثل جراحی یا فیزیوتراپی) مشمول بیمه می‌شود. همچنین در‌صورتی‌که بیمه شما به معرفی‌نامه نیاز داشته باشد، بهتر است از قبل آن را تهیه کنید تا در روند پذیرش تاخیر ایجاد نشود.
از طرفی، برخی بیمه‌ها مانند بیمه آسیا، سامان، سرمد و سینا در‌حال‌حاضر غیرفعال اعلام شده‌اند. بنابراین پیش از مراجعه، حتما از وضعیت قرارداد بیمه خود با بیمارستان استعلام بگیرید.
شرایط و مدارک لازم برای پذیرش با بیمه در بیمارستان عرفان
برای پذیرش بیماران با بیمه، ارائه مدارک کامل ضروری است. مهم‌ترین مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی بیمارستان عرفان عبارت‌اند از:
- کارت ملی یا شناسنامه جدید
- کارت بیمه معتبر یا دفترچه درمانی (در صورت نیاز)
- دستور پزشک معالج برای بستری یا خدمات پاراکلینیکی
- معرفی‌نامه بیمه (برای بیمه‌های بانکی یا سازمانی باید از قبل تهیه شود)
مهم: در‌صورتی‌که از بیمه بانک ملی استفاده می‌کنید، باید کپی کارت ملی و دفترچه معتبر بانک ملی همراه داشته باشید، در غیر این صورت پذیرش شما انجام نمی‌شود.
فرآیند پذیرش بیماران با بیمه در بیمارستان عرفان
بیماران برای بهره‌مندی از خدمات بیمه تکمیلی در بیمارستان عرفان، لازم است پیش از بستری شدن، هماهنگی‌های لازم را با واحد بیمه بیمارستان انجام دهند. این مرحله اهمیت بسیاری دارد، چرا‌که نوع بیمه (آنلاین یا حضوری) مستقیما روی نحوه پذیرش و سرعت انجام امور تاثیر می‌گذارد. بنابراین توصیه می‌شود حتما پیش از اقدام به بستری، با مسئول بیمه مشورت کنید و مدارک لازم را آماده داشته باشید.
مراحل پذیرش بیماران با بیمه تکمیلی در بیمارستان عرفان
فرآیند پذیرش بیماران با بیمه تکمیلی در بیمارستان عرفان بر‌اساس نوع بیمه، به دو شکل انجام می‌شود:
- بیمه‌های آنلاین (اینترنتی): برای بیمه‌هایی نظیر آرمان سفیران سلامت، کارآفرین، سرمد، کمک‌رسان ایران (SOS)، سینا، دی، ملت، تعاون، آسیا، بنیاد ۱۵ خرداد و معلم، نیازی به مراجعه حضوری جهت دریافت معرفی‌نامه نیست. معرفی‌نامه به صورت مستقیم و اینترنتی در واحد بیمه بیمارستان عرفان صادر و روند پذیرش بسیار سریع‌تر انجام می‌شود.
- بیمه‌های غیرآنلاین (بانکی و بازنشستگان شرکت نفت): در این گروه، بیماران یا همراهان آن‌ها باید پیش از بستری، به بانک یا شرکت بیمه مربوطه مراجعه و اصل معرفی‌نامه را دریافت کنند. این معرفی‌نامه به‌همراه مدارک پذیرش باید هنگام ورود به بیمارستان ارائه تا روند بستری تکمیل شود.
شناخت تفاوت بیمه‌های آنلاین و غیرآنلاین در بیمارستان عرفان، موجب صرفه‌جویی در زمان و تسهیل روند درمان بیماران می‌شود.
نحوه تسویه هزینه‌ها با بیمه و بیمار در بیمارستان عرفان
صرفا یک مرجع رسمی برای دریافت هرگونه هزینه از بیمار یا همراه وجود دارد که واحد صندوق بیمارستان عرفان است. بنابراین پرداخت در سایر بخش‌ها یا افراد فاقد اعتبار محسوب می‌شود.
در‌صورتی‌که بیمه پایه دارید و هم‌زمان از بیمه تکمیلی استفاده می‌کنید، شما می‌توانید تا دو ماه پس از ترخیص با شماره‌ی ۰۲۱۲۳۰۲۱۱۹۵ تماس بگیرید و شماره نامه مربوطه را دریافت کنید. سپس با مراجعه به بیمه تکمیلی، پیگیری فرآیند بازپرداخت هزینه‌ها را انجام دهید.
بیماران تحت‌پوشش بیمه بانک ملی باید توجه داشته باشند که دریافت شماره پرونده و استعلام هزینه‌ها حدود ۴۵ روز کاری پس از ترخیص امکان‌پذیر است و از طریق واحد بیمه‌گری بیمارستان پیگیری می‌شود.
پوشش‌ها و خدمات بیمه در بیمارستان عرفان
بیمارستان عرفان با طیف متنوعی از بیمه‌ها قرارداد دارد که خدمات آن‌ها بسته‌به نوع بیمه شامل خدمات سرپایی، بستری یا هر دو می‌شود. برخی بیمه‌ها پوشش کامل خدمات سرپایی و بستری را ارائه می‌دهند و بیمار از امکاناتی مانند آزمایشگاه، تصویربرداری و فیزیوتراپی به‌صورت سرپایی یا بستری بهره می‌برد.
در‌مقابل، برخی بیمه‌ها فقط خدمات بستری را پوشش می‌دهند و برخی دیگر محدود به خدمات خاص سرپایی هستند. بنابراین پیش از مراجعه، بهتر است نوع پوشش بیمه خود را بررسی و از خدمات تحت‌پوشش اطلاع کسب کنید.
محدودیت‌ها و استثنا‌ئات بیمه در بیمارستان عرفان
با وجود طیف گسترده بیمه‌ها، محدودیت‌ها و استثناهایی نیز در بیمارستان عرفان وجود دارد که بیماران باید به آن توجه داشته باشند:
- اعمال جراحی زیبایی تحت هیچ یک از بیمه‌های طرف قرارداد پوشش داده نمی‌شوند.
- جراحی‌های خاص: اعمال جراحی هرنی (فتق شکمی)، اسلیو (جراحی چاقی)، جراحی سینوس و سپتوپلاستی و همچنین بلفاروپلاستی، فقط با تاییدیه قبلی پزشک معتمد بیمه امکان‌پذیر است.
- برخی بیمه‌ها از‌جمله سرمد، سینا، سامان، آسیا، دانا و بیمه ایران در تاریخ بروزرسانی ۱۴۰۴/۰۵/۱۸، برای خدمات سرپایی یا بستری غیرفعال اعلام شده‌اند.
- بیمه‌هایی مانند کارآفرین، پوشش خدمات کلینیک را ارائه نمی‌دهند و شامل محدودیت می‌شوند.
به‌همین‌دلیل توصیه می‌شود بیماران پیش از بستری، جزئیات پوشش بیمه خود را از واحد بیمه بیمارستان عرفان استعلام کنند تا روند درمان با اطمینان بیشتری پیش برود.
توصیه‌های مهم برای استفاده از بیمه در بیمارستان عرفان
برای بهره‌مندی از پوشش‌های بیمه‌ای در بیمارستان عرفان، رعایت نکات زیر ضروری است:
- قبل از بستری، حتما با مسئول بیمه بیمارستان عرفان، مشورت کنید و هماهنگی‌های لازم را انجام دهید.
- برای بیمه‌های بانکی و بازنشستگان شرکت نفت، اصل معرفی‌نامه باید از بانک یا شرکت مربوطه دریافت شود.
- مدارک موردنیاز برای صدور معرفی‌نامه آنلاین شامل کارت ملی یا شناسنامه جدید با کد ملی و دستور پزشک معالج می‌شود.
- فقط واحد صندوق بیمارستان مجاز به اخذ هزینه از بیمار یا همراه است.
- کلیه شعبه‌های مرکزی بیمه‌های طرف قرارداد در تهران قرار دارند.
- برای دریافت شماره پرونده، مانند بیمه بانک ملی، ۴۵ روز کاری پس از ترخیص با واحد بیمه‌گری تماس گرفته شود.
- یادآوری می‌شود اعمال جراحی زیبایی تحت‌پوشش بیمه نیستند و برخی جراحی‌های خاص نیازمند تاییدیه قبلی از پزشک معتمد بیمه هستند.
با رعایت نکات بالا، بیماران از خدمات بیمه‌ای خود در بیمارستان عرفان به بهترین شکل ممکن بهره‌مند می‌شوند و فرآیند پذیرش و تسویه هزینه‌ها بدون مشکل انجام می‌پذیرد.
راهنمای جامع بیمه های طرف قرارداد بیمارستان عرفان
بیمارستان عرفان به‌دلیل امکانات پیشرفته و حضور پزشکان برجسته، یکی از انتخاب‌های اصلی بیماران در تهران است. ولی هزینه‌های بالای این بیمارستان بدون بیمه شاید فشار چشمگیری بر بیماران وارد کند. خوشبختانه، همکاری گسترده با بیمه‌های تکمیلی و سازمانی باعث می‌شود بیماران با هزینه کمتر از خدمات درمانی سطح بالا بهره‌مند شوند.
پیشنهاد می‌شود پیش از مراجعه، وضعیت بیمه خود را بررسی و مدارک لازم را آماده کنید تا فرآیند پذیرش و ترخیص شما بدون مشکل انجام شود.
اگر هنوز بیمه تکمیلی ندارید یا قصد دارید بهترین گزینه را متناسب با نیاز خود انتخاب کنید، شما می‌توانید از طریق ازکی به مقایسه قیمت و پوشش‌های مختلف بیمه‌ها بپردازید، بیمه را به‌صورت قسطی بخرید، بیمه‌نامه را آنلاین و تحت‌نظارت بیمه مرکزی دریافت کنید و حتی از تحویل درب منزل و پشتیبانی ۲۴ ساعته بهره‌مند شوید.
سوالات متداول
- آیا بیمارستان عرفان با بیمه تامین اجتماعی قرارداد دارد؟
خیر، فقط بخش دیالیز با بیمه تامین اجتماعی طرف قرارداد است.
- آیا می‌توان با بیمه سلامت در بیمارستان عرفان بستری شد؟
خیر، بیمه سلامت فقط برای بیماران دیالیز در این بیمارستان معتبر است.
- کدام بیمه‌های تکمیلی مهم‌ترین طرف قرارداد بیمارستان عرفان هستند؟
کارآفرین، دی، ملت، تعاون، معلم، SOS و بیمه‌های بانکی از مهم‌ترین بیمه‌های طرف قرارداد هستند.
- آیا برای استفاده از بیمه بانکی در بیمارستان عرفان نیاز به معرفی‌نامه است؟
بله، اصل معرفی‌نامه باید قبل از بستری از بانک دریافت شود.
- هزینه جراحی زیبایی در بیمارستان عرفان تحت‌پوشش بیمه است؟
خیر، جراحی‌های زیبایی تحت‌پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند.
- فرانشیز بیماران در بیمارستان عرفان چقدر است؟
بسته‌به نوع بیمه بین ۱۰ تا ۳۰ درصد هزینه‌ها بر‌عهده بیمار است.
