بیمه درمان تکمیلی دانا یکی از رشته‌های بیمه‌های اشخاص است؛ که به دلیل اهمیت آن در دو دهه گذشته، مورد توجه شرکت‌های بیمه بازرگانی قرار گرفت و بدین سبب بود که بیمه دانا در بدو فعالیت خود و با درک ویژگی‌های این رشته خاص، با انتخاب آن به عنوان یک شرکت تخصصی، پیشگام ارائه پوشش‌هایی گردید که امروزه، این شرکت را متولی توسعه و گسترش انواع پوشش‌های درمانی در سطح کشور گردانید و تصمیمی در این حوزه نیست که به نوعی بیمه دانا در آن نقشی نداشته باشد؛ و این مهم تنها در سایه تلاش، نوآوری و تکثرگرایی این مجموعه در گستره فعالیت شرکت‌های بیمه در این رشته پویا محقق گردیده است.
مشتریان بیمه درمان تکمیلی دانا
با توجه به گروهی بودن بیمه درمان تکمیلی دانا ، مخاطبان و مشتریان آن را کارکنان سازمانها و شرکت‌های خصوصی و دولتی تشکیل می‌دهد.
خطرات و ریسک‌های تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی دانا
پوشش‌های بیمه‌ای که برای گروه‌های بالاتر از ۵۰ نفر صادر می‌گردد جهت جبران هزینه‌های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری، حادثه و سایر پوشش‌های اضافی درمانی که مازاد بر سهم بیمه‌گر پایه بوده و بیمه‌گذاران با توجه به شرایط و خواسته‌های خود می‌توانند با عقد قرارداد مربوطه از تمام یا بخشی از خدمات ذیل استفاده نمایند :
- جبران هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گاماناپف و انواع سنگ‌شکن در بیمارستان‌ها و مراکز جراحی محدود و Day Care.
- جبران اعمال جراحی تخصصی شامل جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی نخاع، گامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان
- جبران هزینه‌های زایمان اعم از طبیعی و سزارین
- جبران هزینه‌های درمانی نازایی و ناباروری
- جبران هزینه‌های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم (نظیر عمل لیزیک، لازک و …)
- جبران هزینه‌های پاراکلینیکی (تشخیص درمانی) شامل: سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سی‌تی اسکن، انواع آندوسکوپی، ام. آ‌ر.آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفس، اسپیرومتری، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، سیستومتری یا سیستوگرام، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم و اعمال مجاز سرپائی شامل شکستگی و در رفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی
- جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایشهای تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی
- جبران هزینه‌های ویزیت و دارو
- جبران هزینه‌های دندانپزشکی
- جبران هزینه خرید سمعک
- جبران هزینه عینک و لنز تماس طبی
- جبران هزینه تهیه اعضاء طبیعی بدن
- جبران هزینه اروتز که بلافاصله بعد از عمل جراحی مورد نیاز باشد
- جبران هزینه تشخیص بیماری‌ها و ناهنجاری‌های جنین منوط به داشتن پوشش زایمان
- جبران هزینه همراه افراد زیر ۷ سال و بالاتر از ۷۰ سال در بیمارستان
- هزینه آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشکی
نحوه استفاده از مراکز درمانی بیمه درمان تکمیلی دانا
شرکت بیمه دانا برای سرعت بخشیدن در ارائه خدمات به بیمه شدگان گرامی در سطح کشور با اکثر مراکز تشخیصی و درمانی اعم از خصوصی و دولتی طرف قرارداد می‌باشد، لذا به منظور کاهش هزینه‌ها و امکان کنترل کمی و کیفی خدمات در مراکز درمانی درخواست می‌گردد بیمه‌شدگان برای جلوگیری از پرداخت هزینه‌های اضافی پس از دریافت معرفینامه از بیمه دانا به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه نمایند.
مدارک مورد نیاز جهت صدور معرفینامه به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه درمان تکمیلی دانا
- کارت معتبر بیمه دانا یا معرفینامه از سوی بیمه‌گذار
- گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع بیماری یا عمل جراحی مورد نیاز
- تصویر دفترچه بیمه، بیمه‌شده اصلی و بیمار
- اصل شناسنامه فرزندان مونث بالای ۱۷ سال و مطلقه
- گواهی اشتغال به تحصیل برای فرزندان مذکر بالای ۲۲ سال حداکثر تا سن ۲۵ سال تمام (دانشجوی دکتری ۲۶ سال)
چنانچه بیمه شده هزینه‌های بیمارستانی را شخصاً پرداخت نماید باید ابتدا سهم بیمه‌گر اولیه (تأمین اجتماعی یا خدمات درمانی) خود را دریافت و سپس تصویر برابر اصل مدارک درمانی به انضمام تصویر چک دریافتی از بیمه‌گر پایه (در صورت عدم صدور چک توسط بیمه‌گر پایه و واریز به حساب بیمه شده بایستی اخذ تاییدیه از بیمه‌گر پایه درج گردد) تصاویر شناسنامه و دفترچه بیمه (اصلی و بیمار) و کارت درمانی معتبر را برای دریافت سهم بیمه دانا ارائه نماید که در این صورت هزینه‌ها با رعایت اصل همترازی مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه دانا و تعرفه‌های مصوب و آیین‌نامه‌های بیمه مرکزی و مقررات مربوطه محاسبه و پرداخت می‌شود.
سلام
من بیمه اجباری تامین اجتماعی هستم آیا به صورت انفرادی میتوانم خودم و افراد تحت پوشش خود را بیمه درمانی تکمیلی دانا کنم ؟ اگر جواب بله هست مبلغ پرداخت ماهیانه چقدر است و چه مدارکی مورد نیاز است.متشکرم
سلام وقت شما بخیر
تا اونجایی که بنده اطلاع دارم شرکت بیمه دانا بیمه تکمیلی رو به صورت انفرادی و یا واحدهای کم تعداد ارائه نمیکنه. میتونسن بجای اون از تکمیلی انفرادی سامان https://www.azki.com/blog/saman-health-insurance/ و یا بیمه درمان تکمیلی انفرادی آسماری https://www.azki.com/blog/asmari-heath-insurance/ استفاده کنین. لینکها برای مطالعه شرایط و هزینه های این بیمه در طرح های مختلف هست . در صورتی که نیاز به توضیح بیشتر بود از طریق شماره تماس ۵۴۸۶۴ – ۰۲۱ میتونین به جواب سوال خودتون برسین.
بیمه sos به صورت انفرادی تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان قرار میده.هزینه را با توجه به سن سالانه دریاقت میکنه.و قبل از عضویت چکاپ کامل انجام میده و بیماریهایی که دارید راتحت پوشش قرار نمیده .هزینه دارو و ویزیت را هم نمیده
من بازنشسته تامین اجتماعی هستم وبیمه تکمیلی بیمه آتیه سازان حافظ می باشد آیابه صورت انفرادی میتوانم خودوافرادتحت پوشش خودرابیمه درمانی تکمیلی داناکنم؟اگرجواب بله هست مبلغ پرداخت ماهیانه چقدراست وچه مدارکی موردنیازاست.متشکرم
سلام وقت شما بخیر
تا اونجایی که بنده اطلاع دارم بیمه دانا تکمیلی انفرادی ارائه نمیکنه. میتونین از بیمه تکمیلی انفرادی سامان استفاده کنین و مدارک و شرایط رو در لینک زیر مطالعه بفرمایید.
https://www.azki.com/blog/saman-health-insurance/
سلام من بیمه تامین اجتماعی هستم ایا میتونم زیزنظر همسرم بیمه تکمیلی دانا باشم چون ایشون بیمه تکمیلی دانا دارن؟
با سلام.
بله میتونید
با سلام. سوالی داشتم.آیا بیمه تکمیلی بیمه دانا هزینه عمل پلیپ (انحراف داخلی) بینی رو پرداخت میکنه؟ باتشکر
سلام وقت شما بخیر
در صورتی که پزشک معتمد شرکت بیمه تایید کنن که عمل بینی مربوط به پلیپ هست و عمل زیبایی نیست پرداخت میشه
با سلام.میشه لطفا بفرمایید که بیمه دانا برای سزارین سقف پرداخت داره؟ و اگر داره چقدر هست؟ بیمارستان گرید A.
ممنون
سلام وقت شما بخیر
بستگی به طرح شما داره اما حداکثر تامین هزینه های زایمان ۵ میلیون تومان است.
سلام
مادر من تحت تکفل من می باشد و بیمه تکمیلی دانا براش رد می شه
عمل جراحی دراوردن رحم رو بیمه قبول می کنه؟ چقدر از هزینه هاش رو پرداخت می کنه؟
سلام وقت شما بخیر
کاملا به طرح و تعهدات طرح شما بستگی داره. اما به صورت کلی جراحی ها تا سقف ۱۰ میلیون تومان تحت پوشش هستند.
سلام…ببخشید سقف پرداخت عمل لیزیک چشم چقدره؟؟ دندان پزشکی هم شامل این بیمه هست؟؟
سلام وقت شما بخیر
تعهدات و سقف تعهدات کاملا به طرح شما بستگی داره. اما معمولا مجموع سقف پرداخت عمل لیزیک چشم برای بالاتر از ۳ دیوپتر برای دو چشم ۳ میلیون است. اگر طرح شما شامل پرداخت هزینه‌های دندانپزشکی باشد، پوشش معمولا تا سقف ۱ میلیون تومان است.
سلام .من بیمه تکمیلی تحت پوشش دادگستری و طرح ابن سینا هستم .تو سایت شهر ما بعضی مطب و آزمایشگاه زده طرف قرارداد ولی وقتی مراجعه کردم گفتن قرارداد نداریم .آیا بین بیمه سازمانها فرق میکنه؟
سلام وقت شما بخیر
گاهی بخاطر مشکلات مالی و تاخیر در پرداخت ها بعضی از مراکز طرف قرارداد پاسخگوی مراجعین نیستند
باسلام بنده از کارکنان دادگستری و بیمه تکمیلی دانا برای پدرم اخذ نموده ام فی الحال برای درمان چشمش ،متخصص ، آمپول آواستین تجویز نموده آیا تحت پوشش می باشد ؟ بیمه بنده طرح رازی می باشد .خواهشمندم زودتر راهنمایی بفرمایید .
سلام وقت شما بخیر
اگر پوشش ویزیت و دارو داشته باشین و از اونجایی که این دارو جنبه زیبایی و ویتامینی نداره اگر پزشک معتمتد تایید کنه باید پرداخت بشه
سلام بنده بیمه تامین اجتماعی هستم ولی خانمم بیمه کارکنان دولت.وتکمیلی دانا داره… می تونم برای پسرم از طرف مادرش تکمیلی دانا بگیرم..
سلام و خسته نباشید
من بیمه دانا دادگستری هستم
پوشش بیمه ی من هزینه عینک رو پرداخت میکنه
حالا یه سوال دارم ؛
میتونم از هر عینک سازی خرید عینک داشته باشم ؟؟؟
بعد هزینه رو از بیمه دریافت کنم؟
سلام وقت شما بخیر
بله شما میتونین از هر فروشگاهی که مد نظرتون هست با هر قیمتی عینک رو خریداری کنین و فاکتور رو بای بیمه ببرین و بیمه تا سقف پوشش عینک هزینه رو پرداخت میکنه
سلام
در صورت امکان سقف پرداختی بیمه تکمیلی دانا برای بخش nicu بستری نوزاد چقدره بیمارستانهای تحت پوشش بیمه دانا یا بیمارستان صارم ممنون میشم راهنمایی کنید.
سلام وقت شما بخیر
بستگی به سقف بند اول طرح شما یعنی سقف جراحی ها داره و معمولا نوزادان رو میشه تحت پوشش بیمه تکمیلی مادر یا پدر تحت بستری قرار داد. به صورت عمومی سقف جراحی و بستری در طرح های مختلف تا ۱۰ میلیون قابل پرداخت هست اما باز به سقف طرحتون بستگی داره.
سلام ما الان دوساله بیمه تکمیلی دانا هستیم از طرف شرکت توزیع هر ماه دارن حق بیمه رو کم میکنن اما هربار که مدارکمون رو تحویل دادیم یه هزار تومنی بهمون ندادن یا میگن شامل نمیشه یا هرچیزه دیگه ای چطوری باید پیگیری کنیم؟؟
سلام وقت شما بخیر
طرح خودتون رو بررسی کنین . شاید واقعا طرح شما پوشش اون هزینه ها رو نداشته باشه و لازم باشه طرح خودتون رو عوض کنین.
با سلام من عمل قلب در یکی از بیمارستانهای خصوصی میخاستم انجام بدم سقف پوشش برای عمل قلب تعیین میشه؟ یا همه هزینه هارو بیمه دانا پرداخت میکنه؟ بیمه اصلیم البته تامین اجتماعیه و تکمیلی دانا
ممنون
سلام وقت شما بخیر
هزینه های درمان طبق سقف پوشش طرح خریداری شده پرداخت میشه
سلام وقت بخیر من بیمه تامین اجتماعی وبیمه تکمیلی دانا دارم میخواستم بدونم آیا برای درمان باید حتما به مراکز تحت قرارداد دانا رفت یا میشه هردرمانگاه و بیمارستان رفت ممنونم
سلام وقت شما بخیر
شما میتونین به هر درمانگاهی مراجعه کنین اما باید هزینه رو خودتون پرداخت کنین و فاکتورها رو برای دریافت هزینه به بیمه ارائه کنین.
سلام من بیشتر از ۴۰ روزه تو بیمه تکمیل پردنده کردم و همه مدارکارو بردم ولی بیمه خسارتو نمیدم بیمه بیمه داناست حکم نهایی داداگاه هم داده شده ولی بیمه نمیده
بالاخره پرداخت میشه عجله نکنید
سلام من بیمه تکمیلی دانا دارم از کجا میتونم بفهمم که بیمه دندان پزشکی به من تعلق میگیرد یا نه ؟ممنونم
سلام و وقت بخیر.
موردی که فرمودید کاملا به طرح بیمه تکمیلی شما بستگی داره و برای اطلاع از طرحتون باید به نمایندگی بیمه دانا که بیمه رو از اونجا خریداری کردید، مراجعه کنید.
سلام من میخوام برم آزمایشگاهی که طرف قراردادبابیمه دانا باشه ولی آنلاین باشه لطف میکنید معرفی کنید کجاها آنلاین هستن تهران هستم
با سام. با وارد شدن در لینک زیر میتونید لیست ازمایشگاه های طرف قرارداد رو مشاهده کنید:
http://www.dana-insurance.com/mtghdarman