بهترین بیمه تکمیلی SOS

بهترین بیمه sos | شرایط بیمه تکمیلی sos (انفرادی و گروهی)

شرکت sos به عنوان شرکت کمک‌رسان، خدمات بیمه‌ای متنوعی در زمینه بیمه درمان ارائه می‌کند. بیمه تکمیلی sos به شکل انفرادی و گروهی به بیمه‌گذاران عرضه می‌شود. همچنین خدمات درمانی در شرکت پاسارگاد به شکل انفرادی و در بیمه آسماری به شکل گروهی با همکاری sos ارائه می‌شود. خدمات درمان، خدمات پزشک در منزل و کمک‌رسانی حقوقی از دیگر مزایای بیمه sos است.

در ادامه به تعرفه بیمه تکمیلی sos، خدمات مشترک با شرکت‌های همکار و شرایط استفاده از آن‌ها خواهیم پرداخت.

بیمه تکمیلی انفرادی sos

بیمه تکمیلی sos  عموما اعضای خانواده را تحت پوشش بیمه قرار می‌دهد ولی  اگر مجرد هستید و تمایل دارید به شکل انفرادی از بیمه sos استفاده کنید، این شرکت، بعد از بررسی چکاپ و وضعیت پزشکی شما، مشخص می‌کند می‌توانید تحت پوشش بیمه قرار بگیرید یا نه.

برای استفاده از بیمه تکمیلی sos به شکل انفرادی یا خانوادگی، لازم است ابتدا چکاپ کامل انجام شود. البته تنها چکاپی معتبر است که در آزمایشگاه شرکت sos انجام گیرد. اگر در نتیجه آزمایش، فرد مشکل یا بیماری داشته باشد، پوشش مربوط به آن بیماری از بیمه درمان او حذف می‌شود و می‌تواند بیمه درمان تکمیلی را بدون آن پوشش مشخص بخرد.

حتما بخوانید:  بیمه تکمیلی درمان چیست؟ | شرایط بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی گروهی

تعرفه بیمه sos

سقف تعهدات جدیدترین طرح بیمه تکمیلی sos در سال  98 به شرح زیر است:

نوع پوششسقف نعهدات ( به تومان)
هزینه بستری100,000,000
هزینه پاراکلینیکی3,000,000
هزینه زایمان6,500,000
هزینه آمبولانس650,000
هزینه شیمی درمانی30,000,000
لیزردرمانی و فیزیوتراپی1,000,000
بیمه حادثه35,000,000
غرامت روزانه بستری (به ازای هر شب)300,000
ویزیت دارو و آزمایش, یکماه قبل و دو ماه بعد از بستری در بیمارستان500,000

خدمات پزشکی در منزل و مشاوره حقوقی به شکل رایگان به خریداران بیمه تکمیلی sos ارائه می‌شود. لیزیک برای رفع عیوب انکساری چشم ( بیش از 3 دیوپتر)، انواع ام. آر. آی، لیزر درمانی، سونوگرافی و … از خدماتی است که در بخش پاراکلینیکی و تشخیصی در این بیمه تحت پوشش قرار می‌گیرد. دوره انتظار پوشش زایمان در این بیمه یکسال است. همچنین فرانشیز بیمه تکمیلی sos برای تمام پوشش‌ها صفر درصد است.

بیمه sos دندانپزشکی

بیمه تکمیلی انفرادی sos پوشش دندانپزشکی ندارد و برای استفاده از خدمات این پوشش لازم است بیمه دندانپزشکی به شکل جداگانه تهیه شود. شرکت sos پوشش دندانپزشکی را در قالب دو طرح طلایی و نقره‌ای به بیمه‌گذاران ارائه می‌کند.  البته تنها افرادی که از بیمه تکمیلی sos استفاده می‌کنند، می‌توانند از طرح دندانپزشکی sos  استفاده کنند. این طرح به طور خاص برای پوشش دندانپزشکی طراحی شده و تمام تعهدات آن، به پوشش دندانپزشکی تعلق دارد.

  • طرح طلایی: سقف تعهدات تا 4,000,000 تومان. حق‌بیمه 795،000 تومان
  • طرح نقره‌ای: سقف تعهدات تا 1,500,000 تومان. حق‌بیمه 475،000 تومان

دوره انتظار هر دو طرح دندانپزشکی، 3 ماه است. یعنی تا 3 ماه بعد از خرید و پرداخت حق‌بیمه نمی‌توان از بیمه دندانپزشکی استفاده کرد و بعد از 3 ماه تعهدات شرکت بیمه برای پرداخت هزینه های دندانپزشکی طبق این بیمه‌نامه آغاز می‌شود.

فرانشیز هر دو طرح 30% است که باید توسط بیمه‌گذار پرداخت شود.

حتما بخوانید:  پوشش بیمه دندانپزشکی در بیمه تکمیلی + بهترین بیمه

مراکز طرف قرارداد بیمه sos

هزینه های درمانی به دوشکل به وسیله شرکت بیمه پرداخت می‌شود. حالت اول زمانی است که فرد به مراکز طرف قرارداد برای انجام امور پزشکی مراجعه می‌کند.  که در این حالت تنها باید فرانشیز را پرداخت کند و باقی هزینه‌ها توسط مرکز طرف قرارداد پرداخت می‌شود.در حالت دوم، فرد به مراکز غیرطرف قرارداد مراجعه می‌کند. که باید هزینه‌ها را بپردازد و با مدارک پزشکی به بیمه مراجعه کند تا بیمه بر اساس تعرفه وزارت بهداشت هزینه را پرداخت کند. در واقع بجز فرانشیز بخشی از خسارت که مطابق تعرفه وزارت بهداشت نیست، باید توسط شخص پرداخت شود.

یکی از مزیت‌های بیمه تکمیلی sos نسبت به سایر بیمه‌ها تعداد مراکز طرف قرارداد با این شرکت است. علاوه بر این اکثر مراکز طرف قرارداد قابلیت صدور آنلاین معرفی دارند. 20 مرکز فیزیو تراپی، 16 داروخانه، 64 بیمارستان خصوصی، 5 بیمارستان دولتی، 8 کلینیک و 84 آزمایشگاه، مراکز طرف قرار داد بیمه sos هستند.

بهترین بیمه تکمیلی SOS

بیمه تکمیلی sos گروهی

شرکت sos برای گروه‌های زیر 40 نفر بیمه تکمیلی گروهی صادر نمی‌کند. در نتیجه حداقل تعداد کارکنان یک شرکت برای استفاده از خدمات درمان گروهی sos، چهل نفر است.  البته این امکان وجود دارد که برای گروه های کمتر از چهل نفر بیمه درمان به شکل خانوادگی ارائه شود. کارکنان و خانواده آن‌ها می‌توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی خانواده قرار بگیرند.

سقف تعهدات پوشش‌های مختلف، برای گروه‌های کمتر از چهل نفر به اندازه تعهدات شرکت در بیمه تکمیلی sos به شکل انفرادی است؛ که در مطلب قبل بیان شد. این مبالغ قابل کاهش یا افزایش نیست. فرانشیز بیمه در این حالت صفر درصد، و دوره انتظار 1 سال است.

بیمه sos برای گروه‌های بالای 40 نفر بیمه تکمیلی گروهی را در قالب هفت طرح،ارائه می‌کند. البته حداقل اعضا برای طرح 1 تا 3، 40 نفر و برای طرح‌های 4 تا 7، باید 200 نفر باشد.

نوع پوششطرح 3 (بهترین طرح برای حداقل 40 نفر)طرح 7 (بهترین طرح برای حداقل 200 نفر)
بستری، جراحی، عمومی، تخصصی و محدود، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب6,000,00010,000,000
جراحی های مربوط به سرطان، مغزو اعصاب، پیوند ریه، کبد، کلیه، مغز استخوان و قلب12,000,00020,000,000
زایمان2,000,0003,000,000
پاراکلینیکی نوع اول600,0001,000,000
پاراکلینیکی نوع دوم300,000500,000
جراحی مجاز سرپایی300,000500,000
هزینه های آزمایش های تشخیص پزشکی پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوارقلب و فیزیوتراپی250,000350,000
رفع عیوب انکساری به میزان هر چشم 3 دیوپتر یا بیشتر با تایید پزشک بیمه گر برای هر دو چشم1,000,0002,000,000
هزینه انتقال بیمار با آمبولانس درون شهری80,000100,000
هزینه انتقال بیمار با آمبولانس برون شهری150,000150,000

پاراکلینیکی نوع یک اول شامل سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن،انواع آندوسکوپی، ام.ار.آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو و دانسیتومتری است.

پاراکلینیکی نوع دوم شامل تست ورزش، تست آلرژی،تست تنفسی، نوارعضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولتر قلب و آنژیوگرافی چشم است.

در این طرح‌ها پوشش دندانپزشکی، ویزیت و دارو وجود ندارد. البته با پرداخت حق‌بیمه بیشتر می‌توان ویزیت و دارد را به بیمه نامه اضافه کرد.

شرکت ازکی به تازگی در قالب طرح بیمه تکمیلی سازمانی، اقدام به ارائه بیمه درمان برای گروه‌های زیر 50 نفر کرده است که بیشترین پوشش را برای کارکنان سازمان شما درنظر می‌گیرد. برای اطلاع از طرح‌های پیشنهادی و دریافت مشاوره رایگان به لینک زیر مراجعه کنید.


صندوق درمان بیمه sos

بجز بیمه تکمیلی sos، صندوق درمان برای گروه‌های تعداد بالا، طراحی شده است. شرکت‌ها می‌توانند مبلغ مشخصی در صندوق درمان قرار دهند تا افراد برای جبران هزینه‌های خود، با در دست داشتن تنخواه به مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند.

در واقع کارفرما می‌تواند به جای پرداخت حق‌بیمه، از ابتدا مبلغی را که برای درمان کارکنان خود اختصاص داده، در صندوق قرار دهد و سقف و نوع پوشش‌ها را خود تعیین کند. مزیت صندوق درمان نسبت به بیمه تکمیلی گروهی این است که محدودیت درمان گروهی را ندارد و افراد در انتخاب پوشش و سقف بیمه آزادی عمل بیشتری دارند. اعمال نظارت کارفرما بر نحوه ارائه خدمات و هزینه‌ها از دیگر مزایای صندوق درمان است.

حتما بخوانید:  بهترین بیمه تکمیلی را چگونه انتخاب کنیم؟ بررسی عوامل مؤثر بر انتخاب بیمه تکمیلی

شرایط بیمه sos آسماری

بیمه آسماری با همکاری و پشتوانه شرکت sos، خدمات درمان تکمیلی را ارائه می‌کند. خدمات بیمه انفرادی و گروهی بین این دو شرکت تقسیم شده است.  شرکت آسماری در حال حاضر بیمه تکمیلی انفرادی صادر نمی‌کند و در حوزه درمان گروهی فعالیت دارد.

بیمه تکمیلی sos،  به شکل انفرادی و گروهی ( بالای 40 نفر) توسط شرکت sos  ارائه می‌شود. شرکت آسماری با مشارکت sos, برای گروه‌های زیر 40 نفر بیمه درمان را در قالب 4 طرح عرضه می‌کند.

نوع پوششطرح برنزیطرح نقره‌ایطرح طلاییطرح پلاتینی
بستری، جراحی محدود5,000,00010,000,00020,000,00040,000,000
جراحی های تخصصی10,000,00020,000,00040,000,00080,000,000
پاراکلینیکی 1600,0001,000,0001,200,0002,000,000
پاراکلینیکی 2400,000500,000800,0001,000,000
جراحی های سرپایی500,0001,000,0001,000,0002,000,000
آمبولانس درون و برون شهری250,000300,000400,000500,000
زایمان2,500,0003,000,0004,000,0006,000,000
آزمایشگاهی200,000250,000300,000500,000
رفع عیوب انکساری دو چشم500,000750,0001,000,0001,000,000

اگر شرکتی بخواهد برای هر یک از طرح‌های انتخابی، از خدمات بیشتری بهره‌مند شود، می‌تواند پوشش اضافی مخصوص آن طرح را تهیه کند. ویزیت، دارو، دندانپزشکی و غرامت ( بستری) جزو پوشش‌های اضافی هستند.

تمام متقاضیان باید بیمه‌گر پایه ( تامین اجتماعی، خدمات درمانی، … ) داشته باشند و حداقل تعداد کارکنان باید 15 نفر باشد.

دوره انتظار پوشش‌های بستری، جراحی عمومی و تخصصی 3  ماه است.

بیمه تکمیلی sos پاسارگاد

شرکت پاسارگاد بیمه تکمیلی را به شکل گروهی صادر می‌کند. اما به کمک شرکت sos،  برای دارندگان بیمه عمر و تامین آتیه پاسارگاد خدمات درمان تکمیلی  را به شکل انفرادی ارائه می‌کند. البته افرادی می‌توانند همراه با بیمه عمر خود، از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنند که اندوخته ریاضی آن‌ها حداقل 2 میلیون تومان باشد. همچنین باید حداقل 6 ماه از خرید بیمه عمر گذشته باشد؛ حتی اگر فرد از ابتدا، 2 میلیون تومان در بیمه عمر سپرده‌گذاری کرده باشد.

البته باید توجه داشت که هزینه‌هایی مثل زایمان، رفع عیوب انکساری چشم، هزینه‌های سرپایی، کلینیکی، پاراکلینیکی و  دندانپزشکی تحت پوشش این بیمه نیست.

جزئیات بیمه تکمیلی پاسارگاد sos :

مجموع ذخیره ریاضی و سپرده (تومان)سقف پوشش بخش اول (تومان)سقف پوشش بخش دوم(تومان)
از 2 میلیون تا 3,900,000 تومان2,000,0004,000,000
از 4 میلیون تا 5,900,000 تومان3,000,0006,000,000
از 6 میلیون تا 9,900,000 تومان4,000,0008,000,000
از 10 میلیون و بیشتر5,000,00010,000,000

پوشش بیمه‌ای بخش اول:

هزینه ‌های بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ شکن در بیمارستان حداکثر در یکسال بیمه ای.

پوشش بیمه ای بخش دوم:

اعمال جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ( به استثنا دیسک و ستون فقرات که در بخش اول جبران می‌شود.)، گامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کلیه، پیوند کبد و مغز استخوان.

بیمه تکمیلی sos سامان

بیمه سامان جزو معدود شرکت‌هایی است که بیمه تکمیلی را به شکل انفرادی ارائه می‌کند. این شرکت در ابتدای فعالیت با همکاری شرکت کمک رسان sos خدمات درمانی را به شکل انفرادی و گروهی عرضه می‌کرد. اما امروزه به شکل مستقل در این حوزه‌ها فعالیت می‌‌کند. در نتیجه پوشش‌های بیمه تکمیلی sos با پوشش‌های بیمه سامان متفاوت است.

لازم به ذکر است بیمه سامان تنها، به منظور عرضه خدمات درمان تکمیلی گروهی برای گروه‌های بالای 1000 نفر با شرکت sos همکاری می‌کند.

برای اطلاع از طرح‌های بیمه تکمیلی انفرادی سامان به عنوان یکی از بزرگ‌ترین شرکت‌های ارائه دهنده بیمه درمان انفرادی، به این لینک مراجعه کنید.

بهترین بیمه تکمیلی را ازکی بخریم؟

با توجه به افزایش تعداد شرکت‌هایی که بیمه درمان را به شکل انفرادی ارائه می‌کنند انتخاب بهترین آن کار آسانی نخواهد بود. به منظور دریافت مشاوره رایگان برای انتخاب بیمه تکمیلی مناسب با شرایط خود،با مشاوران ازکی تماس بگیرید. همچنین می‌توانید برای آگاهی و مقایسه طرح های درمانی مختلف در شرکت‌های بیمه، به سایت ازکی مراجعه کنید تا با استفاده از به روزترین اطلاعات، بهترین بیمه درمان تکمیلی را انتخاب کنید.


بهترین بیمه sos | شرایط بیمه تکمیلی sos (انفرادی و گروهی)
4.9 (98.82%) 17 votes
Print Friendly, PDF & Email

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *