خسارت بیمه شخص ثالث

خسارت بیمه شخص ثالث | انواع و میزان خسارت ثالث

خسارت بیمه شخص ثالث سال ۹۷ به سه بخش زیر تقسیم می‌شود:

خسارات جانی ثالث معادل مبلغ ۳۰۸٫۰۰۰٫۰۰۰ میلیون تومان است (یعنی تا سقف دیه کامل در ماه حرام).

خسارات جانی راننده مقصر حادثه معادل مبلغ ۲۳۱٫۰۰۰٫۰۰۰ میلیون تومان است (یعنی تا سقف دیه کامل در ماه عادی).

خسارات مالی تا سقف پوشش مالی خریداری شده توسط بیمه‌گذار و طبق مبلغ مندرج در بیمه‌نامه پرداخت می‌شود (بین ۷٫۷۰۰٫۰۰۰ تا ۳۰٫۰۰۰٫۰۰۰ میلیون تومان).

خسارت چیست؟

به صورت کلی مفهوم «خسارت» :

  • درمورد انسان به معنی نقص عضو و یا در مرحله بالاتر فوت فرد است.
  • در مورد اشیا و اموال به معنای از بین رفتن، تلف شدن، کم شدن یا معیوب شدن آن شی است.

مثلاً در صورت برخورد دو خودرو یکی از آنها مقصر شناخته می‌شود، نقص‌ها و شکستگی‌ها و آسیب‌های واردشده به خودرو نوعی خسارت محسوب می‌شود.

خسارت انواع مختلفی دارد؛ خسارت‌های مادی، خسارت‌های جانی و بدنی و خسارت‌های معنوی که در مبحث خسارت بیمه شخص ثالث به بیان دو نوع اول می‌پردازیم.

خسارت‌های مادی (پولی) در بیمه شخص ثالث:

در اینجا منظور از خسارت بیمه شخص ثالث آن دسته از خسارت‌هایی است که به اموال مردم (اشخاص ثالث) وارد می‌شود. مثل تصادف و خسارت به خودرو ثالث، شکستن شیشه مغازه یا خانه شخص ثالث، خراب شدن کشت و زراعت یک مزرعه و … خسارت بیمه شخص ثالث مصادیق بسیار زیادی دارد.

این خسارت‌ها باعث زیان مادی شخص ثالث صاحب آن وسیله می‌شود و با پول قابل جبران است؛ جبران خسارت وارد شده به ماشین شخص ثالث، از بیمه‌نامه مقصر حادثه قابل پرداخت است.

خسارت‌های جانی و بدنی :

در اینجا منظور از خسارت بیمه شخص ثالث آن دسته از خسارت‌هایی است که به بدن و جسم انسان وارد می‌شود. مثلاً اگر در یک تصادف، فردی دست یا پایش را از دست بدهد یا دچار قطع نخاع شود یا هر نوع آسیبی به او برسد همه این ها زیان‌های بدنی و جسمی است. فوت و مرگ شخص ثالث هم نوعی خسارت جانی است. از آنجایی که نمی‌توان برای جان انسان قیمتی گذاشت یا ارزش یک عضو را مشخص نمود؛ جبران خسارت فوت و یا نقص عضو قطعا کار بسیار دشواری است؛ اما بر اساس شرع و قانون برای جبران خسارت‌های جانی و بدنی مفهوم «دیه» بوجود آمد تا با پرداخت و جبران مالی بخش اندکی از زیان وارد شده جبران شود.

جبران خسارت‌های جانی و بدنی وارد شده به شخص ثالث نیز از بیمه‌نامه مقصر حادثه قابل پرداخت است.

مفهوم خسارت جانی و بدنی در بیمه شخص ثالث:

به هر نوع دیه یا ارش (دیه‌ای است که مقدار و میزان آن مشخص نشده) که درصورت بروز آسیب، شکستگی، نقص عضو و ازکارافتادگی (جزیی یا کلی ـ موقت یا دائم) یا فوت شخص ثالث به دلیل حوادث مشمول موضوع قانون بیمه اجباری شخص ثالث است خسارت بدنی بیمه شخص ثالث گفته می‌شود.

بیمه شخص ثالث خودرو تمامی هزینه‌های درمانی و دیه را جبران خواهد کرد.

تعریف حادثه در خسارت بیمه شخص ثالث :

حوادث شامل هرسانحه ناشی از وسایل نقلیه موتوری و محمولات آنها از قبیل تصادم، تصادف، سقوط، واژگونی، آتش سوزی و یا انفجار یا هر نوع سانحه ناشی از وسایل نقلیه بر اثر حوادث غیرمترقبه است.

حتما بخوانید:  بیمه ثالث چیست؟ | روش محاسبه قیمت بیمه شخص ثالث ، تخفیف ثالث و جریمه دیرکرد بیمه ثالث

تعریف وسیله نقلیه موتوری در خسارت بیمه شخص ثالث :

وسیله نقلیه موتوری شامل کلیه وسایل نقلیه موتوری زمینی و ریلی شهری و بین شهری و واگن متصل یا غیرمتصل به آن و یدک و کفی (تریلر) متصل به آنها است.

خسارت بیمه شخص ثالث

تصادف شخص ثالث

دریافت خسارت بیمه شخص ثالث

مدارک مورد نیاز تشکیل پرونده خسارت جانی شخص ثالث (دیه)

  • اصل کوپن بیمه‌نامه شخص ثالث مقصر حادثه.
  • اصل گواهینامه راننده مقصر حادثه، کارت خودرو و کارت ملی راننده.
  • کروکی تصادف (گزارش کارشناس راهنمایی و رانندگی یا گزارش مقامات انتظامی یا نظریه کارشناس منتخب مراجع قضایی).
  • گزارش ها و صورت جلسات نیروی انتظامی.
  • اوراق بازجویی از مقصر و زیان‌دیدگان.
  • نظریه سازمان پزشکی قانونی.
  • آرای دادگاه.
  • کارت های شناسایی مجروحین و متوفیان (شناسنامه و کارت ملی ایشان).
  • خلاصه پرونده بالینی مصدوم یا متوفی در صورتی که در مراکز درمانی بستری شده باشد.
  • کپی شناسنامه و کارت ملی وراث متوفی و یا ذی‌نفعان دریافت خسارت.
  • جواز دفن، گزارش معاینه جسد و گواهی فوت به همراه شناسنامه باطل شده متوفی، در صورتی‌که در حادثه زیان‌دیده فوت نموده باشد.
  • ارائه گواهی انحصار وراثت، در حوادث منجر به فوت.

مدارک مورد نیاز تشکیل پرونده خسارت مالی شخص ثالث

شرایط متفاوت حواث و زیان های وارد شده، منجر می‌شود بررسی و پرداخت خسارت خودرو در بخش مالی به چند دسته تقسیم شود، در این قسمت به آنها خواهیم پرداخت:

خسارت بیمه شخص ثالث بدون کروکی

با رعایت شرایطی پرونده تشکیل و خسارت پرداخت می‌شود، در این قسمت به این شرایط اشاره می‌کنیم:

  • خسارت مالی وارد شده به وسیله نقلیه زیان‌دیده، باید حداکثر تا سقف تعهدات مالی قانونی باشد.
  • هر دو خودرو در لحظه تصادف دارای بیمه نامه معتبر و پیوسته شخص ثالث باشند.
  • هر دو راننده دارای گواهی‌نامه مجاز رانندگی با وسیله مورد نظر باشند.
  • اختلافی بین طرفین حادثه وجود نداشته باشد.
  • حادثه منجر به خسارت مالی باشد نه جانی.
  • مراجعه طرفین حادثه با خودروهای تصادفی به یکی از مراکز پرداخت خسارت بیمه.
  • سقف خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث معادل حداقل پوشش مالی بیمه‌نامه است.

پس از مراجعه طرفین حادثه به یکی از مراکز پرداخت خسارت خودرو و اعلام حادثه، فرم اعلام خسارت بدون کروکی را تنظیم، تکمیل و امضای نموده و بر اساس مدارک ارائه شده پرونده خسارت تشکیل می‌شود.

مدارک تشکیل پرونده خسارت مالی شخص ثالث بدون کروکی

برای تشکیل پرونده خسارت مالی شخص ثالث بدون کروکی مدارک زیر مورد نیاز است:

  • اصل و کپی مدارک مقصر و زیان¬دیده یا زیان¬دیدگان حادثه (گواهینامه، کارت ملی).
  • اصل و کپی کارت مشخصات خودروی مقصر و زیان‌دیده یا زیان دیدگان حادثه.
  • اصل و کپی بیمه نامه معتبر و پیوسته شخص ثالث خودروی مقصر و زیان‌دیده یا زیان دیدگان حادثه.
  • یک برش اصل کوپن بیمه نامه شخص ثالث مقصر حادثه.

مدارک تشکیل پرونده خسارت مالی شخص ثالث با کروکی سازشی

برای تشکیل پرونده خسارت مالی شخص ثالث با کروکی سازشی مدارک و شرایط زیر مورد نیاز است:

  • حضور راننده و خودروی زیان‌دیده برای رویت و تایید حادثه و ارزیابی خسارت توسط کارشناس بیمه‌گر.
  • اصل برگ کروکی سازشی تصادف، امضاء شده توسط پلیس تنظیم کننده.
  • اصل و کپی گواهینامه زیان‌دیده حادثه.
  • اصل و کپی کارت ملی زیان‌دیده حادثه.
  • اصل و کپی بیمه نامه ثالث معتبرخودروی زیان‌دیده حادثه.
  • اصل و کپی کارت مشخصات خودروی زیان‌دیده حادثه.
  • اصل یک برش کوپن بیمه نامه معتبر مقصر حادثه.
  • کپی گواهینامه و کارت مشخصات و بیمه نامه خودروی مقصر حادثه.
تصادف شخص ثالث

تصادف شخص ثالث

مدارک تشکیل پرونده و پرداخت خسارت شخص ثالث با کروکی غیرسازشی

هنگامی که به دلایل مختلفی مانند عدم توافق طرفین حادثه در مورد فرد مقصر، عدم قبول نظر پلیس و یا کامل نبودن مدارک طرفین حادثه و … کروکی از نوع عدم سازش (غیر سازشی) توسط پلیس و یا کارشناس رسمی دادگستری ترسیم می‌شود، باید زیان‌دیده یا طرفین تصادف با در دست داشتن مدارک زیر جهت تشکیل پرونده به شعب پرداخت خسارت بیمه مراجعه نمایند:

  • اصل یا کپی برابر اصل شده کروکی تصادف و یا گزارش کارشناس رسمی دادگستری توسط مرجع قضایی تایید شده.
  • کپی برابر اصل شده مدارک مقصر (گواهی‌نامه، کارت مشخصات خودرو، کارت ملی) که توسط مرجع قضایی تایید شده.
  • اصل یک برش کوپن بیمه نامه خودرو مقصر حادثه.
  • اصل و کپی مدارک زیان‌دیده (گواهی‌نامه، کارت مشخصات خودرو، کارت ملی و بیمه‌نامه شخص ثالث).

همیشه این موضوع را در نظر داشته باشی که مدارک تکمیلی در شرکت‌های بیمه مختلف ممکن است متفاوت باشد؛ اما به صورت کلی مدارک ذکر شده برای دریافت خسارت بیمه شخص ثالث الزامی است.

۴٫۴ (۸۸٫۷۵%) ۱۶ votes
Print Friendly, PDF & Email

7 دیدگاه در “خسارت بیمه شخص ثالث | انواع و میزان خسارت ثالث

  1. سلام اینجانب در تاریخ ۲۵/۴/۱۳۹۷ با خودرویی تصادف داشتم و مقصر شناخته شدم فردی که با ایشان تصادف کردم بعد از آمدن افسر راهنمایی و رانندگی کارت خودرو و بیمه شخص ثالث بنده را به ایشان و کارت خودرو طرف مقابل را به بنده واگذار کردن برای رفتن به یکی از مراکز بیمه برای تعیین خسارت حال سوال بنده این است آیا ایشان بدون حضور بنده می توانند به مراکز بیمه برای تعیین خسارت مراجعه کنند در ضمن کروکی کشیده نشده است و تاریخ بیمه شخص ثالث بنده ۶/۵/۱۳۹۷ به اتمام میرسد لطفا بنده را راهنمایی می فرمایید با تشکر

    • سلام وقت شما بخیر
      اگر خسارت از میزان پوشش مالی کمتر باشه نیازی به کروکی نیست و بدون کروکی هم خسارت پرداخت میشه.
      در مورد سوال اول باید بدونین که برای دریافت خسارت هر دو طرف حادثه باید حضور داشته باشن و ایشون بدون حضور شما نمیتونن اقدام کنن.

  2. سلام خسته نباشید من با ماشین سنگین چپ شدم ومقصرشناخته شدم آسیب دیدم الان بعد استراحت دو ماه گذشته ومحکم صادر شده ولی متاسفانه هنوز دیگه پرادخت نشده چکارکنم لطفا راهنمایی کنید متشکرم

    • ساتم وقت شما بخیر
      پروسه پرداخت خسارت بسته به شرکت بیمه متفاوته و معمولا بین ۱۰ تا ۷۰ روز بعد از نهایی شدن حکم پرداخت میشه.

  3. بنده تصادف کردم و به گفته افسر و کشیدن کروکی تصادف مقصر حادثه نشدم ولی هنوز ماشین بنده تعویض پلاک نشده و کارت و سند ماشین بنام بنده نمی باشد آیا پرداخت خسارت توسط بیمه به من که زیاندیده هستم ولی هنوز انتقال مدارک بنام خودم نشده میباشد یا به کسی که کارت ماشین بنام وی میباشد در ضمن دو ساله ماشین را خریدم بدلیل داشتن اقساط نقل و انتقال صورت نگرفته لطفا بنده را راهنمایی کنید

    • سلام وقت شما بخیر
      در صورتی که وکالت نامه داشته باشین و امور بیمه ای در وکالت نامه تعیین شده باشه خسارت به شما پرداخت میشه اما در غیر اینصورت به صاحب سند پرداخت میشه.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *