پوشش‌های بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی چه چیزهایی را پوشش می‌دهد؟ بررسی پوشش‌های بیمه تکمیلی

طبیعی است که همه به خاطر پوشش‌های بیمه تکمیلی به سراغ این بیمه می‌روند.

اما پوشش‌های این بیمه در طرح‌های مختلف و شرکت‌های مختلف بیمه فرق می‌کند. یعنی نوع پوشش‌ها و سقف تعهدات بیمه درمان تکمیلی بستگی به نوع بیمه ای دارد که خریداری می‌کنید.

به همین دلیل ما قصد داریم در این بخش پوشش‌های بیمه تکمیلی را به صورت کلی بررسی کنیم.

پوشش‌های بیمه تکمیلی چگونه است؟

پوشش‌های این بیمه را می‌توان به دو دسته پوشش‌های اصلی و اضافی تقسیم کرد:

پوشش‌های اصلی بیمه تکمیلی:

  • جبران هزینه‌های بستری‌، جراحی، شیمی درمانی‌، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف و انواع سنگ ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و  Day Care
عمل‌های جراحی Day Care جراحی‌هایی هستند که مراحل درمان آن در کمتر از یک روز انجام شود.
  • هزینه همراه افراد زیر ۷ سال و بالاتر از ۷۰ سال در بیمارستان‌ها.
  • هزینه آمبولانس و سایر فوریت‌‌های پزشکی. (البته این پوشش مشروط ‌به بستری‌ شدن بیمه‌شده در مراکز درمانی و یا نقل‌ و ‌انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی، درمانی طبق دستور پزشک معالج است.)

پوشش‌های اضافی بیمه تکمیلی:

  • افزایش سقف تعهد برای عمل‌های جراحی مربوط ‌به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثنای دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان
  • هزینه‌های زایمان اعم از طبیعی و سزارین
  • در صورت داشتن پوشش زایمان، پوشش هزینه‌های مربوط ‌به درمان نازایی و ناباروری شامل عمل‌های جراحی مرتبط، IUI ، ITSC ،ZIFT ،GIFT ، میکرواینجکشن و IVF را هم می‌توان دریافت کرد.
  • جبران هزینه‌های پاراکلینیکی اول شامل: سونوگرافی، سونو غربالگری، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، انواع آنژیوگرافی (بجز چشم و قلب)، هزینه‌های پزشکی هسته ای، سی تی آنژیوگرافی، پنتاکم، فوندسکوپی، کانفواسکن، انتروپیون، پاکیمتری و تمام تست‌های بینایی سنجی، ICG، IOL master ، HRT، انواع آندوسکوبی با یا بدون بیهوشی.
  • جبران هزینه‌های پاراکلینیکی دوم شامل: تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرومتری)، نوارعضله (EMG)، نوارعصب (NCV)، نوارمغز (EEG)، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، آنژیوگرافی چشم، هولترمانیتورینگ قلب، تست خواب دانستیومتری، تمپانومتری، بادی باکس، تیلت پلتیسموگرافی، ارگواسپیرو متری، رینو ماتومتری، برونکوگرافی و تست متاکولین (PFT) جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌ شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی.
  • جبران هزینه عمل‌های مجاز سرپایی مثل شکسته ‌بندی، گچ ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی.
  • جبران هزینه‌های مربوط ‌به رفع عیوب انکساری چشم (با محدودیت در میزان ضعف بینایی)
  • جبران هزینه‌های ویزیت، دارو و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری.
  • جبران هزینه‌های دندان ‌پزشکی.
  • جبران هزینه‌های مربوط‌ به خرید عینک طبی، لنز تماس طبی و هزینه‌های مربوط ‌به خرید سمعک.
همان طور که گفتیم همه این پوشش‌ها توسط همه بیمه‌ها ارائه نمی‌شود و پوشش‌های بیمه تکمیلی به نوع طرح و شرکت بیمه ای که انتخاب کردید بستگی دارد.
Print Friendly, PDF & Email

143 دیدگاه در “بیمه تکمیلی چه چیزهایی را پوشش می‌دهد؟ بررسی پوشش‌های بیمه تکمیلی

  1. سلام واقعا دست بیمه ایران درد نکنه من کارمند برون سپار آبفا هستم ازاون قراردادی های هستم که لبه تیغ هستی عطسه کنی اخراج میشی اما بیمه ایران هستیم تازه سقف بیمه ما پایین هست کلی امکانات داره
    هزینه زایمان بیمارستان خصوصی هزارتومان نگرفتند و رادیولوژی سونوگرافی وتازه گی MRIرفتم هیچ هزینه ی ندادم حتی فیزیوتراپی اگه بیمه ایران نبود با بیمه عادی توان پرداخت واقعا نداشتم
    کاش دولت اجبار کنه تمام پیمانکارها و کارفرمایان رو که حتما باید پرسنلتون بیمه مکمل کنید اونوقت هزینه های درمان راحت تر سبک تر میشه تو کشور
    دولت هم به موقع تعهدات خودش پرداخت کنه
    ممنون از سایت خوبتون وبیمه ایران

    • سلام و وقت بخیر.
      ممنون از اینکه تجربه تون رو با ما به اشتراک گذاشتید

    • سلام بیمه تکمیلی هزینه عمل جراحی وزیبایی بینی رابه عهده میگره یااگرنمیگیره بگید یاچنددرصد واقعی بابیمه تکمیلی حساب میشه؟؟؟

      • سلام دوست عزیز
        بیمه تکمیلی و یا حتی بیمه عمر هیچکدوم از اعمال جراحی زیبایی رو تقبل نمیکنن که این شامل عمل زیبایی بینی هم میشه

    • سلام وقتتون بخیر.
      به نوع بیمه تکمیلی و طرحی که خریداری کردید بستگی داره

  2. سلام بیمه تکمیلی هزینه فیزیوتراپی در منزل رو میده وقتی پزشک داخل دفترچه نوشته باشه؟؟

    • سلام و وقت بخیر.
      شما باید اطلاعات دقیق رو از بیمه تون دریافت کنید تا بعدا دچار مشکل نشید. ولی احتمالا اگه زیر نظر یک مرکز فیزیوتراپی معتبر کارتون رو انجام بدید، میتونید به همراه فاکتور مرکز فیزیوتراپی و نامه پززشک هزینه رو از بیمه دیافت کنید.

  3. سلام بیمه ما بیمه کوثر هست ایا هزینه عمل دیسک گردن شامل بیمه میشه؟

  4. سلام هزینه جراحی کاهش سایز سینه در چه صورت داده میشه؟ (اگر سایز یا افتادگی با تایید پزشک متخصص باعث اسیب فیزیکی شود)
    ممنون میشم راهنمایی کنید به کجا باید مراجعه کرد؟ قبل عمل باید اقدام کنم یا بعد از عمل؟

    • سلام و وقت بخیر.
      باید حتما قبل از عمل اقدام کنید. یعنی نیازه که سونوگرافی قبل از عمل انجام بدید و پزشک معتمد بیمه هم باید شما رو معاینه کنه و مدارک رو بررسی کنه. لطفا جزئیاتش رو از بیمه تون پیگیری کنید

  5. سلام آیا بیمه تکمیلی جانبازان هزینه ی ابلیشن را در بیمارستان خصوصی میدهد؟

    • سلام و وقت بخیر.
      ابلیشن جزو پوشش جراحی تخصصی محسوب میشه و باید از بیمه تون اطلاعات بگیرید و مطمئن بشید که آیا پوشش داده میشه یا نه.
      بیمارستان خصوصی هم اگه جزو بیمارستان های طرف قرارداد بیمه تون نباشه، باید اول هزینه ش رو خودتون پرداخت کنید و بعد بخشی از اون رو از بیمه دریافت کنید

  6. ما امسال بیمه آ تیه سازان حافظ شدیم قبلا ایران والبرز بودم اما 5 ماه است که از سال میگذرد اما هنوز هیچ خبری از بیمه نیست در صورتی که حق بیمه رو هر ماه از حقوق ما کم میکند واقعا چه بیمه ایه بیمه آتیه سازان حافظ. ایران بهتر بود هم آنلاین بودوو500هزار تومان پول آزمایش دادم ولی 3بار نسخه برگشت. واقعا پس برای چی پول بیمه میدیم

  7. سلام دکتر برای آپنه تنفسی حین خواب برایم دستگاه سی – پپ نوشته می خواستم ببینم این دستگاه شامل بیمه هست یا نه؟؟

    • سلام و وقت بخیر.
      اینکه این دستگاه رو پوشش میده یا نه به بیمه تون بستگی داره. بهتره که از شرکت بیمه تون بپرسید تا جواب سوالتون رو به صورت دقیق بگیرید.

    • سلام وقتتون بخیر.
      اگه بیمه نامتون پوشش ویزیت و دارو رو داشته باشه، بله پوشش داده میشه. البته اینکه هزینه دارو بهتون پرداخت بشه یا نه، به نوع دارو و نظر پزشک معتمد بیمه بستگی داره.

  8. سلام چه بیمه ای بیماران صرع رو پوشش میدهند. هر بیمه ای رفتیم قبول نکردن چرا.؟؟؟

    • سلام وقتتون بخیر.
      بیمه های تکمیلی انفرادی شما رو بیمه نمیکنن، چون طبق قانون بیمه، بیماری هایی که قبل از خرید بیمه وجود داشته باشه تحت پوشش قرار نمیگیره.
      البته بعضی از بیمه های تکمیلی گروهی با تعداد بالا ممکنه قبل از خرید بیمه حساسیتی به خرج ندن و بیماران صرع رو پوشش بدن

    • با سلام.
      اگه این عمل جنبه درمانی داشته باشه، نه زیبایی، و در صورت تأیید پزشک معتمد بیمه پوشش داده میشه.

  9. با سلام، من رباط زانو م پاره شده الان هزينه عمل يكم زياده ميخواست بدونم اگه الان بخوام بيمه تكميلي بگيرم كدوم بهتره ؟؟
    باتشكر

    • سلام و وقت بخیر.
      اگه منظورتون بیمه تکمیلی انفرادیه، هیچ شرکتی بیمه شما رو قبول نمیکنه. چون توی بیمه های انفرادی در مورد سوابق بیماری خیلی سخت گیری میشه و چون مشکل زانوی شما قبل از خرید بیمه ایجاد شده، هزینه ای بهتون پرداخت نمیشه.
      اما اگه شرایطش رو دارید که عضو یه بیمه تکمیلی گروهی بشید، در اون صورت احتمال داره که بتونید از بیمه برای هزینه جراحی تون استفاده کنید.

      • سلام وقتتون بخیر.
        بله قابل پرداخته. بهتره که جزئیاتش رو از شرکت بیمه تون بپرسید

  10. سلام بیمه تکمیلی اتیه سازان حافظ از طرف پدرم دارم که بازنشسته تامین اجتماعی
    هزینه کولپوسکوپی هم پرداخت میشه؟

    • سلام و وقت بخیر.
      بله قابل پرداخته. بهتره جزئیاتش رو از بیمه حافظ بپرسید

  11. سلام من بیمه تکمیلی کوثر (ایثارگران) دارم آیا این بیمه شامل عمل جراحی بینی که انحرافی داره پوشش میده؟

    • با سلام.
      اگه انحراف داشته باشید، باید حتما سی تی اسکن قبل از عمل جزو مدارکتون باشه و پزشک معتمد بیمه اون رو تایید کنه. در صورت تایید، اون بخشی از عمل بینی تون که مربوط به سیپتوپلاستی هست، از پوشش جراحی و بستری قابل پرداخته

  12. سلام‌وقت بخیر‌من‌با بی ام ای ۴۵ میخواستم اسلیومعده انجام‌بدم‌بیمه‌تکمیلی کوثر هستم میخواستم‌بدونم هزینه دستمال‌که توی جراحی مورد نیازه رو پرداخت میکنن؟

    • سلام وقت شما هم بخیر.
      لطفا این جزئیات رو از بیمه خودتون یعنی بیمه کوثر بپرسید

  13. من تحت عمل جراحی پولیپ حنجره با لیزر قرار گرفتم و هزینه‌ی درمانم ۸۵۰۰۰۰۰ تومان شد.
    بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ فقط ۱۴۰۰۰۰۰ تومان ان را واریز کرد، وقتی این مبلغ به حسابم واریز شد به قدری برایم باور نکردنی بود که ان را ۱۴ میلیون تومان خواندم و احتمال دادم اشتباه باشد و بعد فهمیدم که فقط یک میلیون و چهارصدهزار پرداخت کرده است.
    آخر این بیمه.های تکمیلی چه دردی از بیمه‌شده را حل می‌کند؟

    • سلام و وقت بخیر.
      بنده اطلاعی در مورد هزینه عملی که میفرمایید ندارم ولی بیمه های تکمیلی هزینه رو بر اساس تعرفه محاسبه میکنن، یعنی مثلا اگه بیمه شده به بیمارستان خصوصی مراجعه کنه، بیمه کل هزینه رو نمیده چون مراکز خصوصی معمولا هزینه رو بیشتر از تعرفه از بیمار دریافت میکنن. البته که متاسفانه بیمه آتیه سازان هم پوشش های محدودی نسبت به بقیه بیمه های تکمیلی داره ولی برای دفعات بعدی بهتره که به مراکز طرف قرارداد مراجعه کنید تا این مشکلات براتون کمتر بشه

  14. سلام من بیمه تامین اجتماعی هستم و بیمه تکمیلی ایران طرح رازی دارم، به علت سقط مکرر، مشاور ژنتیک برام ازمایش کاریوتایپ نوشته. میخواستم بدونم بیمه ایران هزینش قبول میکنه؟ و تحت پوشش هست؟

    • با سلام.
      بله به صورت کلی قابل پرداخته. ولی بستگی داره که این آزمایش توی پوشش های بیمه نامتون در نظر گرفته شده باشه یا نه. بهتره جزئیات دقیق رو از شعب بیمه ایران بپرسید

  15. سلام.وقت بخیر.پدرم بیمه آتیه سازان هست.۱۰ سال پیش تصادف کردن همراه مادرم،هرسال فیزیوتراپی میرفتن با هزینه شخصی،سال پیش بیمه شدن هزینه فیزیوتراپی پرداخت شد،امسال پرداخت نکردن.میگن ام ار آی انجام بدن جوابشو ببینیم وگرنه پرداخت نمیکنن.اخه آدم ۸۰ ساله که هر سال فیزیوتراپی میکرد چه ام ارآی باید بده،بودجه شون تموم شده الکی بهونه میارن،حتما درد و مشکلی داره که میره فیزیوتراپی

  16. سلام من انحراف و پلیپ یک طرفه دارم و میخوام کلینیک خصوصی جراحی کنم، آیا بیمه تکمیلی دانا شامل انحراف و پلیپ میشه؟

    • با سلام.
      اگه انحراف داشته باشید، باید حتما سی تی اسکن قبل از عمل جزو مدارکتون باشه و پزشک معتمد بیمه اون رو تایید کنه. در صورت تایید، اون بخشی از عمل بینی تون که مربوط به سیپتوپلاستی هست، از پوشش جراحی و بستری قابل پرداخته. البته بهتره به بیمارستان یا کلینیکی مراجعه کنید که طرف قرارداد بیمه دانا باشه، اینجوری هزینه هاتون رو راحت تر دریافت می کنین

        • سلام دوست عزیز
          بله در صورتی که بیمه شما پوشش جراحی رو داشته باشه با توجه به سقف پوشش هزینه عمل پرداخت میشه

  17. سلام..ما بیمه تکمیلی sos صندوق بسیجیان داریم..
    میخواستم بدونم سونوگرافی های غربالگری رو قبول میکنه؟

    • سلام دوست عزیز.
      در مورد طرح های بیمه صندوق بسیجیان و پوشش های اون ما اطلاعی نداریم و باید از طریق دفاترش اطلاعات بگیرید

  18. سلام وقت بخیر ، ایا از بیمه تکمیلی برای زایمان باید از ۹ ماه قبل باید اقدام کرد؟

    • سلام وقت شما هم بخیر.
      بله دقیقا، باید قبل از شروع بارداری، بیمه رو خریداری کنید

  19. سلام در سال چند بار میتونیم از بیمه تکمیلی ذر زمینه دندانپزشکی، عصب کشی، استفاده کرد؟ فاصله زمانیش باید چه مدت باشه،؟ بیمه البرز

    • سلام دوست عزیز.
      فاصله زمانی و تعداد دفعات مهم نیست، مهم اینه که مجموع کارهای دندانپزشکی که انجام میدید، تا سقف پوشش دندانپزشکی در بیمه نامتون باشه.

    • سلام وقت شما هم بخیر.
      به صورت کلی هزینه های زیبایی در هیچ کدوم از بیمه های تکمیلی پرداخت نمیشه

  20. سلام میخواستم بدونم هزینه جراحی ستون فقرات رو تقبل میکنید اگر میکنید تا چقدر هست با پوشش بیمه دی تکمیلی

    • سلام دوست عزیز.
      پوشش ها وسقف تعهدات بیمه تکمیلی توی طرح های مختلف متفاوته و یک عدد ثابت و مشخص نیست.
      اگه منظورتون بیمه تکمیلی انفرادیه، بیمه دی بیمه انفرادی نداره.
      اطلاعات مربوط به بیمه تکمیلی انفرادی رو هم میتونید از طریق سایت ازکی دریافت کنید

  21. سلام اوقات شریف تون بخیر .ببخشید من یه سوال داشتم راجب بیماری پوستی میلیا یا همون کیست ها و غده های چربی زیر چشم ک خوش خیم هستن لیزر این بیماری زیر نظر بیمه هست ؟؟؟ ممنون میشم جواب بدین

    • سلام وقت شما هم بخیر.
      خیر هیچ کدوم از درمان هایی که جنبه زیبایی دارن توی هیچ کدوم از بیمه های تکمیلی پرداخت نمیشن

  22. سلام اوقات شریف تون بخیر .ببخشید من یه سوال داشتم راجب بیماری پوستی میلیا یا همون کیست ها و غده های چربی زیر چشم ک خوش خیم هستن لیزر این بیماری زیر نظر بیمه هست ؟؟؟ ممنون میشم جواب بدین

    • سلام وقت شما هم بخیر.
      خیر، چون جزو درمان های زیبایی محسوب میشه، توی هیچ کدوم از بیمه های تکمیلی پوشش داده نمیشه

    • سلام و وقت بخیر.
      بله به صورت کلی قابل پرداخته ولی نحوه و مبلغ پرداختش به طرح بیمه ای که دارید و شرایط شرکت بیمه تون بستگی داره

    • با سلام.
      بستگی به طرح بیمه ای که انتخاب می کنید داره. چون هزینه این تست از پوشش ناهنجاری جنین پرداخت میشه و نحوه پرداخت اون هم توی شرکت های مختلف فرق داره و معمولا به دوره انتظار هم بستگی داره.

  23. سلام خسته نباشید لطفا اگر کسی اطلاع داره ممنون می شم توضیح بده که بیمه تکمیلی فرهنگیان غربالگری جنین را تحت پوشش قرار می ده یا نه .سپاسگزارم

  24. برای انحراف بینی بستری بشی بیمارستان بیمه تکمیلی چه مقدار از اونو شامل میشه

    • با سلام.
      به پوشش های بیمه نامتون و نوع بیمارستان بستگی داره دوست عزیز. باید از شرکت بیمه تون اطلاعات بگیرید.

  25. سلام وقت بخیر. بیمه ی کوثر برای عمل پلیپ حنجره با لیزر چه مقدار تعهد داره؟

    • سلام دوست عزیز
      مقدار پوشش بیمه تکمیلی بستگی به عوامل مختلفی داره، اینکه گروهی باشه یا انفرادی، حق بیمه پرداختی و … . بهتر است در این مورد اگر بیمه گروهی دارید از بخش منابع انسانی محل کار و یا اگر انفرادی دارید از خود شرکت بیمه جویا بشید.

  26. روزبخیر ، ببخشید من کولونسکوپی رو بخاطر شرایط کرونا و به توصیه پزشکم در مطب انجام دادم و بیمارستان نرفتم ولی بیمه کوثر هزینه ش رو متقبل نشده میشه بفرمایید چرا به این شکل هست؟

    • سلام روز شما هم بخیر.
      طبق قوانین بیمه تکمیلی، کولونوسکپی جزو جراحی های مجاز در مطب محسوب میشه و نباید مشکلی برای پرداخت هزینه ش وجود داشته باشه. مگر اینکه شرکت بیمه دلیل دیگه ای برای عدم پرداخت هزینه داشته باشه. مثلا تموم شدن سقف این پوشش یا فاصله زمانی زیاد بین کولونوسکپی تا تحویل مدارک به بیمه و ….
      باید از طریق شعب بیمه کوثر جزئیات پرونده تون رو پیگیر بشید

  27. سلام
    بیمه تکمیلی شامل دندون جلو ک شکسته باشه و بخوای کامپوزیت کنی نمیشه؟؟؟زیبایی محسوب میشه مگه یا ترمیم؟؟؟

    • سلام دوست عزیز
      معمولا بیمه تکمیلی انفرادی سخت گیری بیشتری در زمینه پرداختی دندانپزشکی داره. اما در صورتی که بیمه تکمیلی شما گروهی هست ممکنه بتونید کامپوزیت دندان جلو رو به عنوان ترمیم از بیمه هزینه بگیرید. برای اطمینان بیشتر بهتره با شرکت بیمه‌ی مربوطه یا بخش منابع انسانی سازمانتون تماس بگیرید تا از پوشش‌های بیمه تکمیلیتون به صورت دقیق مطلع بشید

  28. سلام هزینه‌های درمان tace. یا همون تزریق داروی شیمی درمانی کبد را بیمه پرداخت میکنه

    • سلام دوست عزیز
      پوشش‌های بیمه تکمیلی بستگی به نوع بیمه و پوشش‌های انتخابی شما داره. بهتره در مورد پوشش‌های بیمتون از شرکت بیمه که بیمه‌ی تکمیلی بهش تعلق داره و یا اگر بیمه تکمیلی گروهی هست از منابع انسانی سازمان خودتون سوال کنید.

  29. سلام خسته نباشیدمن ۴ جلسه ۴میلیون برای بیماری واژینیسموس در کلینیک انجام دادم پرداخت کردم بیمه تکمیلی تامین اجتماعی دارم میتونم بگیرم ؟

    • سلام دوست عزیز
      برای اطلاع دقیق از درمان‌های تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی میتونید با شماره 1420 تماس بگیرید و با ارائه مدارک لازم و ذکر شرایط ببینید بیمه مبلغ رو پرداخت میکه یا خیر. معمولا پرداخت هزینه بستگی به شرایط داره و اگر هم درمان تحت پوشش بیمه باشه ممکنه تمام مبلغ پرداختی به شما برگردونده نشه.

  30. سلام
    ببخشید آیا بیمه تکمیلی بیمه آسیا هزینه عمل واریکوسل را پرداخت میکند!

    • سلام دوست عزیز
      بله عمل واریکوسل از درمان‌های تحت پوشش بیمه تکمیلی است و بیمه هزینه این عمل را تقبل می‌کند

    • سلام دوست عزیز
      در صورتی که مدارک کامل تست رو داشته باشید بیمه تکمیلی هزینه تست رو پرداخت میکنه با این وجود بهتره که از شرکت بیمه به صورت دقیق بپرسید تا دچار مشکل نشید

  31. سلام وقت بخیر
    میخواستم بدونم هزینه جراحی پاهای پرانتزی رو تقبل میکنه؟

    • سلام دوست عزیز
      در صورت تایید پزشک معتمد بیمه، هزینه از طریق پوشش جراحی پرداخت میشه و سقف پرداختش هم بستگی به شرکت بیمه و سقف پرداخت مشخص شده داره

  32. سلام
    آیا بیمه تکمیلی هزینه کامپوزیت دندان و محصولات پوست و مویی که پزشک تجویز کرده باشه رو پوشش میده؟؟

    • سلام دوست عزیز
      متاسفانه بیمه تکمیلی هزینه‌های درمان زیبایی اعم از کامپوزیت دندان و پوست و مو رو پوشش نمیده

  33. سلام خوبید میخواستم بدونم بیمه تکمیلی بازنشستگان که آتیه سازان حافظ هستش هزینه درمانی نوروفیدبک را شامل میشود یا اصلا شامل نمی شود ممنونم

    • سلام دوست عزیز
      در مورد درمان نوروفیدبک باید به تایید پزشک معتمد بیمه برسد. اگر تایید بشه بیمه با توجه به سقف پرداخت و هزینه کلی درمان، هزینه رو پرداخت میکنه

  34. سلام.بیمه تکمیلی تا چه رنج قیمتی شامل هزینه ی خرید عینک طبی و لنزطبی میشود ؟ ممنونم میشم پاسخ بدین

    • سلام دوست عزیز
      پوشش خرید عینک از پوشش‌های اضافه بیمه تکمیلیه، اگه بیمه‌نامتون این پوشش رو داشته باشه با توجه به سقف پوشش هزینه عینک رو پرداخت میکنه. در مورد لنز ولی باید از شرکت بیمتون بپرسید که ایا پوشش میده یا خیر

  35. باسلام آیا جراحی انحراف زانو هم شامل بیمه تکمیلی انفرادی میشود

    • سلام دوست عزیز
      برای عمل‌های جراحی باید حتما در زمان خرید بیمه‌نامه به توافق با شرکت بیمه رسیده باشین و در زمان دریافت هزینه هم عمل جراحی باید به تایید پزشک معتمد بیمه برسه

    • سلام دوست عزیز
      ممکنه بعضی از بیمه‌های تکمیلی گروهی هزینه این جراحی رو پوشش بدن. در هر صورت چه در بیمه تکمیلی فردی چه گروهی باید این پوشش در بیمه‌نامه وجود داشته باشه و برای دریافت هم به تایید پزشک معتمد بیمه برسه

  36. سلام وقتتون به خیر
    بیمه تکمیلی ، فرهنگیان/ عمل استئوتومی رو پوشش میده ؟
    اگه هست چند درصد رو متقبل میشه
    ممنون

    • سلام دوست عزیز
      در این مورد باید با شرکتی که بیمه تکمیلی رو ازش تهیه کردین تماس بگیرین و این مورد رو بررسی کنین. معمولا اگر بیمه شما گروهی باشه احتمال اینکه هزینه‌ها تقبل بشه بیشتر هست. درصد پرداخت هم بستگی به پوشش بیمه شما داره و باید از شرکت بیمه بپرسید. در هر صورت اگر اوکی باشه باید تجویز عمل جراحی به تایید پزشک معتمد بیمه برسه

    • سلام دوست عزیز
      در صورتی که فاکتور هزینه‌ها رو داشته باشین و بتونین تایید پزشک معتمد بیمه رو بگیرین، میتونین هزینه‌ها رو از بیمه دریافت کنین

  37. سلام .خسته نباشید.من انحرافی زانو دارم یعنی پاهام ضربدری هست بخوام عمل کنم بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شامل میشه یانه دکتر تشخیص داده برای عمل تو بیمارستان خصوصی چه شرایطی هست تو دولتی چطور

    • سلام دوست عزیز
      به طور کلی این جراحی تحت پوشش جراحی بیمه تکمیلی هست ولی سقف پرداختش بستگی به شرایط بیمه‌نامه داره. شرایط جراحی در بیمارستان روهم باید از طریق پزشکتون جویا بشید ولی در هر صورت چه بیمارستان طرف قرارداد بیمه باشه چه نباشه میتونید درصدی از هزینه در دریافت کنید.

  38. سلام، وقت بخیر
    آیا انجام پی آرپی برای زانو تحت پوشش خدمات بیمه تکمیلی ایران است؟

    • سلام دوست عزیز
      بستگی به شرایط بیمه شما داره در صورتی که چنین پوششی رو داشته باشین بیمه هزینه رو پرداخت میکنه.

  39. با سلام .مادر بنده با قد ۶۲ وزن ۱۱۵ کیلو به چاقی مفرط مبتلا هستن.طبق دکتر و گفته ها ایشون عمل زیبایی ندارن و باید بایپس معده انجام بدن .هزینه این عمل ۳۵ میلیون در بیمارستان خصوصی و ۲۹ میلیون در بیمارستان نیمه دولتی انجام میشه .بیمه تکمیلی تا چه مبلغ از این هزینه ها رو پرداخت میکنه؟

    • سلام دوست عزیز
      هزینه ای که بیمه جبران میکنه بستگی به پوشش بیمه تکمیلی شما داره و در صورتی که هزینه عمل به سقف پوشش نرسیده باشه کل هزینه (با کسر مقداری از هزینه ها مانند فرانشیز) پرداخت میشه. اما در صورتی که سقف شما کمتر از هزینه جراحی باشه (برای مثال 20 میلیون) بیمه صرفا 20 میلیون از هزینه رو پرداخت میکنه و مابقی هزینه به عهده خودتون هست. برای آگاهی از سقف پوشش هم میتونین با شرکت بیمه تکمیلیتون تماس بگیرین یا قرارداد بیمتون رو مطالعه کنین.

  40. سلام. وقت بخیر
    من یک عمل هیسترکتومی (برداشتن رحم) دارم که ضروری هست و می خوام در حین این عمل برداشتن چربی و ابدومینوپلاستی هم انجام بشه، می دونم که ابدومینوپلاستی، عمل زیبایی محسوب میشه ولی می خوام بدونم برای هزینه های عمل اصلی هیسترکتومی مثل سونوگرافی و آزمایشات بیمارستان و هزینه های کلی بیمارستان با بیمه تکمیلی ایران مشکلی پیش نمیاد و تداخلی محسوب نمیشه؟

    • سلام دوست عزیز
      خیر برای جراحی ضروری شما (و هزینه‌های جانبیش) هیچ مشکلی پیش نمیاد و در صورتی که پزشک جراحتون هزینه‌هارو تایید کنن و ضروری بودن هیسترکتومی و جوانبش هم ذکر بشه بیمه هزینه این عمل رو پرداخت میکنه بهتون. فقط همونطور که خودتون هم فرمودین بخش زیبایی رو بیمه پرداخت نمیکنه.

  41. سلام-به خاطر نیمه صاف بودن کف پا-دکتر دستور استفاده از کفش طبی را داده است-آیا شامل بیمه تکمیلی پارسیان می شود؟

  42. سلام ببخشید بیمه ی تکمیلی انفرادی سامان عمل تنگی کانال نخاع رو پوشش می دهد

    • سلام دوست عزیز
      بیمه تکمیلی هزینه عمل جراحی ضروری (غیر زیبایی) رو پوشش میده و باید عمل به تایید پزشک بیمه برسه. مقدار هزینه پرداختی هم بستگی به پوشش‌ها و سقف پرداخت انتخابی شما در قرارداد داره.

  43. سلام آیا بیمه تکمیلی ایران هزینه لیزر رگهای واریسی رو پرداخت میکنه؟

    • سلام دوست عزیز
      به طور کلی هزینه لیزر واریس تحت پوشش بیمه تکمیلی هست ولی حتما باید تحت پوشش بیمه شما باشه و برای اطلاع از این پوشش باید با شرکت بیمه ایران تماس بگیرید و یا به قرارداد بیمتون مراجعه کنید.

  44. سلام… وقت بخیر من بیمه آتیه سازان دارم و چند وقت پیش عمل جراحی رباط صلیبی کردم و دکتر هم گفتن که بعد از عمل این بیمه هزینه عمل را میده اما الان که مدارک رو بردم میگن که چون داخل ورزش رباط پاره کردی و ورزش جزو حوادثه ما هزینه ای را نمیدیم؟ آیا درست میگن یا نه؟ چطور میتونم پیگیری کنم این موضوع را؟ با تشکر

    • سلام دوست عزیز
      تا جایی که بنده اطلاع دارم هزینه جراحی تحت پوشش بیمه آتیه سازان هست و ربطی به دلیل آسیب نداره. شما میتونین از شعبه مرکزی پیگیری کنین یا اگر بیمه ورزشی دارین از بیمه ورزش استفاده کنین.

  45. سلام هزینه جراحی پیوند پوست یا دارو های مربوط ب لک و پیس ویتیلیگو بیمه تکمیلی فرهنگیان میپذیره؟

    • سلام دوست عزیز
      این پوشش کاملا بستگی به قرارداد شما داره. ممکنه تحت پوشش بیمتون باشه یا نباشه که باید از طریق شرکت بیمه پیگیر بشین.

  46. با سلام و احترام
    دستگاه فشار خون جزو تعهدات بیمه تکمیلی مستمر بگیران تامین اجتماعی میباشد یا خیر؟؟

  47. سلام
    با تشکر از مطالب عالی
    فکر میکنم این مطالب طبق آیین نامه 74 نوشته شده و باتوحه به آیین نامه ۹۹ باید در بعضی قسمتها اصلاح شوند

    • سلام دوست عزیز
      ممنونیم از نظر شما. مطالب به طور دوره‌ای به روزرسانی میشن و سعی ما اینه که مطالب حتما با توجه به جدیدترین تغییرات باشن.

  48. سلام پدرم بیمه تکمیلی داره بالای 70سالشه بیماری ثعب العلاج داره زمین‌گیره چجور میتونم پول پوشکشو( ایزی لایف) ک ماهی500هزارتومنه از رو پرداخت بیمه دریافت کنم؟

    • سلام دوست عزیز
      فکر نمیکنم بیمه چنین هزینه‌ای رو پرداخت کنه ولی با این وجود بهتره که از طریق شرکت بیمه ایشون جویا بشین و اگر چنین پوشش در بیمه‌نامتون وجود داره ازش استفاده کنین.

  49. با سلام.میخواستم ببینم بیمه تکمیلی دانا ،کارمندان بانک سپه،جلسات نوروفیدبک که روانشناس تجویز کرده رو قبول میکنه؟

    • سلام دوست عزیز
      بستگی به پوشش بیمه شما داره و باید از طریق خود شرکت بیمه جویا بشید

  50. باسلام سرهنگ خلبان بازنشسته هستم خانم من ارترززانوومفاصل دارد بااینکه پنج رقم بیمه بمدت چهل وپنج سال ازحقوقم کسرمیشودایا بیمه تکمیلی هزینه خرید زانوبند فنردار را شامل میشود

    • سلام دوست عزیز
      بیمه تکمیلی هزینه لوازم جانبی مثل زانو بند یا کفش طبی و … رو شامل نمیشه با این وجود میتونین از طریق شرکت بیمه تکمیلیتون پیگیری کنین چون شاید پوشش خاصی با این شرایط داشته باشین.

    • سلام دوست عزیز
      این عمل هم مانند سایر اعمال جراحی تحت پوشش بیمه هست. با این وجود اگر فقط قصد استفاده از بیمه پایه داشته باشید هزینه کمی رو بیمه پرداخت میکنه و بهتره از بیمه تکمیلی استفاده کنید.

  51. سلام . آیا بیمه تکمیلی جراحی کیست زیر گلو رو هم که بصورت برآمدگی زده بیرون پوشش میده؟

    • سلام دوست عزیز
      بله در صورتی که به تشخیص پزشک این عمل ضروری باشه بیمه تکمیلی هزینه رو پرداخت میکنه.

    • سلام دوست عزیز
      خیر چون جزو عمل‌های زیبایی هست بیمه تکمیلی پوشش نمیده.

  52. سلام خسته نباشید ازمایش سل فری دکتر بخاطر سن خانمم و فامیل بودنمون نوشته ایا بیمه تکمیلی سامان قبول میکند یه بخشی رو یا نه ممنون

    • سلام دوست عزیز
      تا جایی که بنده اطلاع دارم بیمه تکمیلی سامان هزینه غربالگری رو پوشش نمیده ولی با این وجود بهتره با خود شرکت بیمه تماس بگیرین تا از این شرایط مطمئن بشین.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *