بیمه تکمیلی درمان

بیمه های طرف قرارداد بیمارستان نیکان

بیمارستان نیکان با چهار شعبه در تهران (اقدسیه، سپید، غرب و مرکز جراحی محدود) یکی از مراکز درمانی معتبر است که خدمات گسترده‌ای را فقط از طریق بیمه‌های تکمیلی ارائه می‌دهد. نکته مهم و کلیدی این است که هیچ‌یک از بیمه‌های پایه در نیکان پذیرفته نمی‌شوند و مراجعه‌کنندگان برای بهره‌مندی از خدمات باید تحت‌پوشش یکی از بیمه‌های تکمیلی یا سازمانی طرف قرارداد باشند. این موضوع اهمیت بررسی بیمه‌های طرف قرارداد را قبل از مراجعه دوچندان می‌کند. در این مقاله با لیست کامل بیمه‌ها، شرایط استفاده، مدارک لازم و سایر قوانین مهم آشنا می‌شوید تا با خیال آسوده‌تر از خدمات این بیمارستان بهره ببرید.

معرفی بیمارستان نیکان و اهمیت بیمه‌های طرف قرارداد

بیمارستان نیکان با چهار مرکز فعال شامل شعبه اقدسیه، نیکان سپید، نیکان غرب و مرکز جراحی محدود شناخته می‌شود. هرکدام از این مراکز بخشی از خدمات درمانی تخصصی و فوق‌تخصصی را ارائه می‌دهند. یکی از ویژگی‌های بارز این بیمارستان، همکاری گسترده با شرکت‌های بیمه تکمیلی و سازمانی است.

از آنجایی که هزینه‌های درمان در مراکز خصوصی سنگین است، بیمه‌های تکمیلی نقش کلیدی در کاهش بار مالی بیماران ایفا می‌کنند. برای انتخاب بهترین بیمه، مقایسه قیمت بیمه تکمیلی و خدمات تحت‌پوشش آن اهمیت فراوانی دارد.

نکته مهم اینجا است که بیمارستان نیکان هیچ‌گونه همکاری با بیمه‌های پایه (مانند تامین اجتماعی یا سلامت) ندارد و صرفا بیمه‌های تکمیلی، سازمانی و شرکتی را می‌پذیرد.

لیست کامل بیمه‌های طرف قرارداد بیمارستان نیکان

در ادامه، یک لیست جامع و کامل از همه بیمه‌هایی که با بیمارستان نیکان در شعب مختلف آن قرارداد دارند، به شما ارائه می‌دهیم. اطلاعات زیر به شما کمک می‌کند تا با‌توجه‌به نوع بیمه خود و شعبه مورد‌نظر، از شرایط دقیق استفاده از خدمات مطلع شوید.

بیمه‌های خصوصی طرف قرارداد با بیمارستان نیکان

بیمه‌های خصوصی طرف قرارداد با بیمارستان نیکان، بیمه‌های تکمیلی را به‌صورت فردی یا گروهی ارائه می‌دهند و بسیاری از سازمان‌ها و شرکت‌ها با آن‌ها قرارداد دارند. بیمارستان نیکان با تعداد کثیری از این شرکت‌ها قرارداد مستقیم دارد که عبارت‌اند از:

نام بیمه خدمات تحت‌پوشش توضیحات
آسیا بستری + سرپایی
البرز بستری + سرپایی
ایران بستری + سرپایی
دانا بستری + سرپایی فقط در نیکان غرب و مرکز جراحی محدود
رازی بستری + سرپایی
سامان بستری + سرپایی
سرمد بستری + سرپایی مرکز جراحی محدود: بیمه سرمد (بانک صادرات)
سینا بستری + سرپایی
تعاون بستری + سرپایی اقدسیه: فقط بستری
تجارت نو بستری + سرپایی
دی بستری + سرپایی / فقط بستری اقدسیه: فقط بستری، جراحی محدود: به‌جز بنیاد شهید
کوثر بستری + سرپایی اقدسیه: فقط بستری
ما بستری + سرپایی
ملت بستری + سرپایی
میهن بستری + سرپایی
نوین بستری + سرپایی
پارسیان بستری + سرپایی
آرمان بستری + سرپایی
آرمان سفیران سلامت بستری + سرپایی
کارآفرین بستری + سرپایی

اگر بیمه خصوصی شما در فهرست بالا وجود ندارد، می‌توانید همچنان از خدمات بیمارستان استفاده کنید و بعد از دریافت صورتحساب، آن را به بیمه خود برای بازپرداخت ارائه دهید.

بیمه‌های سازمانی و شرکتی طرف قرارداد با بیمارستان نیکان

بیمه‌های سازمانی و شرکتی طرف قرارداد با بیمارستان نیکان معمولا برای کارکنان سازمان‌ها و شرکت‌های بزرگ ارائه می‌شوند و پوشش‌های گسترده‌تری دارند. لازم است بدانید که قرارداد برخی از این سازمان‌ها با بیمه‌های خاص (مانند آتیه‌سازان حافظ) ممکن است شرایط متفاوتی داشته باشد.

نام بیمه خدمات تحت‌پوشش توضیحات
آتیه‌سازان حافظ بستری + سرپایی / فقط بستری اقدسیه: فقط بستری، جراحی محدود: فقط بستری قلبی، نیکان غرب: آنژیوگرافی/آنژیوپلاستی
امداد پزشکی بستری + سرپایی
کمک رسان SOS بستری + سرپایی اقدسیه: فقط بستری
سازه‌گستر سایپا بستری + سرپایی
فولاد بستری + سرپایی
مس بستری + سرپایی
گل گهر بستری + سرپایی فقط اقدسیه و جراحی محدود
نفت فلات قاره بستری + سرپایی
صنعت نفت بستری + سرپایی
ایران خودرو بستری فقط در نیکان غرب
داده‌پردازی ایران بستری + سرپایی

برای جلوگیری از اختلاف در تسویه‌حساب، بهتر است قبل از بستری، از واحد بیمه بیمارستان درباره جزئیات قرارداد سازمان خود با نیکان پرس‌وجو کنید.

بیمه‌های بانکی و بازنشستگی طرف قرارداد با بیمارستان نیکان

بیمه‌های بانکی و بازنشستگی طرف قرارداد با بیمارستان نیکان، مختص کارکنان و بازنشستگان بانک‌ها و سازمان‌های خاص است. برای استفاده از آن‌ها، معمولا باید مدارک هویتی و کارت مخصوص ارائه شود.

نام بیمه خدمات تحت‌پوشش
بانک تجارت بستری + سرپایی
بانک توسعه صادرات بستری + سرپایی
بانک رفاه بستری + سرپایی
بانک سپه بستری
بانک صادرات نیکان غرب: کارت رفاهی – جراحی محدود: سرمد
بانک صنعت و معدن بستری + سرپایی
بانک کشاورزی بستری + سرپایی
بانک مرکزی بستری + سرپایی
بانک مسکن بستری + سرپایی
بانک ملت بستری + سرپایی
بانک ملی بستری + سرپایی
بانک مهر ایران بستری + سرپایی
بازنشستگان نفت بستری + سرپایی
بازنشستگان شهرداری بستری + سرپایی
بازنشستگان سایر سازمان‌ها بستری + سرپایی

همراه داشتن کارت شناسایی سازمانی یا معرفی‌نامه رسمی، روند پذیرش بیماران تحت‌پوشش بیمه‌های بانکی و بازنشستگی را در بیمارستان نیکان سریع‌تر می‌کند.

بیمه‌های نهادها و ارگان‌های خاص طرف قرارداد با بیمارستان نیکان

برخی بیمه‌ها مختص نهادهای خاص مانند مجلس، شهرداری یا نیروهای مسلح هستند و معمولا شرایط استفاده از آن‌ها محدودتر و تخصصی‌تر از سایر بیمه‌ها است.

نام بیمه خدمات تحت‌پوشش توضیحات
شهرداری (شاغلین و بازنشستگان) بستری + سرپایی
بنیاد ۱۵ خرداد بستری + سرپایی
شورای نگهبان بستری + سرپایی
مجلس شورای اسلامی بستری + سرپایی
کتابخانه مجلس بستری + سرپایی
پژوهش‌های مجلس بستری + سرپایی
صدا و سیما بستری فقط در لیست عمومی بستری
کانون سردفتران و دفتریاران بستری + سرپایی
نیروهای مسلح دیالیز فقط اقدسیه
آب و نیرو بستری نیکان غرب: بستری و آنژیوگرافی

در‌صورتی‌که جزو بیمه‌شدگان نهادهای فوق هستید، توصیه می‌شود پیش از مراجعه، مدارک لازم را از ارگان مربوطه دریافت کنید تا هنگام پذیرش در بیمارستان نیازی به پیگیری‌های اضافی نداشته باشید.

شرایط و مدارک لازم برای استفاده از بیمه‌ها در بیمارستان نیکان

برای آنکه بتوانید از خدمات بیمه تکمیلی در بیمارستان نیکان بهره‌مند شوید، باید چند نکته مهم را در نظر بگیرید.

  1. داشتن بیمه معتبر و معرفی‌نامه (در‌صورت نیاز): بسیاری از بیمه‌ها برای خدمات سرپایی فقط به کارت یا دفترچه بیمه نیاز دارند. ولی در خدمات بستری، معمولا باید معرفی‌نامه معتبر از شرکت بیمه خود دریافت کنید. این معرفی‌نامه باید تاریخ‌دار و مطابق با نوع خدمت درمانی مورد‌نظر شما باشد.
  2. مدارک هویتی الزامی: در زمان پذیرش، ارائه کارت ملی و شناسنامه به‌ویژه برای بخش بستری ضروری است. این مدارک برای احراز هویت و ثبت دقیق اطلاعات بیمار استفاده می‌شوند.
  3. دفترچه بیمه تکمیلی یا کارت بیمه: این مدرک اصلی‌ترین ابزار شما برای بهره‌مندی از تخفیفات و پوشش بیمه‌ای است. اگر کارت رفاهی دارید (که برخی بیمه‌ها صادر می‌کنند)، آن را همراه داشته باشید.
  4. معرفی‌نامه در شرایط خاص: برخی بیمه‌ها فقط برای خدمات خاص (مثل عمل جراحی، آنژیوگرافی یا دیالیز) معرفی‌نامه می‌خواهند. همچنین دانستن دوره انتظار بیمه تکمیلی برای جراحی به شما کمک می‌کند تا زمان دقیق استفاده از پوشش بیمه برای عمل‌های بزرگ را بهتر مدیریت کنید.

نکته: بیمارستان نیکان با بیمه‌های پایه (مثل تامین اجتماعی یا بیمه سلامت) قرارداد ندارد، بنابراین همراه داشتن این بیمه‌ها هیچ کمکی به‌کاهش هزینه‌های درمانی شما در نیکان نمی‌کند.

نحوه محاسبه هزینه‌ها و تسویه با بیمه در بیمارستان نیکان

یکی از دغدغه‌های بیماران، میزان هزینه نهایی و نحوه تسویه آن با بیمه است. در بیمارستان نیکان این روند به شکل زیر انجام می‌شود:

  1. خدمات سرپایی (ویزیت، آزمایشگاه، تصویربرداری و غیره): این خدمات براساس تعرفه بیمه طرف قرارداد محاسبه می‌شوند. یعنی اگر بیمه شما پوشش ۷۰ درصدی برای یک خدمت داشته باشد، بیمارستان همان مبلغ را از بیمه دریافت می‌کند و مابقی را شما پرداخت می‌کنید.
  2. خدمات بستری: هنگام بستری، بیمار باید مبلغی را به‌عنوان ودیعه به صندوق بیمارستان پرداخت کند. این مبلغ متناسب با نوع عمل یا خدمات بستری تعیین می‌شود. پس از ترخیص، صورتحساب نهایی براساس قرارداد بیمه محاسبه و اگر مبلغی اضافه پرداخت شده باشد، به بیمار بازگردانده می‌شود.
  3. شرایط خاص جراحی‌های محدود: برخی جراحی‌ها مانند آرتروسکوپی، جراحی دیسک ستون فقرات یا عمل‌های یک‌روزه، معمولا کل هزینه‌ها ابتدا از بیمار دریافت می‌شود. سپس بیمار باید با ارائه صورتحساب به بیمه تکمیلی خود، هزینه‌ها را پس بگیرد.
  4. صورتحساب شفاف: همه ریز هزینه‌ها (ویزیت پزشک، دارو، تجهیزات، اتاق عمل، بستری و غیره) به‌صورت جداگانه در صورتحساب ثبت می‌شوند. بیمار حق دارد هنگام ترخیص، این جزئیات را مشاهده کند و در صورت وجود ابهام، از واحد مالی بیمارستان توضیح بخواهد.

اگر قصد انجام عمل یا بستری در بیمارستان نیکان را دارید، بهتر است قبل از مراجعه با بیمه خود درباره سقف پوشش‌ها و نحوه بازپرداخت هزینه‌ها استعلام بگیرید؛ این کار باعث می‌شود مدیریت مالی درمانتان شفاف‌تر باشد و از پرداخت‌های غیرمنتظره جلوگیری شود.

قوانین و نکات مهم برای بیماران بیمه‌ای بیمارستان نیکان

برای اینکه تجربه درمانی شما در بیمارستان نیکان بدون دردسر باشد، بهتر است به چند قانون و نکته مهم توجه کنید:

  • پرداخت فقط نقدی: بیمارستان نیکان از پذیرش چک یا پرداخت‌های غیرنقدی معذور است. بنابراین باید هزینه‌های خود را به‌صورت نقدی یا از طریق کارت بانکی پرداخت کنید.
  • تخلیه اتاق بعد از ترخیص: به محض صدور برگه ترخیص، بیمار موظف است اتاق بستری را تخلیه کند تا دیگر بیماران بتوانند از آن استفاده کنند.
  • شرایط خاص برخی خدمات: در برخی بخش‌ها مانند قلب، آنژیوپلاستی یا دیالیز، شرایط بیمه‌ای متفاوتی برقرار است. به‌عنوان‌مثال: بیمه نیروهای مسلح فقط در بخش دیالیز شعبه اقدسیه قابل‌استفاده است.
  • صدور معرفی‌نامه آنلاین یا حضوری: بعضی بیمه‌ها امکان صدور معرفی‌نامه آنلاین دارند و بیمار فقط با ارائه کارت بیمه پذیرش می‌شود. در‌حالی‌که برخی دیگر الزاما نیاز به معرفی‌نامه حضوری دارند.
  • به‌روزرسانی شرایط بیمه‌ها: لیست بیمه‌های طرف قرارداد ممکن است تغییر کند. بنابراین پیش از مراجعه، بهتر است با واحد پذیرش تماس بگیرید و از آخرین شرایط بیمه‌ای مطمئن شوید.

رعایت نکات فوق باعث می‌شود فرآیند درمانی شما در بیمارستان نیکان بدون مشکل و با حداقل هزینه انجام شود.

بیمه های طرف قرارداد بیمارستان نیکان و راهنمای انتخاب بهترین بیمه

بیمارستان نیکان با همکاری گسترده با شرکت‌های بیمه تکمیلی، سازمانی و بانکی، امکان کاهش هزینه‌های درمانی را برای بیماران فراهم کرده است. همان‌طور که دیدیم، بیمه‌های پایه در این بیمارستان پذیرفته نمی‌شوند و ارائه معرفی‌نامه و مدارک لازم پیش‌شرط استفاده از خدمات بیمه‌ای است. برای جلوگیری از هرگونه مشکل، توصیه می‌شود قبل از مراجعه شرایط بیمه خود را بررسی کنید و در صورت نیاز با واحد پذیرش بیمارستان تماس بگیرید.

اگر هنوز بیمه تکمیلی مناسب خود را انتخاب نکرده‌اید، همین حالا از طریق ازکی شما می‌توانید:

  • مقایسه قیمت و خدمات بیمه‌ها را در لحظه انجام دهید
  • بیمه خود را هر زمان و هر کجا خریداری کنید
  • از امکان خرید قسطی بیمه بهره‌مند شوید
  • تحت‌نظارت بیمه مرکزی با خیال راحت اقدام کنید
  • بیمه‌نامه خود را به‌صورت سریع دریافت کنید
  • از پشتیبانی ۲۴ ساعته استفاده کنید
  • و در‌نهایت، بیمه‌نامه خود را رایگان در سراسر ایران تحویل بگیرید.

با انتخاب بیمه تکمیلی از ازکی، شما فقط چند قدم با آرامش خاطر در زمان درمان فاصله دارید. همین حالا شروع کنید و مطمئن باشید که در سخت‌ترین لحظات، ازکی همراه شما است.

سوالات متداول

  • آیا بیمارستان نیکان با بیمه‌های پایه مثل تامین اجتماعی یا بیمه سلامت قرارداد دارد؟

خیر، بیمارستان نیکان با هیچ‌یک از بیمه‌های پایه مانند تامین اجتماعی یا بیمه سلامت قرارداد ندارد و فقط بیمه‌های تکمیلی و سازمانی را می‌پذیرد.

  • بیمه نیروهای مسلح در کدام بخش بیمارستان نیکان پوشش دارد؟

فقط در بخش دیالیز شعبه اقدسیه تحت‌پوشش است.

  • برای استفاده از خدمات بیمه در بیمارستان نیکان به چه مدارکی نیاز دارم؟

برای پذیرش در بیمارستان، باید مدارک هویتی (کارت ملی و شناسنامه) و دفترچه یا کارت بیمه تکمیلی خود را همراه داشته باشید. در برخی موارد برای خدمات بستری یا جراحی، نیاز به معرفی‌نامه از شرکت بیمه نیز هست.

  • آیا می‌توان بدون داشتن معرفی‌نامه از خدمات بیمه در بیمارستان نیکان استفاده کرد؟

برای خدمات سرپایی، معمولا نیازی به معرفی‌نامه نیست، ولی برای خدمات بستری و جراحی‌های بزرگ، ارائه معرفی‌نامه از شرکت بیمه الزامی است.

  • اگر بیمه من در لیست طرف قرارداد بیمارستان نیکان نباشد، چه باید بکنم؟

اگر بیمه‌تان با بیمارستان قرارداد مستقیم ندارد، شما می‌توانید هزینه‌ها را به‌صورت آزاد پرداخت کنید و بعد از دریافت صورتحساب، آن را به شرکت بیمه خود برای بازپرداخت ارائه دهید.

  • آیا در همه شعب بیمارستان نیکان بیمه‌های طرف قرارداد یکسان هستند؟

خیر، برخی از بیمه‌ها فقط با یک یا چند شعبه خاص از بیمارستان نیکان قرارداد دارند. برای مثال: بیمه دی در شعبه اقدسیه فقط برای خدمات بستری قابل‌استفاده است.

  • آیا بیمه تکمیلی کل هزینه‌های درمانی را در بیمارستان نیکان پوشش می‌دهد؟

پوشش هزینه‌ها به سقف قرارداد شما با شرکت بیمه بستگی دارد. برخی از خدمات ممکن است به‌طور‌کامل پوشش داده نشوند و در این صورت، بخشی از هزینه را باید خودتان بپردازید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا