فهرست مطالب
عصبکشی یکی از درمانهای ضروری برای حفظ دندانهای آسیبدیده و جلوگیری از گسترش عفونت محسوب میشود؛ اما هزینه آن برای بسیاری از افراد بسیار بالا و قابلتوجه است. به همین دلیل بیمهشدگان تامین اجتماعی معمولا به دنبال پاسخ این سوال هستند که آیا بیمه تامین اجتماعی هزینه عصبکشی را پوشش میدهد یا خیر؟ در صورت عدم پوشش، هزینه این درمان چقدر خواهد بود و چطور میتوان آن را کاهش داد؟ در این مقاله، میزان پوشش بیمه تامین اجتماعی برای درمان خرابی دندان، هزینه تقریبی عصبکشی در سال ۱۴۰۵، عوامل موثر بر قیمت و راهکارهای کاهش هزینه این درمان را بررسی میکنیم.
آیا بیمه تامین اجتماعی هزینه عصبکشی را پوشش میدهد؟
خیر؛ در مقررات مربوط به خدمات دندانپزشکی، ترمیم دندان تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار دارد؛ اما عصبکشی از آن جدا شده است و تحت پوشش بیمه پایه نیست.
به بیان ساده اگر فقط بیمه پایه تامین اجتماعی داشته باشید، انجام عصبکشی در مطب یا مرکز درمانی، بهطورمعمول مشمول پرداخت هزینه توسط تامین اجتماعی نمیشود.
کدام خدمات دندانپزشکی تحت پوشش تامین اجتماعی هستند؟
بیمه پایه تامین اجتماعی پوشش محدودی برای خدمات دندانپزشکی دارد. مهمترین خدمات قابل استفاده در مراکز ملکی یا مراکز طرف قرارداد تامین اجتماعی، بسته به ضوابط و نوع مرکز، شامل موارد زیر است:
- کشیدن دندان
- کشیدن دندان عقل
- جرمگیری و بروساژ
- برخی خدمات ترمیمی دندان
- برخی خدمات جراحی دندان نهفته
در مقابل عصبکشی، ایمپلنت، ارتودنسی و بسیاری از خدمات تخصصی یا زیبایی در تعهدات معمول بیمه پایه تامین اجتماعی قرار ندارند.
استفاده از بیمه تکمیلی؛ راهکار جبران هزینه عصبکشی
افرادی که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستند، برای خدماتی مانند عصبکشی که در تعهدات بیمه پایه قرار نمیگیرد، بهتر است از بیمه درمان تکمیلی دارای پوشش دندانپزشکی استفاده کنند.
برخی طرحهای بیمه تکمیلی، خدماتی مانند ترمیم، درمان ریشه (عصبکشی)، کشیدن دندان و روکش را تا سقف مشخص و با شرایط مندرج در بیمهنامه پوشش میدهند.
بنابراین هنگام انتخاب بیمه تکمیلی علاوهبر داشتن عنوان «پوشش دندانپزشکی»، به سقف تعهدات، فرانشیز، دوره انتظار و فهرست دقیق خدمات تحت پوشش توجه کنید. بیمهشدگان تامین اجتماعی با انتخاب طرح مناسب میتوانند بخشی از هزینههای خدماتی را که بیمه پایه پوشش نمیدهد، از بیمه تکمیلی دریافت کنند و فشار مالی درمانهای دندانپزشکی را کاهش دهند.
بیمههایی که هزینه عصب کشی دندان را پوشش میدهند
بیمههای پایه مانند تأمین اجتماعی و بیمه سلامت، پوشش محدودی برای خدمات دندانپزشکی دارند؛ اما در بسیاری از طرحهای بیمه تکمیلی، درمان ریشه یا عصبکشی جزو خدمات قابل پرداخت است. از جمله شرکتهایی که پوشش دندانپزشکی با امکان جبران هزینههای عصبکشی را ارائه میدهند به موارد زیر میتوان اشاره کرد:
لیست خدمات پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی
پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی ثابت و یکسان نیست و براساس شرکت بیمه، نوع قرارداد، سقف تعهدات و فرانشیز تغییر میکند. بهطورکلی خدمات زیر در بسیاری از طرحها جزو انواع رایج پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی هستند:
- معاینه، مشاوره، رادیوگرافی، جرمگیری و بروساژ
- پر کردن و ترمیم دندان
- عصبکشی (در برخی طرحها عصبکشی مجدد)
- کشیدن دندان ساده و جراحی، جراحی دندان عقل و دندان نهفته
- روکش دندان و برخی انواع پروتز
- برخی خدمات درمانی لثه
- در برخی طرحها ایمپلنت، ارتودنسی یا سایر خدمات تخصصی
توجه داشته باشید که بیمه تکمیلی ایمپلنت دندان، ارتودنسی، لمینت، بلیچینگ و خدمات زیبایی معمولا پوشش عمومی ندارند و ممکن است فقط در طرحهای خاص ارائه شوند.
عوامل تاثیرگذار بر پرداخت هزینه عصبکشی دندان توسط بیمه
صرف اینکه یک شرکت بیمه «پوشش دندانپزشکی» داشته باشد، به این معنی نیست که همه هزینه عصبکشی را پرداخت میکند. مبلغ قابل پرداخت به موارد زیر بستگی دارد:
- سقف تعهد سالانه دندانپزشکی
- فرانشیز
- تعرفه مورد قبول بیمهگر
- نوع قرارداد
- مراکز طرف قرارداد
نکات مهم انتخاب بیمه برای پوشش هزینه عصبکشی دندان
اگر هدف اصلی شما جبران هزینه عصبکشی است، هنگام خرید بیمه تکمیلی این موارد را بررسی کنید:
- آیا درمان ریشه/عصبکشی در تعهدات بیمهنامه هست؟
- سقف سالانه پوشش دندانپزشکی چقدر است؟
- فرانشیز چند درصد است؟
- دوره انتظار دارد یا خیر؟
- عصبکشی دندانهای قدامی و خلفی هر دو پوشش دارند؟
- آیا استفاده از مراکز طرف قرارداد الزامی است؟
هزینه عصبکشی دندان در سال ۱۴۰۵
هزینه عصبکشی دندان در سال ۱۴۰۵ به تعداد کانال، نوع دندان، تخصص دندانپزشک و مرکز درمانی بستگی دارد. براساس تعرفهها، هزینه درمان ریشه از حدود ۲.۸ میلیون تومان برای دندانهای ساده و یککاناله شروع میشود و برای دندانهای چندکاناله و پیچیدهتر به ۷ تا ۱۰ میلیون تومان یا بیشتر میرسد.
| نوع عصبکشی | هزینه تقریبی در سال ۱۴۰۵ |
| یک کاناله | حدود ۲.۸ تا ۵.۶۵ میلیون تومان |
| دو کاناله | حدود ۳.۳ تا ۶.۶۵ میلیون تومان |
| سه کاناله | حدود ۳.۹ تا ۷.۶۵ میلیون تومان |
| چهار کاناله | حدود ۵.۶ تا ۸.۶۵ میلیون تومان |
| عصبکشی دندانهای ۷ و ۸ | حدود ۷ تا ۱۰.۳ میلیون تومان |
| عصبکشی مجدد | ۸ میلیون تومان به بالا |
خرید بیمه تکمیلی دندان از ازکی
اگر بیمه پایه تامین اجتماعی دارید، برای جبران هزینه خدماتی مانند عصبکشی، ترمیم، روکش و سایر درمانهای دندانپزشکی میتوانید در کنار بیمه پایه، بیمه تکمیلی دارای پوشش دندانپزشکی تهیه کنید. برای انتخاب طرح مناسب، پیش از خرید بررسی کنید که درمان ریشه (عصبکشی) در تعهدات طرح موردنظر قرار داشته و سقف پوشش دندانپزشکی، فرانشیز و دوره انتظار آن متناسب با نیاز شما باشد. با در نظر گرفتن این فاکتورها میتوانید بهترین بیمه دندانپزشکی را تهیه کنید.
ازکی امکان استعلام، مقایسه و خرید آنلاین بیمه تکمیلی از شرکتهای مختلف بیمه را فراهم کرده است. به کمک این سامانه میتوانید طرحها را از نظر پوشش، سقف تعهدات و قیمت با یکدیگر مقایسه کرده و طرح موردنظرتان را از شرکت مربوطه بهصورت آنلاین خریداری کنید.
سوالات متداول
- هزینه عصب کشی دندان با بیمه تامین اجتماعی چقدر است؟
تامین اجتماعی عصبکشی را جزو خدمات تحت پوشش معمول خود اعلام نکرده است؛ بنابراین اگر فقط بیمه پایه تامین اجتماعی داشته باشید، هزینه عصبکشی را باید شخصا پرداخت کنید.
- عوامل موثر بر تعیین قیمت عصب کشی دندان کدام است؟
تعداد کانالها یا تعداد ریشهها، وضعیت دندان، نیاز به روکش، نوع مواد مورد استفاده برای پُرکردن دندان، ترمیم ۱ سطحی، ۲ سطحی یا ۳ سطحی و درمان مجدد ریشه از عوامل مؤثر روی تعیین قیمت عصب کشی دندان است.
- آیا هزینه عصب کشی دندان با بیمه تامین اجتماعی پوشش داده میشود؟
خیر؛ بیمه پایه تامین اجتماعی هزینه عصبکشی دندان را بهطور معمول پوشش نمیدهد و این خدمت در تعهدات دندانپزشکی آن قرار ندارد.
- بهترین راهکار برای کاهش هزینه عصب کشی دندان چیست؟
بهترین راهکار برای کاهش هزینههای دندانپزشکی مانند عصب کشی، خرید بیمه تکمیلی از شرکتی معتبر است.
- چرا بیمه تامین اجتماعی هزینه عصب کشی دندان را پوشش نمیدهد؟
بیمه تامین اجتماعی یک بیمه پایه است و بسته خدمات دندانپزشکی آن براساس تعهدات قانونی و بودجه و تعرفههای مصوب سازمان تعیین میشود. عصبکشی و بسیاری از درمانهای تخصصی دندانپزشکی در فهرست تعهدات بیمه پایه نیستند؛ بنابراین هزینه آنها از محل بیمه تأمین اجتماعی پرداخت نمیشود.
