بهترین بیمه تکمیلی نازایی در 1405

هزینه‌های بالای روش‌های کمک‌باروری مانند IVF، میکرواینجکشن (ICSI) و IUI باعث شده تا انتخاب بهترین بیمه تکمیلی نازایی در سال ۱۴۰۵ به یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های زوجین تبدیل شود. در حال حاضر، شرکت‌های بیمه سامان، دی و تعاون ارائه‌دهنده طرح‌های انفرادی با سقف تعهد ۳ تا ۱۰ میلیون تومان و دوره انتظار معمولاً ۹ ماه هستند؛ درحالی‌که شرکت‌هایی مانند دانا، آسیا و البرز این خدمات را صرفاً در قالب قراردادهای گروهی و سازمانی پوشش می‌دهند. از سوی دیگر، بیمه‌های پایه شامل بیمه سلامت و تأمین اجتماعی نیز موظف به پرداخت ۹۰ درصد تعرفه دولتی درمان ناباروری هستند. شناخت سقف واقعی تعهدات، فرانشیز، شرایط پوشش داروها و استثنائات بیمه‌ها، کلید اصلی مدیریت هزینه‌های سنگین باروری در سال ۱۴۰۵ است.

فهرست مطالب

در ادامه این راهنما، جدول مقایسه کامل سقف تعهدات سال ۱۴۰۵، ریز جزئیات دوره انتظار، ترفند دریافت همزمان سهم بیمه پایه و تکمیلی، و مدارک الزامی برای تایید خسارت را بررسی کرده‌ایم تا بدون سردرگمی، مطمئن‌ترین بیمه را برای شروع فرآیند درمان خود انتخاب کنید.

بهترین بیمه تکمیلی نازایی؛ مقایسه سقف تعهدات و شرایط

اگر قصد خرید انفرادی دارید، بیمه سامان، دی، تعاون و برخی طرح‌های پارسیان معمولاً گزینه‌هایی هستند که بیشتر از سایر بیمه‌ها برای پوشش نازایی مطرح می‌شوند. با این حال، بهترین گزینه برای همه افراد یکسان نیست. کسی که به‌زودی قصد شروع درمان دارد، باید بیشتر از هر چیز به دوره انتظار توجه کند؛ درحالی‌که برای فرد دیگر، سقف تعهد و پوشش دارو اهمیت بیشتری دارد.

به‌طور کلی، بیمه سامان برای خرید انفرادی و شفافیت نسبی طرح‌ها گزینه قابل بررسی است. بیمه دی نیز در طرح‌های مختلف، سقف‌های متفاوتی ارائه می‌دهد. تعاون می‌تواند برای افرادی مناسب باشد که هزینه خدمات اصلی برایشان اولویت دارد، ولی باید نبود پوشش دارو را در نظر بگیرند. پارسیان هم در برخی طرح‌ها روش‌های مختلف کمک‌باروری را پوشش می‌دهد. برای تصمیم‌گیری سریع‌تر، در جدول زیر شرایط شاخص‌ترین شرکت‌های بیمه در ارائه پوشش هزینه آی وی اف با بیمه تکمیلی و هزینه‌های نازایی در سال ۱۴۰۵ با یکدیگر مقایسه شده‌اند:

شرکت بیمه	نوع ارائه پوشش	سقف تعهدات تقریبی (۱۴۰۵)	دوره انتظار	نکات کلیدی و محدودیت‌ها
سامان	انفرادی و خانوادگی و گروهی	۶ تا ۱۲ میلیون تومان	۹ ماه	فرانشیز طرح‌های خانواده معمولاً ۱۰٪ یا ۳۰٪ است و سقف پرداخت با سطح طرح تغییر می‌کند.
دی	انفرادی، خانوادگی و گروهی	۴ تا ۱۰ میلیون تومان	۹ ماه (گروهی کمتر)	تنوع در طرح‌ها و سقف تعهدات
تعاون	انفرادی و خانوادگی	۳ تا ۱۰ میلیون تومان	۹ ماه	داروهای ناباروری پوشش داده نمی‌شود
پارسیان	درمان تکمیلی خانواده	۳ تا ۸ میلیون تومان	نیازمند استعلام قرارداد	فرانشیز ۲۰ یا ۳۰ درصد متغیر
دانا	فقط سازمانی / گروهی	تا حدود ۱۰ میلیون تومان	وابسته به تعداد نفرات	فاقد طرح انفرادی؛ مناسب شرکت‌ها
آسیا	فقط سازمانی / گروهی	وابسته به مفاد قرارداد	وابسته به مفاد قرارداد	ارائه صرفاً با درخواست کتبی کارفرما
البرز	فقط سازمانی / گروهی	وابسته به مفاد قرارداد	حدود ۱ سال	شرط سنی زیر ۴۰ سال و گذشت ۴ ماه از ازدواج
ایران	فاقد پوشش	—	—	پوشش نازایی و IVF ندارد
کمک‌رسان (SOS)	فاقد پوشش	—	—	پوشش نازایی و IVF ندارد

نکته: ارقام سقف تعهدات براساس آخرین آیین‌نامه‌ها و طرح‌های منتشرشده است و می‌تواند در قراردادهای اختصاصی یا با تغییر طرح‌های سالانه شرکت‌ها تغییر یابد.

بیمه تکمیلی نازایی سامان

بیمه سامان یکی از گزینه‌های بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی با پوشش درمان ناباروری است. هزینه روش‌هایی مانند IVF، IUI، میکرواینجکشن، GIFT و ZIFT در صورت قرارگرفتن در تعهدات طرح انتخابی، تا سقف مشخص بیمه‌نامه قابل جبران است. سقف پوشش نازایی و ناباروری در طرح‌های مختلف سامان یکسان نیست و با سطح طرح افزایش پیدا می‌کند. این پوشش در سطوح مختلف بیمه تکمیلی سامان ارائه می‌شود؛ بنابراین پیش از خرید باید سقف دقیق تعهد، فرانشیز و دوره انتظار همان طرح را بررسی کنید.

بیمه سامان بیشتر برای افرادی قابل بررسی است که به دنبال بهترین بیمه تکمیلی انفرادی یا خانوادگی هستند و می‌خواهند بخشی از هزینه روش‌های کمک‌باروری را جبران کنند. بااین‌حال، اگر زمان شروع درمان نزدیک است، توجه به دوره انتظار اهمیت زیادی دارد و باید قبل از خرید از امکان استفاده از پوشش ناباروری در زمان موردنظر مطمئن شوید.

بیمه تکمیلی نازایی دی

بیمه دی در چند طرح درمان تکمیلی، پوشش نازایی را ارائه می‌کند. سقف تعهد این پوشش بر اساس طرح انتخابی متفاوت است و در برخی اطلاعات منتشرشده، از حدود ۴ میلیون تومان در طرح‌های پایه تا ۱۰ میلیون تومان در طرح‌های بالاتر اعلام شده است.

دوره انتظار بیمه دی به تعداد اعضای قرارداد گروهی بستگی دارد. برای گروه‌های کوچک‌تر معمولاً دوره انتظار طولانی‌تر است؛ در گروه‌های بزرگ‌تر ممکن است این مدت کاهش پیدا کند یا حتی حذف شود. در قراردادهای انفرادی یا گروهی کوچک، دوره انتظار ۹ ماه برای پوشش‌های مرتبط با زایمان و نازایی رایج است.

مزیت بیمه دی، تنوع طرح و امکان انتخاب سقف‌های مختلف است. بااین‌حال، پیش از خرید باید بررسی کنید سقف اعلام‌شده برای هر سال بیمه است یا هر دوره درمان، و آیا داروها و آزمایش‌های مرتبط نیز در آن محاسبه می‌شوند.

بیمه تکمیلی نازایی تعاون

بیمه تعاون در بسیاری از طرح‌های انفرادی خود، به‌جز طرح برنا، پوشش نازایی ارائه می‌کند. سقف تعهد این پوشش در طرح‌های مختلف حدود ۳ تا ۱۰ میلیون تومان اعلام شده است. روش‌هایی مانند IVF در این پوشش قرار بگیرند.

دوره انتظار این بیمه معمولاً ۹ ماه است و فرانشیز، بر اساس نوع طرح و قرارداد، از هزینه پرداختی کسر می‌شود. مهم‌ترین نکته درباره بیمه تعاون، محدودیت پوشش داروهای ناباروری است. اگر بخش زیادی از هزینه درمان شما مربوط به داروهای تحریک تخمک‌گذاری یا داروهای پس از انتقال جنین است، این موضوع می‌تواند روی انتخاب نهایی اثر بگذارد.

تعاون برای کسانی مناسب است که به دنبال بیمه انفرادی با سقف‌های متنوع هستند؛ ولی بهتر است قبل از خرید، جدول تعهدات و فهرست دقیق خدمات قابل پرداخت را دریافت کنید.

بیمه تکمیلی نازایی پارسیان

بیمه پارسیان در برخی طرح‌های درمان تکمیلی خانواده، پوشش‌هایی برای روش‌های کمک‌باروری ارائه می‌کند. IVF، IUI، ZIFT، GIFT و میکرواینجکشن از جمله خدماتی هستند که در اطلاعات منتشرشده برای این بیمه ذکر شده‌اند.

سقف تعهد طرح‌های مختلف بیمه پارسیان حدود ۳ تا ۸ میلیون تومان اعلام شده و فرانشیز می‌تواند ۲۰ یا ۳۰ درصد باشد. حق‌بیمه نیز به عواملی مانند سن بیمه‌شده، تعداد اعضای خانواده و میزان فرانشیز انتخابی بستگی دارد.

درباره دوره انتظار پارسیان، اطلاعات یکسان و کاملاً شفافی در منابع عمومی وجود ندارد. به همین دلیل، پیش از خرید باید به‌طورمشخص درباره دوره انتظار نازایی، سقف سالانه و شرایط استفاده از خدمات IVF از شرکت یا نماینده رسمی استعلام بگیرید.

کدام شرکت‌ها بیمه نازایی را فقط به‌صورت گروهی ارائه می‌دهند؟

بعضی شرکت‌ها پوشش نازایی را به‌صورت انفرادی عرضه نمی‌کنند و ارائه آن را به قراردادهای سازمانی محدود کرده‌اند. بیمه دانا، آسیا، البرز، معلم و پاسارگاد از جمله شرکت‌هایی هستند که این پوشش در آن‌ها بیشتر در قالب بیمه گروهی یا سازمانی دیده می‌شود.

در بیمه‌های گروهی، کارفرما می‌تواند با مذاکره درباره سقف تعهد، فرانشیز بیمه تکمیلی و دوره انتظار، شرایط مناسب‌تری برای کارکنان ایجاد کند. تعداد اعضای گروه نیز اهمیت دارد؛ در برخی قراردادها با افزایش تعداد بیمه‌شدگان، دوره انتظار کاهش پیدا می‌کند یا حذف می‌شود.

برای مثال، در بیمه البرز پوشش نازایی معمولاً گروهی است و شرایطی مانند سن کمتر از ۴۰ سال، حداقل چهار ماه از ازدواج رسمی و یک سال دوره انتظار گزارش شده است. بااین‌حال، شرایط نهایی هر سازمان ممکن است متفاوت باشد. در‌صورتی‌که نمی‌دانید بیمه تکمیلی گروهی با انفرادی چه فرقی دارد؛ پیشنهاد می کنیم مقاله «تفاوت بیمه تکمیلی انفرادی و گروهی» را مطالعه کنید.

شرکت‌هایی که بیمه نازایی ندارند

هر بیمه درمان تکمیلی، الزولی پوشش نازایی یا IVF ندارد. بر اساس اطلاعات موجود، بیمه ایران و SOS معمولاً پوشش مستقلی برای هزینه‌های نازایی ارائه نمی‌کنند. در مورد شرکت‌هایی مانند ملت نیز باید جدول تعهدات طرح مشخص بررسی شود؛ زیرا وجود بیمه درمان تکمیلی به‌تنهایی به معنای وجود پوشش ناباروری نیست.

اگر هدف اصلی شما جبران هزینه IVF است، خرید بیمه‌ای که فقط هزینه‌های بستری، جراحی یا زایمان را پوشش می‌دهد، انتخاب مناسبی نخواهد بود. قبل از صدور بیمه‌نامه، عبارت‌هایی مانند «درمان ناباروری»، «لقاح آزمایشگاهی»، «میکرواینجکشن» و سقف تعهد مربوط به آن را در قرارداد بررسی کنید.

بیمه‌های پایه و حمایتی با پوشش نازایی

بیمه‌های پایه در خدمات و مراکز مشمول، بخش عمده هزینه را بر مبنای تعرفه مصوب پوشش می‌دهند و در برخی خدمات سهم پوشش می‌تواند تا حدود ۹۰ درصد تعرفه مورد قبول بیمه باشد. نرخ پرداخت به نوع خدمت، مرکز، قرارداد و تعرفه وابسته است. بیمه سلامت اکنون ۶۳ قلم داروی تخصصی ناباروری، ۲۸ قلم تجهیزات پزشکی و ۶۵ آزمایش تخصصی را در بسته مربوط پوشش می‌دهد.

اگر مرکز درمانی تعرفه‌ای بالاتر از تعرفه مورد قبول بیمه دریافت کند، تفاوت مبلغ ممکن است بر عهده بیمار باشد. همچنین برای استفاده از خدمات، باید زوجین در سولینه بیمه نشان‌دار شوند و درمان نزد پزشک و مرکز واجد شرایط انجام شود.

پیش از شروع درمان، از مرکز درمانی درباره پذیرش بیمه پایه، میزان فرانشیز و تفاوت تعرفه سؤال کنید. این کار از ایجاد هزینه‌های پیش‌بینی‌نشده جلوگیری می‌کند.

بیمه سلامت ناباروری

بیمه سلامت خدماتی مانند IVF، ICSI، IUI و انتقال جنین را در بسته درمان ناباروری پوشش می‌دهد. بخشی از هزینه آزمایش‌ها، تصویربرداری، داروها و برخی اقدولیت جراحی نیز می‌تواند طبق ضوابط تحت پوشش قرار گیرد.

برای استفاده از این مزایا، پزشک متخصص زنان، فلوشیپ ناباروری، متخصص اورولوژی یا فلوشیپ آندرولوژی باید زوجین را در سولینه مربوط نشان‌دار کند. تعریف ناباروری نیز معمولاً بر اساس ناتوانی در بارداری پس از یک سال رابطه بدون پیشگیری است؛ این مدت برای زنان بالای ۳۵ سال می‌تواند کوتاه‌تر در نظر گرفته شود.

افرادی که بیمه پایه ندارند نیز می‌توانند شرایط بیمه‌شدن در بیمه سلامت را بررسی کنند. برای اطلاع از آخرین شرایط و مراکز مشمول، تماس با سولینه ۱۶۶۶ یا مراجعه به اداره بیمه سلامت محل سکونت، مطمئن‌ترین راه است.

بیمه نازایی تامین اجتماعی

تامین اجتماعی نیز بخشی از هزینه درمان ناباروری را برای بیمه‌شدگان خود پرداخت می‌کند. خدماتی مانند IVF، ICSI، IUI، انتقال جنین، برخی آزمایش‌ها، تصویربرداری و داروهای مشخص، در صورت رعایت ضوابط، قابل استفاده هستند.

پرداخت بیمه معمولاً بر اساس تعرفه دولتی یا عمومی غیردولتی محاسبه می‌شود. بنابراین ممکن است در یک مرکز خصوصی، با وجود استفاده از بیمه، همچنان مبلغی بابت فرانشیز یا تفاوت تعرفه پرداخت کنید.

قبل از آغاز درمان، ابتدا وضعیت نشان‌دارشدن، اعتبار دفترچه یا پوشش الکترونیکی و قرارداد مرکز را بررسی کنید. اگر بیمه تکمیلی هم دارید، اسناد پرداخت و مدارک پزشکی را نگه دارید تا بتوانید هزینه‌های باقی‌مانده را برای دریافت خسارت به بیمه تکمیلی ارائه کنید.

معیارهای انتخاب بهترین بیمه تکمیلی نازایی

برای انتخاب بیمه مناسب، فقط به نام شرکت یا مبلغ حق‌بیمه توجه نکن نکنید. ممکن است یک بیمنامه حق‌بیمه کمتری داشته باشد، ولی سقف پوشش نازایی آن پایین باشد یا دوره انتظار طولانی‌تری داشته باشد. ابتدا باید بررسی کنید که روش درمان موردنیاز شما، مانند IVF، IUI یا ICSI، در جدول تعهدات بیمه درج شده باشد.

سقف تعهد نیز اهمیت بالایی دارد. هزینه یک دوره درمان ناباروری ممکن است چند ده میلیون تومان باشد، ولی سقف تعهد بیمه‌های تکمیلی معمولاً بخش محدودی از این مبلغ را جبران می‌کند. فرانشیز، امکان خرید انفرادی، شرایط سنی، وضعیت تأهل و مدت انتظار را هم پیش از پرداخت حق‌بیمه بررسی کنید.

پوشش‌های بیمه تکمیلی برای ناباروری و نازایی

پوشش نازایی معمولاً به‌صورت بخشی از بیمه درمان تکمیلی ارائه می‌شود و بیمه مستقلی با عنوان «بیمه نازایی» وجود ندارد. نوع خدمات تحت پوشش، به قرارداد بیمه و طرح انتخابی بستگی دارد؛ بنابراین نمی‌توان صرفاً بر اساس نام شرکت، درباره پوشش قطعی آن تصمیم گرفت.

برخی روش‌هایی که ممکن است در بیمه‌نامه درج شوند عبارت‌اند از:

• IVF یا لقاح آزمایشگاهی؛
• IUI؛
• GIFT و Z
• ICSI یا میکرواینجکشن؛
• GIFT و ZIFT؛
• برخی جراحی‌ها و اقدولیت تشخیصی مرتبط؛
• آزمایش‌ها و داروهای ناباروری، در صورت درج در قرارداد.

نکته مهم این است که پوشش دارو همیشه همراه با پوشش IVF نیست. برای نمونه، در برخی طرح‌های بیمه تعاون، هزینه داروهای ناباروری تحت پوشش قرار نمی‌گیرد. همچنین ممکن است بیمه فقط هزینه خدمات مرکز درمانی را تا سقف مشخص بپردازد و هزینه دارو، آزمایش یا تفاوت تعرفه را بر عهده بیمار بگذارد.

استثنائات بیمه تکمیلی نازایی

بیمه تکمیلی معمولاً تمام هزینه‌های مرتبط با ناباروری را بدون محدودیت پرداخت نمی‌کند. مهم‌ترین استثناها و محدودیت‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفاده از خدمات پیش از پایان دوره انتظار؛
• عبور هزینه‌ها از سقف تعهد بیمه‌نامه؛
• انجام درمان در مراکز یا نزد پزشکان غیرمجاز از نظر بیمه‌گر؛
• خدماتی که در جدول تعهدات قرارداد درج نشده‌اند؛
• داروها و مکمل‌هایی که مشمول پوشش نیستند؛
• هزینه‌های ناشی از تفاوت تعرفه خصوصی و تعرفه مورد قبول بیمه؛
• برخی بیماری‌ها یا شرایط پزشکی پیشین، مطابق مفاد قرارداد؛
• ناباروری ناشی از عوامل رادیواکتیو، هسته‌ای یا جنگی.

در بیمه‌های انفرادی، شرکت بیمه ممکن است برای صدور بیمه‌نامه پرسش‌های پزشکی یا ارزیابی ریسک انجام دهد. از طرف دیگر، در قراردادهای گروهی، شرایط به تعداد اعضای گروه و توافق کارفرما با بیمه‌گر بستگی دارد. بنابراین، ملاک نهایی همیشه متن بیمه‌نامه و جدول تعهدات همان قرارداد است.

راهنمای استفاده از بیمه برای درمان ناباروری

بهترین زمان برای بررسی شرایط بیمه، پیش از شروع درمان است. ابتدا از پزشک درباره روش درمان پیشنهادی و هزینه‌های احتمالی سؤال کنید. سپس همان خدمات را با جدول تعهدات بیمه تطبیق دهید تا مشخص شود کدام بخش‌ها قابل پرداخت هستند.

مراحل کلی استفاده از بیمه عبارت‌اند از:

1. بررسی فعال‌بودن بیمه پایه و تکمیلی؛
2. پایان دوره انتظار بیمه تکمیلی؛
3. نشان‌دارشدن زوجین در سولینه بیمه پایه؛
4. انتخاب مرکز و پزشک مورد قبول بیمه؛
5. دریافت معرفی‌نامه یا تأییدیه، در صورت نیاز؛
6. نگهداری نسخه‌ها، فاکتورها، گزارش پزشک و نتایج آزمایش‌ها؛
7. ارائه مدارک به واحد خسارت بیمه تکمیلی.

اگر درمان را در مرکز غیرطرف قرارداد انجام می‌دهید، پیش از پرداخت هزینه درباره امکان دریافت خسارت به‌صورت reimbursement یا پرداخت غیرمستقیم سؤال کنید.

مدارک و شرایط لازم برای دریافت پوشش بیمه نازایی

مدارک موردنیاز ممکن است در شرکت‌های مختلف متفاوت باشد، ولی معمولاً برای دریافت هزینه از بیمه تکمیلی به موارد زیر نیاز دارید:

• اصل و تصویر کارت ملی بیمه‌شده؛
• نسخه و دستور پزشک متخصص؛
• گزارش تشخیص ناباروری؛
• نتیجه آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های مرتبط؛
• گزارش انجام IVF، IUI یا سایر روش‌های درمانی؛
• فاکتور رسمی مرکز درمانی؛
• رسید پرداخت هزینه؛
• معرفی‌نامه یا تأییدیه بیمه پایه؛
• گواهی نشان‌دارشدن زوجین، در صورت درخواست بیمه‌گر.

برای جلوگیری از رد خسارت، نام بیمار، تاریخ، نوع خدمت و مبلغ باید در فاکتور رسمی درج شده باشد. همچنین پیش از انجام هر اقدام، درباره نیاز به تأیید قبلی بیمه‌گر سؤال کنید؛ چون در بعضی قراردادها، دریافت خسارت بدون معرفی‌نامه یا مجوز قبلی امکان‌پذیر نیست.

خرید بهترین بیمه تکمیلی نازایی با پوشش‌های مناسب

برای انتخاب بیمه تکمیلی نازایی، فقط نام شرکت یا مبلغ حق‌بیمه را ملاک قرار ندهید. پیش از خرید، سقف تعهد ناباروری، دوره انتظار، میزان فرانشیز، پوشش داروهای ناباروری و امکان خرید انفرادی یا گروهی را کنار هم مقایسه کنید. این موارد مشخص می‌کنند چه میزان از هزینه IVF، IUI یا سایر روش‌های درمانی واقعاً قابل جبران است.

همچنین حتماً جدول تعهدات همان طرح را بررسی کنید؛ چون شرایط پوشش نازایی حتی بین طرح‌های مختلف یک شرکت بیمه می‌تواند متفاوت باشد. برای تصمیم دقیق‌تر می‌توانید شرایط و پوشش‌های بیمه‌های تکمیلی را در ازکی بررسی و گزینه متناسب با نیاز و برنامه درمانی خود را انتخاب کنید.

سوالات متداول

آیا بیمه تکمیلی هزینه IVF را کامل پرداخت می‌کند؟

خیر. بیمه تکمیلی معمولاً هزینه IVF را تا سقف مشخص و پس از کسر فرانشیز پرداخت می‌کند. باقی‌مانده هزینه، تفاوت تعرفه و خدمات خارج از تعهد بر عهده بیمار است.

• آیا بیمه نازایی به‌صورت انفرادی قابل خرید است؟

در برخی شرکت‌ها مانند سامان، دی، تعاون و بعضی طرح‌های پارسیان امکان خرید انفرادی وجود دارد؛ ولی شرکت‌هایی مانند دانا، آسیا و البرز بیشتر این پوشش را در قراردادهای گروهی ارائه می‌کنند.

• دوره انتظار بیمه تکمیلی نازایی چقدر است؟

دوره انتظار معمولاً بین ۹ ماه تا یک سال است. در قراردادهای گروهی بزرگ، این مدت ممکن است کاهش پیدا کند یا حذف شود.

• آیا هزینه داروهای ناباروری هم پرداخت می‌شود؟

نه همیشه. پوشش دارو باید به‌طور جداگانه در جدول تعهدات درج شده باشد. در برخی طرح‌های تعاون، داروهای ناباروری تحت پوشش قرار نمی‌گیرند.

• بیمه سلامت چند درصد هزینه ناباروری را پرداخت می‌کند؟

پوشش بیمه پایه معمولاً تا حدود ۹۰ درصد تعرفه مورد قبول بیمه است؛ ولی تفاوت تعرفه مراکز خصوصی و فرانشیز ممکن است همچنان بر عهده بیمار باشد.

• آیا مردان نابارور هم می‌توانند از پوشش بیمه استفاده کنند؟

بله. اگر ناباروری مرد با تشخیص پزشک تأیید شود و خدمت موردنظر در تعهدات بیمه باشد، امکان استفاده از پوشش وجود دارد.

• آیا قبل از خرید بیمه باید بیماری ناباروری را اعلام کرد؟

اطلاعات پزشکی باید مطابق فرم‌های بیمه و با صداقت اعلام شود. پنهان‌کردن سابقه پزشکی ممکن است در زمان بررسی خسارت باعث ایجاد مشکل شود.

• آیا می‌توان همزمان از بیمه پایه و بیمه تکمیلی برای IVF استفاده کرد؟  

بله. ابتدا سهم هزینه IVF طبق تعرفه و ضوابط از بیمه پایه پرداخت می‌شود و سپس می‌توان با ارائه مدارک و فاکتورهای باقی‌مانده، از بیمه تکمیلی تا سقف تعهد قرارداد استفاده کرد. میزان پرداخت نهایی به سقف پوشش، فرانشیز و شرایط بیمه‌نامه تکمیلی بستگی دارد.