فرانشیز بیمه تکمیلی چیست؟ | نحوه محاسبه و انواع درصد فرانشیز
آیا تا به حال هنگام دریافت خسارت از بیمه تکمیلی، با مبلغی مواجه شده‌اید که باید خودتان پرداخت کنید؟ این مبلغ همان فرانشیز است؛ بخشی از هزینههای درمانی که شرکت بیمه پرداخت نمی‌کند و بر عهده شماست.
بسته به نوع قرارداد، فرانشیز بیمه تکمیلی می‌تواند ۰٪، ۱۰٪، ۲۰٪ یا حتی بیشتر باشد و تاثیر مستقیمی بر حق بیمه و هزینههای درمانی شما دارد. هرچه فرانشیز بالاتر باشد، حق بیمه کمتر است؛ اما در زمان درمان، سهم پرداختی شما بیشتر میشود. در این مقاله، به‌صورت کامل به شما می‌گوییم فرانشیز بیمه تکمیلی چیست. همچنین نحوه محاسبه فرانشیز بیمه تکمیلی را نیز بررسی می‌کنیم تا بتوانید انتخابی دقیق و آگاهانه برای پرداخت هزینههای درمانتان داشته باشید.
فرانشیز بیمه تکمیلی چیست؟
فرانشیز بیمه تکمیلی به مبلغ یا درصدی از هزینههای درمان گفته میشود که بیمه‌شده خودش باید پرداخت کند و شرکت بیمه آن را تقبل نمی‌کند. به‌عبارت ساده‌تر، معنی فرانشیز در بیمه تکمیلی یعنی بیمه‌گر فقط بخشی از هزینه را برمی‌گرداند و باقی آن (فرانشیز) به عهده شخص بیمه‌شده است.
فرض کنید برای انجام یک آزمایش، ۲۰۰ هزار تومان پرداخت کرده‌اید و فرانشیز بیمه تکمیلی شما ۳۰٪ است. در این حالت:
- بیمه فقط ۷۰٪ معادل ۱۴۰ هزار تومان را پرداخت میکند.
- شما باید ۶۰ هزار تومان فرانشیز را خودتان بدهید.
انواع فرانشیز بیمه تکمیلی؛ از فرانشیز ۲۰ درصد تا فرانشیز صفر
انتخاب درصد فرانشیز تاثیر مستقیمی بر میزان حق بیمه و هزینههای پرداختی در زمان خسارت دارد. در جدول زیر، انواع فرانشیز و مقایسه آن‌ها را مشاهده می‌کنید:
| نوع فرانشیز | توضیحات | مزایا | معایب |
| فرانشیز ۰٪ (صفر درصد) | بیمهگذار هیچ هزینه‌ای از جیب پرداخت نمی‌کند؛ کلیه هزینه‌ها توسط بیمه‌گر پوشش داده میشود. | پرداخت کامل هزینه‌ها توسط بیمه‌گر؛ مناسب برای افرادی که توانایی پرداخت هزینههای درمانی را ندارند. | حق بیمه بالاتر به دلیل تعهد بیشتر بیمه‌گر. |
| فرانشیز ۱۰٪ | بیمهگذار ۱۰٪ از هزینههای درمانی را پرداخت میکند؛ ۹۰٪ مابقی توسط بیمه‌گر پوشش داده میشود. | تعادل بین حق بیمه و هزینههای پرداختی؛ کاهش نسبی در مبلغ حق بیمه نسبت به فرانشیز صفر. | نیاز به پرداخت ۱۰٪ از هزینههای درمانی توسط بیمهگذار. |
| فرانشیز ۲۰٪ | بیمهگذار ۲۰٪ از هزینههای درمانی را پرداخت میکند؛ ۸۰٪ مابقی توسط بیمه‌گر پوشش داده میشود. | حق بیمه کمتر به دلیل افزایش سهم بیمهگذار در پرداخت هزینه‌ها. | افزایش هزینههای پرداختی در زمان خسارت؛ ممکن است برای برخی افراد بار مالی ایجاد کند. |
| فرانشیز ۳۰٪ و بالاتر | بیمهگذار ۳۰٪ یا بیشتر از هزینههای درمانی را پرداخت میکند؛ مابقی توسط بیمه‌گر پوشش داده میشود. | کاهش قابل توجه در مبلغ حق بیمه؛ مناسب برای افرادی که توانایی پرداخت هزینههای بالاتر در زمان خسارت را دارند. | پرداخت بخش عمده‌ای از هزینههای درمانی توسط بیمهگذار؛ ممکن است در صورت بروز خسارت‌های بزرگ، فشار مالی زیادی ایجاد کند. |
انتخاب درصد فرانشیز باید براساس توانایی مالی و نیازهای درمانی فرد انجام شود. هرچه فرانشیز بالاتر باشد، حق بیمه کمتر است، ولی در زمان خسارت، سهم پرداختی بیمهگذار بیشتر خواهد بود.
فرانشیز درصدی در بیمه تکمیلی؛ سهم شما از هزینههای درمان
در بیمه تکمیلی، فرانشیز درصدی به بخشی از هزینههای درمانی اشاره دارد که بیمهگذار (شما) باید پرداخت کند؛ این مبلغ به‌صورت درصدی از کل هزینههای درمانی محاسبه میشود. به‌عنوان مثال، اگر فرانشیز بیمهنامه شما ۲۰٪ باشد و هزینه درمان ۱۰ میلیون تومان شود، شما موظف به پرداخت ۲ میلیون تومان خواهید بود و شرکت بیمه ۸ میلیون تومان از مبلغ کل را تقبل میکند.
این نوع فرانشیز به‌طورمستقیم با مبلغ خسارت مرتبط است؛ یعنی هرچه هزینه درمان بیشتر باشد، مبلغی که شما پرداخت می‌کنید نیز افزایش می‌یابد. هدف از تعیین فرانشیز درصدی، تشویق بیمهگذاران به مدیریت بهتر هزینههای درمانی و جلوگیری از استفاده غیرضروری از خدمات پزشکی است. همچنین، وجود فرانشیز منجر‌به کاهش مبلغ حق بیمه پرداختی خواهد شد، زیرا بخشی از ریسک هزینه‌ها بین بیمه‌گر و بیمهگذار تقسیم میشود.
فرانشیز ثابت در بیمه تکمیلی؛ پرداختی مشخص برای هر هزینه درمانی
برخی از بیمههای تکمیلی به جای درصد، فرانشیز را به‌صورت مبلغی ثابت تعیین می‌کنند. یعنی فرقی ندارد هزینه درمان چقدر باشد، شما همیشه یک مبلغ مشخص را پرداخت می‌کنید و باقی آن را بیمه پوشش می‌دهد.
مثلاً اگر فرانشیز بیمه شما ۵۰۰ هزار تومان ثابت باشد، برای هر مراجعه پزشکی یا درمانی، این مبلغ را خودتان پرداخت می‌کنید و بیمه مابقی هزینه را تقبل میکند. مزیت این روش چیست؟ شما دقیقاً می‌دانید که سهم پرداختی‌تان چقدر است و نیازی به محاسبات پیچیده ندارید! اما اگر هزینه درمان کمتر از مبلغ فرانشیز باشد، بیمه دیگر تعهدی ندارد و هزینه بر عهده شما است.
فرانشیز درصدی؛ پرداخت درصد مشخصی از حق بیمه
در برخی بیمه‌ها، فرانشیز به‌صورت درصدی از مبلغ بیمهنامه تعیین میشود. این بدان معنا است که شما به‌عنوان بیمهگذار، موظفید درصد مشخصی از مبلغ بیمه را در صورت وقوع خسارت پرداخت کنید. به‌عنوان مثال: اگر مبلغ بیمهنامه شما ۱۰۰ میلیون تومان و فرانشیز تعیین‌شده ۱۰٪ باشد، در صورت بروز خسارت، شما باید ۱۰ میلیون تومان را خودتان پرداخت کنید و مابقی هزینه توسط شرکت بیمه پوشش داده میشود.
فرانشیز درصدی باعث میشود تا بیمهگذاران در مدیریت هزینههای خود دقت بیشتری داشته باشند و از استفاده غیر ضروری از خدمات بیمه‌ای پرهیز کنند. در بیمه شخص ثالث نیز، مبلغ فرانشیز معمولاً درصدی از خسارت است که در قرارداد بیمه ذکر میشود. در هنگام خرید بیمه شخص ثالث این مورد را به یاد داشته باشید.
فرانشیز با سقف غرامت؛ حدی که بیمه بیشتر از آن نمی‌پردازد!
برخی بیمه‌ها به جای تعیین درصد یا مبلغ ثابت، سقف مشخصی برای پرداخت خسارت در نظر می‌گیرند. یعنی اگر سقف غرامت بیمه شما ۵۰ میلیون تومان باشد، حتی اگر هزینه درمان ۱۰۰ میلیون تومان شود، بیمه فقط تا سقف تعیین‌شده یعنی همان ۵۰ میلیون تومان را پرداخت میکند و مابقی بر عهده شما است. این سبک از فرانشیز در بیمه بدنه خودرو نیز کاربرد دارد.
فرانشیز ترکیبی؛ پرداختی هوشمندانه در بیمه تکمیلی!
برخی بیمه‌ها از فرانشیز ترکیبی استفاده می‌کنند، یعنی ترکیبی از درصدی از هزینه درمان و یک مبلغ ثابت را هم‌زمان اعمال می‌کنند. مثال واقعی: فرض کنید هزینه درمان ۱۰ میلیون تومان است، بیمه شما فرانشیز ۲۰٪ + ۵۰۰ هزار تومان ثابت دارد. در این حالت:
- ۲۰٪ × ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ = ۲,۰۰۰,۰۰۰ تومان
- به‌علاوه ۵۰۰ هزار تومان فرانشیز ثابت
در مجموع، ۲,۵۰۰,۰۰۰ تومان پرداخت می‌کنید و مابقی را بیمه تقبل میکند.این روش باعث توزیع بهتر هزینه‌ها بین بیمه و بیمهگذار شده و استفاده غیرضروری از بیمه را کاهش می‌دهد.
فرانشیز در بیمههای تکمیلی مختلف؛ به قرارداد خود مراجعه کنید!
میزان فرانشیز بیمه تکمیلی ثابت نیست و از یک شرکت به شرکت دیگر متفاوت است! در واقع، این مبلغ براساس قرارداد بیمه‌ای شما، نوع خدمات درمانی و شرایط شرکت بیمه تغییر میکند. به عنوان مثال، در بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ، میزان فرانشیز برای اغلب پوشش‌ها ۳۰٪ و برای برخی موارد مانند لیزیک، ۲۰٪ در نظر گرفته شده است. ولی در بیمه سامان، این عدد ۱۰٪ تعیین شده که نسبت به بسیاری از بیمههای دیگر کمتر است.
حال سوال اینجاست: فرانشیز بیمه تامین اجتماعی چقدر است؟ این مورد کاملاً به نوع بیمه‌نامه‌ای که دارید بستگی دارد. اگر تحت پوشش بیمه تکمیلی باشید، بخشی از هزینه‌ها توسط بیمه تامین اجتماعی پوشش داده میشود و مابقی آن، بسته به نوع قرارداد، توسط بیمه تکمیلی جبران خواهد شد.
بنابراین، اگر به دنبال عدد دقیق برای فرانشیز هستید، بهتر است قرارداد بیمه خود را بررسی کنید یا مستقیماً با نمایندگی بیمه مربوطه تماس بگیرید. مهم این است که قبل از انتخاب بیمه، به میزان فرانشیز آن دقت کنید تا در هنگام استفاده از خدمات درمانی، غافلگیر نشوید!
نحوه محاسبه فرانشیز بیمه تکمیلی؛ راهکاری ساده برای پیش‌بینی هزینه‌ها!
اگر از نحوه محاسبه فرانشیز بیمه تکمیلی اطلاع داشته باشید، می‌توانید از قبل بدانید که چقدر از هزینه درمان بر عهده شماست و چقدر را بیمه پوشش می‌دهد. یک راهکار ساده برای محاسبه فرانشیز بیمه تکمیلی عبارت است از:
فرانشیز در بیمه تکمیلی معمولاً به دو صورت درصدی از هزینه درمان یا یک مبلغ ثابت تعیین میشود. ولی فرمول کلی آن به این شکل است:
مبلغ فرانشیز = (درصد فرانشیز ÷ ۱۰۰) × هزینه کل درمان
مثال واقعی: فرض کنید هزینه جراحی شما ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ تومان است و بیمه شما ۲۰٪ فرانشیز دارد. در این حالت، شما باید: (۲۰ ÷ ۱۰۰) × ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ = ۲,۰۰۰,۰۰۰ تومان، یعنی ۲ میلیون تومان را خودتان پرداخت می‌کنید و مابقی هزینه توسط بیمه پوشش داده میشود.
بعضی شرکت‌های بیمه فرانشیز را به‌صورت مبلغی ثابت مشخص می‌کنند؛ مثلاً هر بار استفاده از خدمات درمانی، باید ۵۰۰ هزار تومان پرداخت کنید و باقی هزینه‌ها را بیمه تقبل میکند.
نقش فرانشیز در کسورات بیمه تکمیلی
وقتی هزینه درمان را به بیمه اعلام می‌کنید، قبل از هر چیز فرانشیز از مبلغ کل کم میشود. یعنی اگر هزینه ۵ میلیون تومان باشد و فرانشیز ۲۰٪ تعیین شده باشد، شما ۱ میلیون تومان را پرداخت می‌کنید و بیمه ۴ میلیون تومان باقیمانده را می‌پردازد. البته فرانشیز تنها کسورات بیمه تکمیلی نیست! علاوه‌بر فرانشیز، چند عامل دیگر هم باعث کاهش مبلغ پرداختی بیمه میشوند:
- سقف تعهدات: بیمه تا یک مقدار مشخص هزینه را می‌پردازد، اگر بیشتر شود، بقیه بر عهده شما است.
- دوره انتظار: برخی خدمات مثل زایمان یا جراحی‌های خاص، بعد از مدت مشخصی قابل استفاده هستند.
- موارد استثنا: بعضی بیماری‌ها یا خدمات (مثلاً جراحی‌های زیبایی) تحت پوشش نیستند.
- عدم استفاده از مراکز طرف قرارداد: اگر به مرکزی غیرهمکار مراجعه کنید، بیمه ممکن است هزینه کمتری را تقبل کند.
پس، قبل از انتخاب بیمه، این کسورات را بررسی کنید تا از پوشش‌های واقعی آن مطمئن شوید!
مزایای فرانشیز بیمه تکمیلی؛ مدیریت بهینه بیمه و هزینههای درمانی
فرانشیز در بیمه تکمیلی فقط یک هزینه اضافی نیست، بلکه مزایای متعددی برای بیمهگذاران و شرکت‌های بیمه دارد. در ادامه مهمترین مزایای آن را بررسی می‌کنیم:
- کاهش مبلغ حق بیمه و صرفه‌جویی مالی برای بیمهگذار
- تقسیم مسئولیت مالی بین بیمه‌گر و بیمهگذار
- جلوگیری از استفاده غیر ضروری از خدمات درمانی
- افزایش تعهد مالی بیمهگذاران به کنترل هزینه‌ها
- ایجاد تعادل میان پرداخت خسارت و درآمد بیمه‌گر
- کاهش فشار مالی شرکت‌های بیمه و افزایش دوام آن‌ها
- امکان انتخاب سطح پوشش بیمه بر اساس توان مالی
- شفاف‌سازی هزینههای درمانی برای بیمهگذاران
- بهینه‌سازی منابع بیمه برای خدمات ضروری‌تر
- کمک به مدیریت و تنظیم هزینههای درمانی بیمه‌شده
- تشویق به انتخاب مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه
- افزایش پایداری سیستم بیمه و کاهش ریسک مالی
- سازگاری بیمه با نیازهای مالی افراد و سازمان‌ها
بنابراین، فرانشیز یک هزینه اضافی نیست، بلکه روشی برای مدیریت بهینه بیمه و هزینههای درمانی بوده که در صورت انتخاب مناسب، برای بیمهگذاران و بیمه‌گران مفید است!
با فرانشیز بیمه تکمیلی از پرداخت هزینههای اضافی خلاص می‌شوید!
در این مقاله، مفهوم فرانشیز بیمه تکمیلی را بررسی کردیم و توضیح دادیم فرانشیز صفر یعنی چه! همچنین گفتیم که این مبلغ به عنوان سهم پرداختی بیمهگذار در هزینههای درمانی چگونه عمل میکند. با انواع فرانشیز شامل درصدی، ثابت، سقف غرامت و ترکیبی آشنا شدیم و نحوه محاسبه آن را توضیح دادیم. همچنین بررسی کردیم که فرانشیز تنها کسورات بیمه تکمیلی نیست و مواردی مانند سقف تعهدات، دوره انتظار و موارد استثنا نیز بر میزان خسارت پرداختی بیمه تأثیر دارند.
برای درک بهتر سایر کسورات بیمه و نحوه عملکرد بیمه تکمیلی، پیشنهاد می‌کنیم سایر مقالات سایت را مطالعه کنید تا هنگام انتخاب بیمه، آگاهانه‌تر تصمیم بگیرید.
سوالات متداول
- فرانشیز بیمه تکمیلی چیست؟
فرانشیز بخشی از هزینههای درمانی است که بیمهگذار باید شخصاً پرداخت کند و شرکت بیمه آن را پوشش نمی‌دهد.
- نحوه محاسبه فرانشیز بیمه تکمیلی چگونه است؟
فرانشیز معمولاً به‌صورت درصدی از کل هزینههای درمانی تعیین میشود؛ برای مثال، با فرانشیز ۲۰٪ و هزینه ۱ میلیون تومان، سهم بیمهگذار ۲۰۰ هزار تومان است.
- فرانشیز ۱۰ درصد یعنی چه؟
این بدان معناست که بیمهگذار موظف است ۱۰٪ از کل هزینههای درمانی را پرداخت کند و مابقی توسط بیمه پوشش داده میشود.
- آیا فرانشیز تنها کسورات بیمه تکمیلی است؟
خیر، علاوه بر فرانشیز، مواردی مانند سقف تعهدات، دوره انتظار و استثنائات نیز بر مبلغ پرداختی توسط بیمهگذار تأثیرگذار هستند.
- فرانشیز بیمه تأمین اجتماعی چقدر است؟
میزان فرانشیز در بیمه تأمین اجتماعی بسته به نوع خدمات متفاوت است؛ برای اطلاعات دقیق‌تر، به قرارداد بیمه یا نمایندگی مربوطه مراجعه کنید.
- آیا امکان حذف فرانشیز در بیمه تکمیلی وجود دارد؟
در برخی قراردادها، با پرداخت حق بیمه بیشتر، می‌توان فرانشیز را کاهش داد یا حذف کرد؛ این موضوع بستگی به شرایط شرکت بیمه و توافقات دارد.
- فرانشیز ۲۰ درصد یعنی چه؟
این بدان معناست که بیمهگذار باید ۲۰٪ از هزینههای درمانی را پرداخت کند و ۸۰٪ مابقی توسط بیمه‌گر پوشش داده میشود.
- منظور از فرانشیز صفر چیست؟
در این حالت، بیمهگذار هیچ سهمی در پرداخت هزینههای درمانی ندارد و کلیه هزینه‌ها توسط بیمه‌گر پرداخت میشود؛ این مورد معمولاً با افزایش حق بیمه همراه است.
- فرانشیز در بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ چقدر است؟
میزان فرانشیز در بیمه آتیه‌سازان حافظ بسته به نوع قرارداد متفاوت است؛ برای اطلاعات دقیق، به قرارداد بیمه یا نمایندگی مربوطه مراجعه کنید.
- آیا فرانشیز در همه خدمات بیمه تکمیلی یکسان است؟
خیر، میزان فرانشیز می‌تواند بر اساس نوع خدمات درمانی متفاوت باشد؛ برای مثال، فرانشیز دندان‌پزشکی ممکن است با فرانشیز بستری در بیمارستان متفاوت باشد.
سلام فرانشیز خسارت ناشی از سیل خودرو چند درصده ؟
سلام وقت شما بخیر.
فرانشیز پوشش سیل 10 درصد هست.
با سلام
فرانشیز بستری عمومی جهت تعهد هزینه جراحی دیسک ستون فقرات در بیمه مکمل درمان آتیه سازان حافظ چند درصد است ؟
سلام دوست عزیز.
فرانشیز تو شرکت های مختلف بیمه و حتی توی طرح های مختلف متفاوته و نمیشه به طور قطعی عددی رو اعلام کرد. پس بهتره از نمایندگی بیمه نامتون اطلاعات بگیرید.
سلام، توضیح شفاف و سادۀ این مقاله، کمک بزرگی به من کرد. متشکرم.
سلام دوست عزیز.
ممنون از توجه و همراهی شما
خیلی خوبو ساده توضیح داده بودید با یکبار مطالعه سریع فرانشیزهای مختلفو فهمیدم
سلام عالی بود
ممنون از توجه شما دوست عزیز
سلام خیلی ممنونم از مطلبتون
سوال من اینه: من ۱ ماه و نیم هست که از تسویه حسابم با شرکت می گذره و سنواتم پرداخت نشده و به من امروز گفتن که به دلیل فرانشیز بیمه ۴ تا ۶ ماه ممکنه طول بکشه! آیا همچین چیزی معنی داره و اگه بله فرانشیز بیمه برای پرداخت سنوات چی هست و آیا قانونی هست؟
ممنونم
سلام دوست عزیز.
متاسفانه منظور سوالتون رو متوجه نشدم.
فرانشیزی که توی بیمه ها هست هیچ ارتباطی با کار شما و سنوات نداره. نمیدونم منظورشون از فرانشیز برای شما چی بوده
با سلام من دیروز طی تصادف با ی خودروی دیگه منحرف شدم و به عابر پیاده برخورد کردم و پاش شکستگی کوچیک داره که حتی گچ لازم نبود میخواستم بدونم اگر دیه ای برای ایشون ببرن بیمه ماشینم که ایران هست مبلغی بعنوان فرانشیز از من میخواد ممنون که وقت میزارید
با سلام وقت بخیر.
فرانشیز برای زمانی هست که شما تخلف حادثه ساز داشته باشید در اون صورت بیمه بخشی از خسارت رو پرداخت نمیکنه. تبنظر نمیرسه خلف شما حادثه ساز بوده باشه. در نهایت بستگی به نظر کارشناس داره اما احتمالا لزومی به پرداخت فرانشیز نیست.
بسیار عالی بود ممنون از مطلب مفید ساده و روانتون
ممنون از همراهی شما دوست عزیز
با سلام. بر خلاف چیزیکه در مقاله تان گفتید فرانشیز از لغت franchir می اید به معنای «حد معین» یا «گذشتن از حد معین». که به این ترتیب، معنای لغوی ان در فارسی کاملا درست است.
دیدگاه این دوستمون درسته و از Franchir به معنی گذشتن از حد معین می باشد
خیلی ممنون ازمطلب مفیدتون..ی سوالی هم دارم،فرانشیز ام آر ماموگرافی سینه دوطرفه با بیمه تامین اجتماعی چقدر هست؟
سلام و وقت بخیر.
طبق جدول موجود در متن، فرانشیز ماموگرافی 30 درصده
سلام.
بیمه فرانشیز برای کل خسارت هست یا خسارت هزینه بیمارستان؟
من رفتم برای امور خسارت بیمه، اونجا بهم گفتن باید طرف مقصر یک میلیون و هشتصد بده تا خسارت و پرداخت کنیم، گفتم چرا گفت کاغذ و بخون
دقیق یادم نیست، نوشته بود مقصر باید 2.5 یا 5 یا 10 درصد هزینه رو بده ، درضمن در ماه حرام تصادف کردم
حمید عزیز سلام
فرانشیز به کل خسارت تعلق می‌گیرد.
سلام میخواستم بدونم برای زایمان با بیمه تکمیلی (نوین) در بیمارستان حق فرانشیز باید پرداخت بشه؟واگر بشه چند درصد باید باشه و این حق فرانشیز رو از بیمه تامین اجتماعی میشه گرفت یا نه
سلام و وقت بخیر.
اگه به بیمارستان طرف قرارداد بیمه نوین مراجعه کنید، فرانشیز رو باید همون موقع در محل پرداخت کنید و بقیه هزینه ها به عهده بیمه ست. فرانشیز پرداختی رو هم میتونید از بیمه تامین اجتماعی دریافت کنید.
اینکه فرانشیز شما چند درصده، بستگی به بیمه نامتون داره و باید از شرکت بیمه تون بپرسید
سلام وقت‌بخیر مادرم بیمه ازاد تامین اجتماعی بوده حالا بازنشست شده دفترچه درمانیش شامل فرانشیز هست چطور این‌فرانشیز حذف میشه از یه طرف پول دفترچه از حقوقش کم میکنن از یه طرفم میره تامین اجتماعی باید پول ویزیت ودارو رو بده خواهش میکنم راهنمایی کنید
سلام وقتتون بخیر.
دوست عزیز توی همه بیمه های درمان تکمیلی فرانشیز وجود داره و قابل حذف نیست. توی بیمه تامین اجتماعی هم احتمالا همینطوره. اطلاعات دقیق تر رو باید از شعب تامین اجتماعی دریافت کنید
سلام وقتتون بخیر راهکاری برای حذف فرانشیز وجود داره؟وقتی بیمار خودش فوت شده و به خاطر اینکه مشمول کسر فرانشیز بوده هزینه ی کفن و دفن داده نمیشه ایا کاری میشه انجام داد؟
سلام دوست عزیز
برای حذف فرانشیز راهکاری وجود نداره و بخشی از قانون بیمه هست فقط در بعضی از شرکت‌ها میشه با پرداخت حق بیمه اضافه و در صورت توافق با شرکت فرانشیز رو حذف کرد
خیلی خوبو ساده توضیح داده بودید با یکبار مطالعه سریع فرانشیزهای مختلفو فهمیدم من میخوام انفرادی تا آخر عمرم بریزم یه سال دوسال نیست که آخه باید یه بیمه باید باشه که حداقلارو داشته باشه متاسفانه یسری بیمه ها ضعیف تر از بقین اصلا بیمارستانا ارزشی برای بیمه شدشون قائل نیستن من نرفتم ولی مشخصه
من مستمری بگیر تامین اجتماعی هستم جدیدا سمعک تجویز شد و هفت ملیون تومان دادم ولی بیمه اتیه سازان حافظ پرداخت نکرد در حالیکه در بعضی از پوشش ها در طرح های طلایی و نقره‌ای و برنزی نوشته تا یک ملیون سیصد هزارتومان پرداخت میشود آخرش هم نفهمیدیم بیمه ما جزو کدام فرانشیز است در صورت امکان راهنمایی بفرمایید در سن بالا نیاز به کمک هست ولی گویا اصلا مهم نیست تشکر
سلام دوست عزیز
پرداخت هزینه سمعک بستگی به پوشش‌های بیمه شما داره و ممکنه بیمه شما این پوشش رو نداشته باشه. برای پیگیری دقیق‌تر بهتره با شعب شرکت بیمه تماس بگیرید یا در صورت لزوم به شعب مراجعه کنید و پیگیر شرایط بشید.
سلام. ببخشید فرانشیز این بیمه نامه 7روز یعنی چی
سلام دوست عزیز
سوالاتون در مورد کدوم بیمه هست و برای چه خسارتی؟
برای کدامیک از بیمه نامه های مهندسی علاوه بر فرانشیز مالی فرانشیز زمانی در نظر گرفته می شود؟
سلام دوست عزیز
بیمههای مهندسی زمان بهره‌برداری فرانشیز زمانی هم دارن.
سلام وقت بخیر
آیا اگر در هزینه های جزیی درمانی از بیمه تکمیلی استفاده شود در موارد بعدی که ممکن است هزینه های بالاتری ایجاد شود مبلغ فرانشیز بالاتر میرود یا ثابت است؟
مثلا هزینه ویزیت پزشک که 100 تومن باشد از بیمه تکمیلی با فرانشیز 10 درصد استفاده شود بیمه 90 تومن را پرداخت میکند
بعد از آن اگر هزینه جراحی پیش آید که 100 میلیون هزینه دارد باز هم بیمه تکمیلی 90 میلیون آن را پرداخت میکند یا چون قبلا از بیمه تکمیلی استفاده شده فرانشیز بیشتر میشود و بیمه کمتر پرداخت میکند؟؟
سلام وقت بخیر
سوالی داشتم،
چند وقت پیش طی یک تصادف یک ماشین به ماشین من زد و مقصر شد
رفتیم بیمه ایران برای تامین خسارت
بیمه ایران گفت چون ماشین شما نامتعارف (بالای 300 میلیون تومن هست) ما کل خسارتو بهتون نمیدیم و بقیه رو باید خودتون یا بیمه بدنه خودتون پرداخت کنه…
بیمه بنده که بیمه آسیا هست خدا رو شکر برای این قضیه تخفیفات بنده رو حذف نمیکنه ( طبق گفته خودشون چون مقصر حادثه نیستم).
حالا میخوام بدونم آیا بحث فرانشیز هم مثل همین امر صدق میکنه یا میتونن فرانشیزو ازم بگیرن؟!
ممنون
کاوه عزیز سلام
خسارت شما بعد از کسر فرانشیز پرداخت میشود.